Где проверить ребенка аллергию

Повышенную чувствительность к определенным веществам можно наблюдать у одного малыша из четырех. Специалисты отмечают, что в последнее время этот показатель неизменно увеличивается. Аллергены бывают разными, однако основная их часть носит пищевой характер. Как же понять, есть ли у ребенка аллергия?

Что вызывает аллергическую реакцию

Недуг появляется у чад буквально от чего угодно. Классифицировать патологию можно на несколько видов:

1. На химические препараты и медикаменты. Если большинство взрослых нормально переносят, скажем, моющие средства и лекарства, то у чад часто встречается повышенная чувствительность к ним. При этом важно не путать аллергию и побочный эффект после приема препарата.

2. На пыльцу. У некоторых крох во время цветения растений появляется чихание и насморк, которые проходят, когда данный период заканчивается.

3. На продукты. Зачастую возбудителем становится белковая продукция или какая-нибудь приправа. Однако аллергия может быть на любую еду.

4. На животных. Повышенная чувствительность возникает при контакте со слюной и кожей животных.

5. На пыль. Отрицательная реакция может быть на пылевых клещей, а также плесень, волосы, шерсть, пух.

Кроме того, аллергены могут иметь инфекционное происхождение — паразиты, вирусы, грибки, бактерии.

Симптомы аллергии

Родители должны насторожиться, когда у ребенка возникают признаки аллергии. Для этого, в первую очередь, их нужно знать:

  1. «песок в глазах»;
  2. боязнь света;
  3. слезоточение без видимой причины;
  4. чихание;
  5. ринит;
  6. метеоризм;
  7. кишечные колики;
  8. частое срыгивание (у новорожденного);
  9. расстройство стула;
  10. рвота;
  11. дисбактериоз;
  12. потница;
  13. крапивница;
  14. покраснения кожи;
  15. зуд и расчесы;
  16. шелушение;
  17. высыпания на кожных покровах.

В тяжелых случаях появляется изнуряющий кашель, затрудненное дыхание, удушье, отечность. Если вовремя не начать терапевтические действия, то развиваются серьезные осложнения. Простая крапивница приводит к рубцам от расчесов, а порой и к заражению крови. Насморк провоцирует головную боль, снижение мыслительной деятельности и внимания. Родители не должны игнорировать аллергию у чад, чтобы та не вызвала астму, отек Квинке или асфиксию.

Диагностика

Чтобы понять причины аллергии, необходимо провести аллергопробы. Они помогают выявить чувствительность малыша к тем или иным опасным для него веществам. Для этого их наносят на слизистые или кожные покровы. Иммунолог-аллерголог устанавливает ответную реакцию организма.

Перед процедурой нужно знать, как подготовиться к анализу. Следует обратить внимание на ряд моментов:

  1. Показания. Обследование назначается при симптомах аллергии.
  2. Противопоказания. Нельзя проводить тесты во время обострения типового иммунопатологического процесса. Следует подождать две недели. Кроме того, аллергопробы запрещены при судорожном синдроме, эндокринных нарушениях, онкологии, грибковых и вирусных инфекциях, в период обострения хронических болезней.
  3. Нюансы подготовки. За 14 дней до процедуры стоит прекратить употребление гормональных препаратов, за неделю — антигистаминных средств. Кроху следует оградить от любых стрессов и физических нагрузок, накормить.
  4. Места проведения. Существуют специальные аллергологические центры, где малышу смогут оказать при необходимости экстренную помощь. После обследования какой-то период ребенок будет находиться под присмотром специалистов.

Стоит учитывать, что пробы рекомендованы для чад старше трех лет. Возрастные ограничения связаны с незрелостью ферментной системы. У младенцев результаты процедуры будут неточными, да и небезопасными для организма. Однако порой обследование все же назначается, то сведения об его эффективности противоречивы.

Чтобы медицинская помощь крохе была оказана правильно, необходимо узнать результаты провокационных и кожных проб, элиминационной диеты, анализов крови. Для чего они нужны и как проводятся?

Прик-тест и скарификационная проба

Во время скарификационной пробы чаду делаются царапины на внутренней стороне запястья с использованием скарификатора. Далее на поврежденную кожу наносятся различные вещества, которые могли бы быть аллергенами. Если замечена воспалительная реакция в этом месте, то возбудитель типового иммунопатологического процесса становится очевидным. Некоторые эксперты советуют отложить проведение кожных тестов до пяти лет.

Анализ на иммуноглобулины и элиминационная диета

Обследование направлено на определение концентрации специфических антител и уровня иммуноглобулина в детской организме. Метод считается современным и максимально точным. Он подтверждает, что у малыша имеется гиперчувствительность к кому или иному аллергену. Подобные анализы разрешено делать даже младенцам.

Нормы общего иммуноглобулина IgE:

  1. От рождения до года — 0-15 (измеряется в ед/мл);
  2. От года до 6 лет — 0-60;
  3. От 6 лет до 10 — 0-90;
  4. От 10 лет до 16 — 0-200;
  5. От 16 лет — 0-100.

Перед анализом требуется соблюдать диету — не употреблять в пищу сладкое, жирное, кислое и острое. В день проведения процедуры есть нельзя. Эмоциональные всплески и нагрузки могут повлиять на результаты.

Элиминационная диета эффективна при подозрении наличия пищевого аллергена у крохи. Таким продуктом может служить пшеница, соя, молоко, яйца. Процедура подразумевает изъятие из рациона определенного продукта на 1-2 недели, а также изучение самочувствия пациента в этот период. Затем исключенная продукция поочередно вводится в питание ребенка. Опасный возбудитель легко выявляется. Метод часто используется потому, что дополнительные тесты в этом случае не требуются.

Отмечается, что через пару лет патология может полностью исчезнуть. Поэтому подростку можно давать тот продукт, от которого в детские годы появлялась негативная реакция. Почти всегда реакция является нормальной.

Элиминационная проба способна выявить не только пищевой, но и медикаментозный аллерген. Когда он определен, эксперт находит для малыша безопасные аналоги.

Прочие тесты при аллергии

Если предполагается наличие ответной реакции на пыльцу, то для подтверждения или опровержения этого факта чаду закапывается средство с раздражителем в один носовой ход, в другой — контрольная жидкость. Способ быстр, эффективен и прост.

Детям, достигшим пятилетнего возраста (некоторые специалисты считают, что допустимо проведение с трех лет), делают аппликационную пробу. Для этого возможный возбудитель патологии наносят на ткань, чтобы затем прикрепить ее на предплечье или спину. Хлопчатобумажная материя должна пробыть на теле не менее двух дней. Когда кроха чувствует дискомфорт, процедуру прекращают. Если двое суток прошло, то дерматолог оценивает состояние дермы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергия маленьких детей лечение

Как определить аллергены без анализов и проб

Как родители могут распознать аллергию самостоятельно? Для этого следует:

  1. Вести пищевой дневник. Когда имеется подозрение о наличии пищевого раздражителя, то стоит наблюдать за реакцией детского организма на различные продукты, тщательно все записывая.
  2. На некоторое время перевезти имеющихся в доме животных в другое место. Возможно, возбудителем служит шерсть питомцев или птичий пух. Если после удаления животных из квартиры и тщательной уборки признаки патологии исчезают, значит, все дело в них.
  3. Обратить внимание на сезонные симптомы. Когда конъюнктивит и ринит проявляются только летом и весной, причина нездорового состояния кроется в пыльце. Ликвидировать данный фактор самим не получится, поэтому рекомендуется переехать для блага ребенка.
  4. Сменить место жительства на время. Если при этом признаков заболевания не наблюдается, следовательно, его причиной была плесень, клещи или пыль.
  5. Проверить контактные аллергены. Нужно внимательно следить за домашней обстановкой. Какое моющее средство и порошок используются в быту? Какая мебель и предметы интерьера в квартире? Какие игрушки у малыша? Какой в помещениях воздух?

Сегодня для удобства созданы экспресс-тесты, определяющие реакцию ребенка на распространные раздражители. Результаты будут известны в течение четверти часа. Если родителям не удалось самим найти раздражитель, то надо обращаться к специалистам.

Советы родителям

Для предотвращения развития болезни мама должна:

  1. В период беременности и лактации меньше употреблять продукты, провоцирующие недуг. Среди них — свинина, помидоры, орехи, яйца, ягоды, морепродукты, шоколад, молоко.
  2. Не спешить вводить в меню чада новую пищу, делая это постепенно.
  3. Следить за рационом крохи, читать информацию на упаковке, исключая потенциально опасные продукты — добавки, сою, цитрусовые, кукурузу, арахисовое масло, яичный белок, пшеницу, молоко.
  4. Если у ближайших родственников есть аллергия на что-либо, то у малыша может быть предрасположенность к недугу.

Аллергия считается опасным и серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Поэтому важно узнать конкретный возбудитель патологии как можно раньше. После этого врачи назначают необходимое лечение, а также рекомендуют ребенку не контактировать с раздражителем, чтобы избежать осложнений.

Источник: http://o-kroha.com/kak-uznat-na-chto-allergiya-u-rebenka-simptomyi-i-sposobyi/

Как проверить ребенка на наличие аллергии

Аллергия сложное, серьезное заболевание, требующее вмешательства представителей здравоохранения. К сожалению, сегодня все чаще проблема появляется у маленьких детей. Огромное количество малышей уже рождаются с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Родители могут самостоятельно обнаружить появление заболевания. После чего рекомендуется сразу обратиться в медицинское учреждение.

Как проверить ребенка на аллергию

Аллергические реакции проявляются со стороны разных органов и систем. Как правило, их сложно спутать с другими заболеваниями, так как они имеют определенные особенности. Поэтому любая мама без труда сможет вовремя заметить проблему и принять необходимые меры.

Аллергия в основном проявляется со стороны таких органов и систем:

  • глаза;
  • носоглотка;
  • внутренние органы дыхания;
  • органы, участвующие в процессе переваривания и усвоения пищи;
  • кожные покровы.

При обнаружении в определенное время нарушений со стороны данных органов следует незамедлительно посетить участкового педиатра и аллерголога. Чтобы проверить есть ли аллергия достаточно просто запастись знаниями относительно данного вопроса. Информация о проявлениях аллергических реакций поможет предположить наличие заболевания. При этом нельзя забывать о том, проблема нередко бывает отсроченной, то есть возникает не сразу после контакта с аллергеном, а через определенный промежуток времени.

Признаки заболевания со стороны разных органов и систем

Выделяют:

1. Глаза. При некоторых видах аллергических реакций страдают в первую очередь глаза. Слизистая оболочка становится красной, повышается отделение слезной жидкости. Не редко отекают веки. Это доставляет малышу массу неприятных ощущений. Если ребенок находится на грудном вскармливании, и появились вышеперечисленные проблемы, маме следует пересмотреть свой рацион. Скорее всего, это реакция, на какой либо аллерген.

2. Носоглотка. При попадании опасного вещества в организм малыша может начаться насморк. Так как носоглотка в этом случае служит органом для выведения опасного элемента. Насморк, в таком случае, не похож на простудный. Отсутствует температура, а выделения водянистого типа. Нос может сильно чесаться, ребенок часто чихает. В особо сложных ситуациях возможен отек слизистых оболочек носоглотки.

3. Внутренние органы дыхания. Аллергические реакции, особенно на пыль и на пыльцу растений часто возникают со стороны органов дыхания. Они проявляются в виде сухого изнурительного кашля, особенно в ночное время. Могут появиться бронхоспазмы и даже астматические приступы. Отличаются такие реакции аллергического характера от простуды отсутствием повышенной температуры. Если мама замечает у ребенка такой кашель, при этом малыш стал раздражительным, есть проблемы со сном можно предположить наличие отрицательного ответа иммунитета на аллерген.

4. Пищеварительная система. В основном органы, участвующие в переваривании и усвоении пищи страдают в случае аллергии на продукты питания. В таком случае деток мучают колики, отмечается вздутие. Не редко появляется тошнота, и даже рвота, ребенок теряет аппетит. Диарея так же может указывать на наличие аллергических реакций. Но данные признаки иногда указывают и на пищевое отравление. При этом кормящая мама у себя ничего подобного не замечает, а вот чувствительный пищеварительный тракт грудного ребенка немедленно отреагирует. Такая клиническая картина требует обязательного обследования и сдачи анализов. Так как причин возникновения проблем такого характера бывает очень много.

5. Кожные покровы. Аллергия в большинстве случаев дает о себе знать самыми разными проблемами с кожей. Это может быть диатез или дерматит, крапивница и просто сильное покраснение. Разнообразная сыпь, особенно если сопровождается сильным зудом, напрямую свидетельствует о наличии неадекватной реакции иммунитета на определенное вещество. Но и здесь есть свои нюансы. Кожная сыпь не редко указывает на паразитарную инфекцию, несмотря на то, что некоторые специалисты утверждают – у маленьких детей глистов не бывает. Поэтому обращение к специалистам и полное обследование необходимо в любом случае.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергия на пыльцу березы у детей

Проявления аллергии, требующие немедленного вмешательства медиков

На аллергические реакции у малыша могут указывать и более серьезные признаки, например, отек Квинке и анафилактический шок. Оба проявления требуют срочного вмешательства специалистов, так как несут прямую угрозу жизни ребенка. Промедление грозит серьезными и опасными последствиями. Несвоевременное обращение к доктору способно привести к летальному исходу.

Отек Квинке в основном появляется при аллергии:

  1. на продукты питания;
  2. на фармацевтические препараты;
  3. укусы насекомых (пчелы, осы). Особенно опасны такие поражения в области лица и шеи.

Проблема характеризуется стремительным отеком кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек органов дыхания. Как только замечены такие признаки заболевания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Анафилактический шок не менее опасное проявление аллергических реакций.

Анафилактические реакции относятся к стремительным проявлениям аллергии. Они развиваются в короткий промежуток времени, способны привести к смерти пациента. Появляется в результате проникновения аллергена в организм в виде:

  • продуктов питания;
  • медицинских препаратов;
  • укуса пчел, шершней и ос;
  • пыльцы растений.

Развивается также стремительно, как и отек Квинке. Анафилаксия характеризуется резким снижением артериального давления, появлением головных болей, чувства озноба. Такая реакция прямо указывает на наличие аллергии у ребенка. В основном она появляется при повторном проникновении аллергена в организм. Первое, что должны сделать родители – вызвать медиков. Самостоятельно не рекомендуется принимать какие-либо меры.

Как еще можно обнаружить аллергию

Родители должны внимательно следить за реакцией организма ребенка на любое новое вещество в его жизни. Любые изменения в состоянии детей могут указывать на наличие аллергии. Так, например, во время прогулки, мама замечает, что у малыша чешется лицо: нос, глаза. При этом недалеко от места их нахождения цветет какое-либо растение, способное спровоцировать аллергию.

Или после стирки детских вещей на теле появились высыпания, покраснения – возможно, это аллергия на стиральный порошок. Если после съеденной кормящей мамой плитки шоколада у малыша начался диатез – это реакция иммунитета. Точно также заболевания появляется на домашних животных.

Как проверить ребенка на аллергию? Ответ до банальности прост – надо просто следить за ним после любых новых контактов. Особенно внимательно стоит следить за маленьким человеком в начале прикорма. Нельзя нарушать рекомендованные сроки начала прикорма и давать сразу несколько новых продуктов. Пищевую аллергию у грудничка можно определить, только вводя продукты по одному.

Самым точным способом определения наличия аллергических реакций есть анализы. Только они могут указать на аллерген, спровоцировавший проблему.

  • На продукты
  • На растения
  • На укусы насекомых
  • На шерсть животных
  • У беременных
  • У детей
  • У животных
  • В быту

Copyright © 2017 Всё об аллергии

г.Москва | Любое полное или частичное копирование материалов сайта запрещено

Источник: http://allergiku.com/kak_proverit_rebenka_na_allergiyu.html

Как проверяют на наличие аллергии?

К сожалению, полностью излечиться от аллергии невозможно.

Но если придерживаться рекомендованного врачом образа жизни, принимать определенные лекарственные препараты, а также пройти АСЧИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию), то можно добиться значительного результата — аллергия перестанет вас беспокоить вовсе или ее симптомы минимизируются. Как проверяют на аллергию? Об этом мы расскажем в нашем материале.

Важно! Разумеется, наиболее оптимальная пора года для начала курса лечения — зима, так как именно в этот период в воздухе нет многих аллергенов и пыльцы.

Но перед тем как проверить, есть ли аллергия, нужно посетить врача-аллерголога, который порекомендует эффективный анализ и в дальнейшем будет наблюдать за ходом лечения.

Как правило, тестирование практически на 100% указывает на аллерген

Зачем проверяться, если аллерген и так примерно известен?

Как правило, тестирование практически на 100% указывает на аллерген, в результате чего назначенное лечение будет не только эффективным и быстрым. Проверка на аллергены нужна еще и по некоторым другим причинам:

  1. Только при 100% определении вашего аллергена (например, пусть это будет березовой пыльцой), есть возможность выбора: пить во время цветения этого дерева антигистаминные лекарства, пройти АСИТ или же пойти на кардинальные меры – уезжать из города на период цветения берез.
  2. В ходе проверки у вас могут обнаружить еще какие-либо аллергены, о которых вы ранее даже и не подозревали.
  3. Если проверить наличие аллергии, она может также и не подтвердиться. Но, будет выявлено какое-либо другое провоцирующее состояние. Например, если после приема небольшого количества молока у вас начинается сыпь, это может провоцироваться недостатком в организме определенных ферментов. Также на аллергию очень похожи по внешним признакам такие патологии, как хроническая форма бронхита, псориаз, различные грибковые высыпания, болезни поджелудочной и т.д.
  4. Без исследования на наличие аллергии невозможно выявить наличи псевдоаллергии – непереносимости определенного типа лекарственных препаратов

Не забывайте! Перед тем как проверяют на аллергию, проходят консультацию у иммунолога-аллерголога. А дополнительные анализы – лишь возможность подтвердить или опровергнуть наличие аллергии.

Перед тем как проверяют на аллергию, проходят консультацию у иммунолога-аллерголога

Проверка на аллергию: существующие тесты

Наиболее широко распространенный тест – взятие проб с кожи и специальный анализ крови на наличие определенных иммуноглобулинов. Первый вариант подразумевает взятие пораженного участка кожи с помощью специального пластыря, скарификатора или же прик-теста – прокалывания кожи. Оба типа тестов идеально дополняют друг друга.

Чаще всего достаточно провести несколько анализов. К примеру, человек сдает анализ крови и проходит прик-тест. В случае, когда врач не уверен в результатах и не может на основании анализов со 100% уверенностью утверждать, какой именно аллерген вызывает сыпь, он назначает дополнительный анализ – проверяет человека смесью из наиболее распространенных аллергенов. После этого теста круг аллергенов постепенно сужается – так определяется достоверный провокатор.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергия на казеин у ребенка

Наиболее широко распространенный тест – взятие проб с кожи и специальный анализ крови на наличие определенных иммуноглобулинов

Как проверить, есть ли аллергия: готовимся к тесту

Перед тем как проверить ребенка на аллергию (да и взрослого тоже) нужно минимум за 7 дней до прохождения теста отменить прием любых антигистаминных препаратов, антидепрессантов, не использовать гормональные мази (если их нужно наносить вблизи места, откуда будет браться проба).

Также обследование на наличие провокатора аллергии нельзя проводить во время обострения какого-либо заболевания, а во время цветения того или иного типа растений нельзя брать аллергенные пробы на пыльцу. Поэтому, наилучший период для тестирования – зима и осень.

Кожные анализы давно устарели – правда или миф?

Миф. Все современные врачи считают кожные анализы такими же точными и достоверными, как проверка на аллерген с помощью сдачи крови. Более того, таким методом в течении дня можно проверить несколько десятков людей и тут же сообщить им о полученных результатах, в то время как результата после сдачи крови придется ждать минимум день.

Если проба внутрикожная, то аллерген будет помещен непосредственно в кожный покров, а не под кожу

Если проба внутрикожная, то аллерген будет помещен непосредственно в кожный покров, а не под кожу. Тестирование с помощью скарификатора проделывается следующим образом: на участок спины или предплечья капается раствор с несколькими аллергенами. Под раствором делается небольшая царапина (или инъекция на глубине 1 мм). В этом месте может возникнуть раздражение, покраснение, прыщ и т.д., что будет говорить об аллергии на определенный провокатор.

Когда необходимо проводить внутрикожное тестирование?

Если врач подозревает, что аллерген обладает реакцией незамедлительного типа, то назначают внутрикожный тест. Он проявляется спустя всего несколько часов. Также внутрикожный анализ необходимо проходить в случаях, когда другие тесты дали неожиданный результат.

К последним случаям относится, к примеру, чихание в период цветения ольхи, а тестирование показывает, что пыльца ольхи не вызывает никаких реакций организма. Перед тем как проверить кожу на аллергию, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если внутрикожный тест такой точный, почему его не назначают всем потенциальным аллергикам?

За одну проверку такое тестирование может показать реакцию только на 10 определенных провокаторов. Также есть довольно большой риск, что после проведение анализа симптомы аллергии сильно обострятся, а на месте прокола появится обильный отек.

Тест может показать неправдивый результат в 10% случаев

Могут ли тесты показывать ложный результат?

Тест может показать неправдивый результат в 10% случаев. Но чаще всего такое случается из-за пренебрежения рекомендациями врачей. То есть человек продолжает принимать лекарства, которые влияют на диагностирование аллергена.

Чтобы избежать неточности, врач наносит 2 вспомогательные капли за 10 минут до начала тестирования. Первая – гистамин (нет реакции – результат тестирования будет неправдивым), вторая – контрольный раствор, содержащий все провокаторы (нет реакции – тест можно проводить).

Как проверяют на аллергию по крови: нюансы

На попадание каждого аллергена у организма есть ответная реакция – иммуноглобулин Е. Если у человека нет аллергии, этого вещества в его организме будет очень мало – у взрослого человека его не более 100 МЕ на 1 мл.

Тестирование крови – наиболее простое и недорогое. Более того, его проводят в тех случаях, когда сделать кожный анализ невозможно – к примеру, если у ребенка дерматит.

Когда будут результаты?

Перед тем, как проверить аллергию на кошек или собак, к примеру, нужно уточнить время готовности у врача. Как правило, после прик-теста результат будет известен через 30 минут. Если проводился внутрикожный тест, то о результатах вам сообщат через 30 минут и повторно через 48 часов.

При проверке аллергии на лекарства чаще всего используют полоскательное исследование

Как проверить аллергию на лекарства?

Снятие кожных проб с использованием лекарств – редкая процедура, так как есть большой риск сильно выраженной, острой реакции организма. Чаще всего используют полоскательное исследование – человек несколько раз полощет рот аллергеном, после чего у него берут слюну на пробу. По времени такое тестирование занимает несколько часов, поэтому его проводят в стационаре.

Чаще всего по кровяному тесту определяют аллергию на аспирин, антибиотики, сульфаниламиды. Если аллергия на препарат подтвердилась, нужно спросить у специалиста о перекрестных аллергических реакциях.

Важно! Если у вас возникает сыпь от пенициллина, то аналогичная реакция может возникнуть также и после приема антибиотиков.

А если после йодной сетки возникают волдыри, то стоит с большой осторожностью относиться к рентгеноконтрастным веществам.

Чаще всего по кровяному тесту определяют аллергию на аспирин, антибиотики, сульфаниламиды

Как проверяют на аллергию косметику и бытовую химию?

Такие типы аллергии могут возникнуть не сразу, иногда даже спустя 2 недели. Поэтому, для определения точного провокатора используют специальный аллергический пластырь, на котором содержится 24 аллергена (стабилизаторы, консерванты и т.д.).

Как правило, этот пластырь клеят около лопатки. Спустя двое суток его снимают и по следам, которые остаются на коже, определяют, какой именно аллерген вызвал реакцию. Перед сдачей такого анализа необходимо исключить из использованию любые кремы минимум за 3 дня.

Дополнительные рекомендации

Если вы не знаете, где проверить аллергию в вашем городе, обратитесь в местную поликлинику. Но есть большая вероятность, что тесты, проведенные там, будут иметь большую погрешность.

Совет! Лучше обращаться в частные исследовательские центры – там установлена более качественная аппаратура, поэтому результат будет практически на 100% достоверным.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: http://antirodinka.ru/kak-proveryaiut-na-nalichie-allergii

Ссылка на основную публикацию