Анализ крови при лейкозе у детей расшифровка

Признаки лейкоза по анализу крови у детей

Содержание

Анализ крови при лейкозе у детей — это один из самых надежных, оперативных и достоверных способов установить, действительно ли имеют место злокачественные поражения органов кроветворной системы. По этому исследованию крови можно подтвердить или опровергнуть диагноз, определить, действительно ли ребенок болен. Исследуемые показатели позволяют установить, на какой стадии находится патология, в какой форме она развивается, насколько эффективно проводимое лечение заболевания.

Что происходит при лейкозе

Лейкоз или лейкемия — это системное заболевание крови, для которого характерен активный и очень быстрый рост лейкоцитов. Но они не могут созреть до нормальных иммунных клеток, выполняющих защитную функцию, и остаются неполноценными.

Высокий уровень концентрации этих клеток отмечается:

  • в костной мозговой жидкости;
  • в венах и капиллярах;
  • в некоторых других внутренних органах.

Когда патология прогрессирует, полноценные и здоровые клетки в крови у детей начинают замещаться неполноценными лейкоцитами. Развивается цитопения — нехватка полноценных клеток крови. Вместе с кровотоком ущербные лейкоциты разносятся по всем органам, начинается поражение других тканей — так появляются метастазы.

Признаки лейкоза бывают самыми разнообразными, это определяется тем, какие органы поражаются в первую очередь.

Причинами мутации здоровых клеток крови могут быть:

  • вирусные инфекции, способствующие патологическому перерождению клеток;
  • наследственная предрасположенность — отмечено, что лейкемия чаще развивается у тех детей, чьи родители или близкие родственники тоже перенесли эту болезнь;
  • воздействие некоторых химических токсичных веществ, которые могут повлиять на клетки и вызвать их перерождение;
  • лучевое облучение — нередко радиация вызывает повреждение хромосом.

Выделяют разные формы лейкоза в зависимости от типа лейкоцитов, которые видоизменились.

Протекать недуг может по-разному, но в любом случае различают острую лейкемию и хроническую:

  1. Для первого случая характерно стремительное поражение несозревших лейкоцитов, это провоцирует у пациента развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
  2. Во втором случае происходит поражение уже зрелых клеток, при этом процесс может длиться несколько лет, нормальные красные клетки замещаются злокачественными бластами очень медленно.

Кроме того, различают лимфолейкоз и миелобластный лейкоз в зависимости от того, какие клетки подверглись опухолевому перерождению.

Особенности исследования крови при лейкозе

Диагностика лейкемии у детей на ранних стадиях часто затруднена, так как ни один симптом не указывает на то, что система кроветворения ребенка дала сбой. Лейкоз хронический вообще может очень долго протекать без выраженной симптоматики. Выявить болезнь помогают профилактические осмотры, если известно, что ребенок попадает в группу риска, и также важен анализ крови — в этом случае заболевание диагностируется на ранней стадии, что позволяет не допустить его прогрессирования и формирования метастазов.

В острой фазе лейкемии отмечаются такие признаки:

  1. Заметное увеличение лимфатических узлов.
  2. Внезапное повышение температуры тела, в то время как инфекционное заболевание отсутствует.
  3. Потливость в ночное время.
  4. Боли под ребрами, увеличение селезенки.
  5. Резкое снижение веса.
  6. Утомляемость, постоянная, быстрая.
  7. Носовые кровотечения, кровоточивость десен.

Ребенок, страдающий лейкемией, часто простужается и болеет долго, несмотря на проводимое лечение. Сложность диагностики в том, что такие же симптомы имеют многие другие заболевания, не связанные с нарушениями кроветворения.

Лейкоз имеет две стадии развития — показатели в каждом случае будут разными. Так, при стремительно прогрессирующем лейкозе, анализ крови показывает повышенные данные СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и уровня лейкоцитов, а вот гемоглобин будет незначительно понижаться. В стадии активного развития анализ крови выявляет большое количество бластов. Кроветворная система поражена очень серьезно, анализ это отобразит как сильное падение гемоглобина, значительное увеличение СОЭ, лейкоцитов, дефицит кровяных телец.

Что покажет исследование крови

Если ребенок болен лейкозом, то при общем анализе крови будут выявлены:

  • падение уровня эритроцитов;
  • медленное уменьшение ретикулоцитов;
  • повышение СОЭ;

  • постоянные колебания уровня лейкоцитов — он может резко падать, потом вновь повышаться;
  • пониженные тромбоциты;
  • анемия.

Подобных результатов недостаточно для точной постановки диагноза. Но они являются основанием для проведения развернутого биохимического исследования крови. По анализу крови можно увидеть, что фибриноген, альбумин и количество глюкозы в плазме будут снижены. Содержание мочевины, гамма-глобулинов, мочевой кислоты, желчного пигмента и некоторых других элементов, наоборот, повысится.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сдать анализ на энтеробиоз ребенку спб

Распознают опухолевые заболевания системы кроветворения по таким показателям:

  1. Низкий уровень гемоглобина, если перед анализом ребенок не перенес обширной кровопотери или хирургической операции.
  2. Малое содержание эритроцитов.
  3. Уменьшение ретикулоцитов — клеток, из которых формируются эритроциты.
  4. Колебания уровня лимфоцитов — они то повышаются, то понижаются.
  5. Тромбоцитопения — количество тромбоцитов, ответственных за нормальную сворачиваемость крови, уменьшается в 9 раз при прогрессировании лейкоза у детей.
  6. Значительно повышается СОЭ.
  7. Анализ крови не выявляет базофилы и эозинофилы.

А также врач должен обратить внимание на размер лейкоцитов — он будет разным. По отдельным показателям можно не только установить развитие лейкемии, но и определить ее форму и вид.

Так, при лейкозе всегда снижается гемоглобин и не восстанавливается ни диетой, ни медикаментозными средствами. Его уровень может колебаться от 30 до 60 г/л.

Тромбоцитопения — еще один показатель лейкемии. На начальной стадии уровень тромбоцитов остается в норме, при обострении резко понижается, а в стадии ремиссии стремительно возрастает.

Лейкоцитоз — при белокровии количество бластных клеток в крови достигает 98%. Количество промежуточных лейкоцитов составляет всего 5%. Если имеет место миелобластный, миеломонобластный или лимфобластный лейкоз, то всегда отмечается лейкемический провал.

Как дополнительные исследования делается пункция спинномозговой жидкости, рентгенография или компьютерная томография.

Анализ крови при лейкемии у ребенка позволяет выявить болезнь на ранних стадиях, когда внешние симптомы еще отсутствуют, и своевременно начать лечения.

При ранней диагностике и адекватном лечении прогноз болезни благоприятный — в большинстве случаев ребенка удается полностью излечить от рака крови.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/krovi-pri-lejkoze-u-detej.html

Расшифровка анализа крови при лейкозе

Гемобластозы представляют собой группу заболеваний опухолевой природы, где в виде опухолевых выступают кроветворные клетки. Если опухолевыми клетками заселяется костный мозг, то речь идет о лейкозах. Особую группу гемобластозов представляют лимфомы, состоящие из кроветворных клеток, но не поражающие костный мозг. Заболевания могут поражать как детей, так и взрослых. Гематологический анализ крови при лейкозе позволяет предположить диагноз и ориентировать больного на своевременное обращение за медицинской помощью. Широкое распространение лейкозов связано с ухудшением экологической обстановки в населенных пунктах, плохим качеством употребляемой воды и продуктов питания, низким иммунным статусом. Многие гемобластозы в своем развитии в качестве предрасполагающего фактора имеют вирусные заболевания, способствующие изменению иммунитета. Мутации, приводящие к возникновению лейкоза обусловлены плохой экологией, неконтролируемым использованием лекарственных препаратов и широким распространением инфекционных заболеваний.

Лейкозы делятся на две группы, в зависимости от опухолевого субстрата: острые и хронические. Основным отличием острых лейкозов является их тип клональной популяции, молодые бластные клетки. Диагностическим критерием острого лейкоза является обнаружение специфических бластных клеток в периферической крови больного, при лейкозе в костном мозге их число превышает 20%. Для более точной диагностики острого лейкоза и определения его вида используют иммунофенотипирование биологического материала, полученного при пункции костного мозга.

Хронические лейкозы

Хронический миелолейкоз представляет собой миелопролиферацию, основным патогенетическим звеном которого является злокачественное перерождение в клетках-предшественниках гемопоэза. Этот вид лейкоза поражает преимущественно лиц в возрасте 30-40 лет, но нередко болеют и пожилые люди после 60 лет. Гематологический анализ крови при лимфолейкозе имеет важное диагностическое значение, в зависимости от стадии болезни изменения в анализе носят различный характер. В хроническую фазу гематологический анализ показывает увеличение количества лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов, в крови появляются миелоциты и даже промиелоциты, могут повышаться базофилы и эозинофилы. Показатель гемоглобина и эритроцитов может незначительно снижаться, формируется анемия легкой степени.

В фазу акселерации хронического миелолейкоза в крови появляются бласты, промиелоциты и значительно увеличивается количество базофилов, так называемая базофильная ассоциация. Количество тромбоцитов подвергается выраженному снижению, их становится меньше 100 тыс. клеток в л. В терминальную стадию при бластном кризе резко возрастает количество бластов в периферической крови, появляются внекостномозговые очаги кроветворения.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) характеризуется пролиферацией опухолевых лимфоцитов, отличающихся длительным сроком жизни, они накапливаются в крови, костном мозге, печени и селезенке, лимфатических узлах, а затем могут поражать и другие внутренние органы. Хронический лимфолейкоз можно предположить, если в анализе крови увеличено абсолютное число лимфоцитов, сохраняющееся больше 30 суток. Повышение достигает 5 тыс. клеток в л.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ наличие глистов ребенка

Хронический лимфолейкоз в своем развитии проходит несколько последовательных стадий, по классификации Binet выделяют три стадии патологического процесса: А, В, С. В А стадию гемоглобин не опускается ниже 100 г/л, тромбоцитопения не снижается менее 100 тыс. клеток в л. В эту стадию увеличиваются периферические лимфатические узлы в 1-2 областях тела человека. В стадию В сохраняются те же изменения в периферической крови, но лимфатические узлы могут увеличиваться уже в 3 областях тела. Хронический лимфолейкоз стадии С определяется снижением показателей периферической крови ниже уровня, указанного выше, лимфатические узлы могут быть увеличены в нескольких областях, происходит также увеличение печени и селезенки. Хронический лимфолейкоз диагностируется по клиническим проявлениям, данным анализа крови и фенотипирования, исследование костного мозга не является обязательным для постановки диагноза.

Истинная полицитемия

Еще одной разновидность лейкозов, для которой характерна миелопролиферация, является истинная полицитемия. Это заболевание характеризуется трехростковой пролиферацией клеток эритроидного, мегакариоцитарного и собственно миелоидного ряда, проявляется главным образом плеторическим синдромом. Критериями диагностики заболевания являются следующие изменения в крови: эритроцитоз (увеличенное количество красных кровяных клеток), лейкоцитоз более 12 тыс. клеток в л (если не найден очаг инфекции, обусловливающий такое увеличение лейкоцитов), тромбоцитоз более 400 тыс. клеток в л, если в последние 2 недели не было кровопотери. Истинная полицитемия может трансформироваться в острый лейкоз, это часто происходит, если своевременно не начата терапия.

Множественная миелома — это форма лимфопролиферации, основным звеном является увеличение количества плазматических клеток опухолевого происхождения, которые продуцируют моноклональный иммуноглобулин. При миеломной болезни в крови обнаруживается анемия, повышение уровня кальция (гиперкальциемия), патологический иммуноглобулин (PIg). Эти показатели подлежат строгому контролю во время лечения заболевания для оценки эффективности проводимого курса терапии.

Лимфомы (болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы)

Лимфомы представляют группу заболеваний, при которых происходит распространение опухолевых клеток — лимфоцитов, характеризуется увеличением лимфатических узлов, поражением внутренних органов вследствие бесконтрольного роста клональных лимфоцитов. Среди лимфом выделяют болезнь Ходжкина, названную в честь своего первооткрывателя, также ее называют лимфогранулематоз. Особенностью этого заболевания являются клетки Березовского-Штернберга, обнаруживаемые в пораженных лимфатических узлах. Другая разновидность лимфом — неходжкинские. В эту группу входит большое число заболеваний, морфологическим субстратом которых является пролиферация в лимфатических узлах. При лимфоме основой диагностики является биопсия пораженных лимфатических узлов с гистологическим исследованием полученного материала. Лимфогранулематоз в своем развитии предположительно имеет инфекционную природу, связанную с вирусной инфекцией Эпштейна-Барра. Однако генетическая предрасположенность при лимфоме Ходжкина прослеживается в ряде исследований.

В дифференциально-диагностический ряд при лейкозах входит апластическая анемия. Это заболевание характеризуется аплазией костного мозга ввиду некоторых врожденных или приобретенных факторов. Анализ крови при аплазии кроветворения включает следующие изменения: нормохромная анемия (характерно нормальное содержание железа в эритроцитах), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), гранулоцитопения. Костный мозг становится бедным на клеточный состав, в нем увеличивается количество жира.

Анализ крови при лейкозе является первичным диагностическим звеном, он должен выполняться при любом подозрении на наличие у пациента гемобластоза. Многие лейкозы хорошо поддаются лечению при своевременной диагностике заболевания на начальной стадии. Вовремя проведенное высохотехнологичное лечение или правильная схема химиотерапии позволяют получить удовлетворительные результаты в лечении больных гемобластозами.

Похожие записи:

Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.

Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/analiz-krovi-pri-lejkoze.html

Симптомы лейкоза по анализу крови

При лейкозе расстраивается процесс дозревания и деления должным образом клеток крови, находящихся в костном мозге. Незрелые, патологически развивающиеся, белые кровяные тельца наполняют кровь. Срок здоровых клеток короток. Они погибают через некоторое количество времени, больные же лейкоциты продолжают свой путь по кругу. Нормальное существование организма становится невозможным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Pct анализ крови расшифровка норма у детей

Какой анализ делают для диагностики лейкоза

Чтобы определить наличие заболевания, наряду с неспецифическими симптомами, учитывают следующие анализы:

  1. Обычный общий анализ крови при лейкемии может обнаружить заболевание, причем еще до проявления характерных симптомов.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. В дальнейшем берется на анализ костный мозг, делается биопсия лимфоузлов, УЗИ, МРТ, применяются методы лучевой диагностики.

Показатели крови в анализе при лейкозе

При остром заболевании лейкозные клетки метастазируются в очень короткие сроки. Молодые клетки становятся основой клеточного субстрата.

Хроническое заболевание, напротив, развивается долго и бессимптомно. Здоровые клетки заменяются раковыми бластами в течение долгих лет. Но, по анализу крови можно определить, что заболевание начинает свою разрушительную работу.

У взрослых

Белокровием недавно чаще заболевали люди после 60 лет. Но сейчас у 57% взрослых пациентов диагностируют миелобластный острый лейкоз. Причем, острый миелолейкоз поражает людей продуктивного, цветущего возраста – 30-50 лет. Экология расшатывает иммунитет. Рассмотрим показатели крови при лейкозе у взрослых.

Общий анализ крови при лейкозе показывает:

  • резкое снижение эритроцитов до 1-1,5х1012/л;
  • постепенно, но неуклонно уменьшается число ретикулоцитов. Оно доходит до 10-27 %;
  • увеличивается скорость оседания эритроцитов;
  • число лейкоцитов бывает как низким – 0,1х109/л, так и высоким – 00-300х109/л, в зависимости от характера рака;
  • в то же время количество тромбоцитов значительно уменьшается;
  • при хроническом лейкозе в крови нет клеток переходных форм. Только недозрелые молодые и немного зрелых;
  • ни базофилов, ни эозинофилов в крови больных не обнаруживается;
  • при развитии заболевания снижается уровень гемоглобина до 20 г/л.

ВАЖНО. Сдавать кровь для общего анализа нужно хотя бы раз в год. Исследование многих показателей позволяют определить начало лейкоза, когда еще нет других симптомов.

В сыворотке крови при биохимическом анализе видно повышение уровня:

Также возрастает активность аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

В то же время уменьшается уровень содержания глюкозы, альбумина и фибриногена.

Иммунологические анализы выявляют генетические поломки у 92% пациентов.

Дети чаще взрослых страдают от острого лимфобластного лейкоза. Недуг проявляется у трех-четырехлетних детей.

Хронический белокровие у ребенка начинается бессимптомно. Иногда выявить его можно по общему анализу крови. Как и у взрослых, анализ крови при лейкозе у детей характеризуется:

  • снижением числа эритроцитов;
  • уменьшением ретикулоцитов, происходящим постепенно;
  • возрастанием СОЭ;
  • заметной анемией;
  • изменением числа лейкоцитов (от минимума до повышенного уровня);
  • снижением числа тромбоцитов.

Эти изменения крови показывают возможное наличие лейкемии. Обследования ребенка позволяют выявить начало болезни и радикально излечить ее.

Как определяют лейкоз

Первые симптомы лейкоза у взрослых заметны не с самого начала болезни.

Тем не менее, вот какие это признаки:

  • слабость;
  • сильная утомляемость;
  • частые инфекционные болезни;
  • потеря аппетита;
  • боли в суставах;
  • кровотечения из носа, десен;
  • анемическая одышка;
  • гемофилия.

При миело- и монобластных лейкозах часто повышается температура. Увеличивается размер селезенки и почек, в то время, как печень не прощупывается.

При лимфобластном лейкозе увеличиваются паховые и подмышечные лимфоузлы. Иногда увеличивается в размерах одно из яичек. Даже, если нет боли, стоит срочно сделать анализ крови. Часто увеличение лимфоузлов сопровождаются сухим кашлем и одышкой.

В четверти случаев диагностируют лейкозный менингит. Его признаки: рвота, слабость, головная боль, судороги, неадекватное восприятие действительности, раздражительность, припадки, обмороки. Возможны ухудшения слуха и зрения. В спинномозговой жидкости увеличиваются показатели цитоза и бластных клеток.

Кожа краснеет или становится коричневой при поздних стадиях лейкимии.

Причины возникновения лейкоза

Причин, вызывающих это опасное заболевание немало:

  1. Инфекции, провоцирующие изменения клеток.
  2. Наследственность. Лейкоз часто наблюдается у родственников следующего поколения или через поколение.
  3. Клетки крови могут видоизменяться под воздействием химических токсинов.
  4. Некоторые лекарства, при превышении дозировки, вызывают лейкозогенный эффект.
  5. Радиационное облучение также может повредить хромосомы.

Не отчаивайтесь, если диагноз поставили вам или вашим родным. Диагноз очень тяжелый, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Необходимо наблюдаться у специалиста и упорно проводить все назначенные процедуры

© 2018 КардиоГид.ру — сайт о здоровье сердца и сосудов. Все права защищены.

Источник: http://cardiogid.ru/krov/pokazateli-analiza-pri-lejkoze.html

Ссылка на основную публикацию