Эпителий анализе мочи ребенка

О чем говорит наличие эпителия в моче у детей

Здоровье ребенка, его физическое и психическое благополучие является приоритетом для родителей, поэтому любые изменения в самочувствии крохи считаются веским основанием для обращения к участковому врачу-педиатру. При этом специалист обязательно назначает лабораторные обследования – клинический анализ крови и общий анализ мочи, результаты которых дополняют данные осмотра ребенка.

Естественно, что любые изменения показателей, их отклонения от нормы, особенно запись лаборанта в графе эпителий – «в большом количестве» в анализе мочи, вызывают тревогу и страх у родителей.

Разбираемся в вопросе

Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.

Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количества в моче.

Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы: уретру и мочевой пузырь. Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.

Также нормой считается наличие единичных клеток переходного (кубического или цилиндрического) эпителия, который выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и верхние отделы уретры.

Когда эпителий в моче ребенка свидетельствует о патологии

Резкое повышение показателей наличия плоского или переходного эпителия («эпителий в большом количестве») указывает на наличие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

  • значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевом пузыре (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточную гигиену половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
  • повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и врожденную патологию почек и мочевыводящих путей.
  • Также, кроме резкого повышения наличия эпителия в моче, при развитии и прогрессировании патологии мочевыделительной системы отмечаются:

    • клинические проявления заболевания: боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевого положения;
    • резкое повышение в анализе мочи других показателей: белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии;
    • изменения в анализах крови;
    • патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).

    Заболевания и патологические состояния, при которых отмечается резкое повышение показателей с наличием эпителия в моче:

    • инфекционно-воспалительные заболевания почек (переходный и почечный эпителий), мочеточников, мочевого пузыря, верхних отделов уретры (переходный эпителий и резкое повышение плоского эпителия) и мочеиспускательного канала (единичные элементы переходного эпителия и значительное повышение плоского эпителия в анализе мочи);
    • дисметаболическая нефропатия (отшелушивание клеток плоского и переходного эпителия при самопроизвольном отхождении солей и песка, которые вызывают значительное раздражение мочеиспускательного канала ребенка);
    • длительный застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках при неврогенном мочевом пузыре, стрессах, самопроизвольном удержании мочи ребенком;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (врожденный или приобретенный) — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки;
    • длительный приём некоторых лекарственных препаратов, вызывающих отложение солей и переходящий в спазм мочевыводящего тракта (антибиотики, сульфаниламидные препараты, муколитики, комбинированные противокашлевые препараты);
    • воспаление половой сферы (орхит, вагинит, вульвит, везикулит, эпидидимит);
    • забор мочи катетером (в анализе мочи могут присутствовать клетки переходного эпителия);
    • интоксикации различного генеза: отравления, инфекционные заболевания, распространенные гнойные процессы;
    • нарушения кровообращения;
    • неправильный сбор мочи и нарушения при ее транспортировке.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сдать анализ на энтеробиоз ребенку спб

    Рекомендации родителям

    Заболевания мочевыделительной системы достаточно коварны и в течение длительного времени могут протекать бессимптомно или иметь признаки других заболеваний (вирусная инфекция, аппендицит, пневмония, ВСД), особенно у детей.

    Первыми проявлениями патологии почек или мочевыводящих путей, помимо наличия эпителия в моче ребенка, являются – стойкая слабость, вялость, бледность, повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, стойкое снижение аппетита, срыгивания и беспокойство у грудничков.

    Важными аспектами считаются предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие заболеваний.

    1. Отягощенная наследственность. При наличии почечной патологии у родителей или близких родственников повышается вероятность развития заболеваний мочевыделительной системы до 74%.
    2. Осложненное течение беременности: нефропатия, токсикозы (гестозы) первой и второй половины беременности, плацентарная недостаточность.
    3. Патологические роды (острая асфиксия), недоношенность, врожденные пороки развития.
    4. Перенесенная ребенком стафилококковая и стрептококковая инфекция: скарлатина, рожа, ангина, фурункулез, стрептодермия, хронический тонзиллит.
    5. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания других органов и систем.

    Необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом (участковым педиатром, нефрологом или урологом), если на фоне обнаружения эпителия в моче ребенка появились любые клинические проявления заболеваний мочевыводящих путей:

    • боли в животе и/или в поясничной области;
    • нарушения мочеиспускания;
    • вялость;
    • повышение температуры, особенно при отсутствии других катаральных проявлений (насморка, кашля);
    • беспокойство, срыгивания у младенцев.

    Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

    Консультация специалиста о диагностике мочеполовой системы у детей

    Источник: http://mama66.ru/child/ehpitelijj-v-moche-u-detejj

    Плоский эпителий в моче у ребенка

    Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

    Что анализируют?

    Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

    Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

    У новорожденных наличие эпителия — норма?

    В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.

    Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.

    Причины отклонений

    Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:

    • Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
    • Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
    • Заболевания почек, в том числе врожденные.
    • Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
    • Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
    • Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
    • Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
    • Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
    • Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.

    Правильно ли вы собрали мочу на анализ?

    Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ здоровья детей в детском саду

    Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.

    Рекомендации

    Известно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.

    Если в анализе ребенка выявлен эпителий в большом количестве, родителей должны насторожить такие симптомы, как повышенная температура тела, боли в области поясницы или живота, слабость и вялость, беспокойное поведение грудничка и срыгивания, проблемы с мочеиспусканием. Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, урологу или нефрологу.

    Какие еще виды эпителия бывают в моче ребенка?

    Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.

    Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.

    Все права защищены, 14+

    Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

    Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/mocha/ploskij-epitelij/

    У ребенка в моче обнаружен плоский эпителий

    Эпителий плоский в моче у ребенка имеет место при различных заболеваниях, но и при их отсутствии. Поскольку он входит в состав естественной жидкости человека, обнаружить его можно микроскопическим способом. Но с возрастом, а также, если присутствуют различные патологии, показатели эпителия могут меняться. Это позволяет своевременно диагностировать заболевания мочеполовых и других внутренних органов. Норма эпителиальных клеток в урине рассмотрена ниже.

    Клеточная классификация

    Эпителиальные клетки делятся на несколько видов:

    1. У мальчиков плоский эпителий выстилает изнутри поверхность мочевыводящего канала, а у девочек захватывает половые губы и влагалище.
    2. Переходный эпителий выстилает область мочевика, слизистые почечных лоханок и мочеточников.
    3. Почечный эпителий находится внутри канальцев почек.

    Норма показателей эпителиальных клеток в урине может меняться соответственно состоянию мочевыделительной и половой системы.

    Как правильно собрать урину на анализ

    Чтобы не создавать конфузных ситуаций при исследовании мочи, необходимо правильно ее собирать, поскольку в нее с половых органов могут попасть эпителиальные клетки. Предварительно хорошо обмойте половые органы вашего ребенка. После этого приготовьте стерильный резервуар.

    Теперь возьмите урину в ее средней порции. Доставку физиологической жидкости на анализ нужно осуществить за 1–2 часа, не дольше.

    Что покажет анализ

    Норма естественного объема эпителия в урине не должна превышать пяти, переходного – двух-трех клеток при полном отсутствии почечного. Этому правилу не подчиняется только моча младенца: в ней возможно наличие всех трех видов эпителия. Этого требуют адаптирование организма к внешним воздействиям и незрелость всех внутренних систем новорожденного. Уже на 14-е сутки почечный эпителий в моче не будет выявляться. Если у детей увеличилось количество плоского и переходного эпителия, а также присутствует почечный вид, то с высокой долей вероятности можно диагностировать патологическое состояние мочеполовой системы.

    Повышенный плоский эпителий в моче указывает на следующие недуги:

    1. Уретрит, когда воспалительный процесс охватывает мочеиспускательный канал.
    2. Переохлаждение приводит к орхиту, везикулиту, эпидидимиту у мальчиков, а у девочек к вульвиту.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Результаты анализов ребенка 1 год

    Если повышен плоский эпителий в урине, это не обязательно указывает на патологию: возможно, ребенок не соблюдает нормы гигиены либо сбор физиологического материала был проведен неправильно.

    Чтобы этого не произошло, необходимо знать правила сбора мочи на анализ.

    Норма увеличивается при наличии следующих патологий:

    • заболевания нижней части мочевыводящих путей: уретрит или цистит;
    • пиелонефрит и пиелит, мочекаменная болезнь;
    • выход солевых отложений, если есть песок в почках, повреждающий слизистую мочевого пути.

    Если брать у детей мочу с помощью катетера, то уровень переходного эпителия возрастет, даже если до этого выявлялась норма.

    Если в урине обнаруживаются даже единичные элементы почечного эпителия, это требует немедленного похода к врачу и прохождения полного обследования.

    Этот вид эпителия может появиться в моче при следующих болезнях:

    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • гидронефроз;
    • туберкулезная болезнь почек;
    • аномалии строения почек и мочевых путей;
    • тубулярный некроз.

    Предрасполагающие факторы

    Родители должны знать причины того, что может спровоцировать мочеполовое заболевание и способствовать повышенному эпителию в моче у ребенка:

    • наследственный фактор: если у родителей или близких родственников имеются подобные патологии, то вполне вероятно, что этот ген передался и малышу;
    • ранние и поздние токсикозы у матери во время беременности;
    • если ребенок был рожден недоношенным;

    • осложнения во время родов, например асфиксия у ребенка;
    • врожденные почечные аномалии;
    • осложнения после инфекционных болезней, например, скарлатина, спровоцированная стафилококками или стрептококками;
    • гнойные болезни длительного течения, например, хронический тонзиллит, фурункулез, рожистое заболевание.

    Если у детей имеются перечисленные предрасполагающие факторы, то необходимы регулярные обследования, чтобы вовремя предупредить недуг.

    Даже если состояние малыша нормальное, родители должны знать, что коварство мочеполовых патологий в том, что длительное время они себя ничем не проявляют, и это оттягивает момент их обнаружения.

    Поэтому анализ мочи очень важен при обнаружении плоского эпителия, а тем более переходного или почечного.

    Что делать после анализов

    При выявлении у ребенка эпителиального осадка в урине, а также наличии симптомов заболевания необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Очень опасными считаются следующие проявления у детей:

    • во время мочеиспускания ребенок ощущает рези или боль;
    • недержание мочи;
    • боль или дискомфорт в области поясницы;
    • потеря аппетита, плохой сон, общая слабость ребенка;
    • частые срыгивания у младенцев, причина которых не выяснена;
    • высокая температура тела;
    • наличие отеков и скачков давления;
    • моча пенистая или темная.

    Анализы, помимо повышенного числа клеток эпителия, могут указывать на высокую концентрацию лейкоцитов и эритроцитов. Могут присутствовать белок, бактерии, соль и слизь.

    Анализ крови тоже может указывать на наличие воспалительного процесса.

    Чтобы подтвердить диагноз, специалист может назначить и дополнительные диагностические мероприятия:

    • анализы урины по Зимницкому и Нечипоренко;
    • УЗИ почечной ткани и мочеточников;
    • МРТ и КТ;
    • цистоскопия (эндоскопическим способом исследуется мочевой пузырь).

    Лечебные процедуры будут зависеть от вида заболевания. Например, если был выявлен уретрит, то понадобится терапия антибиотиками, такими, как Азитромицин, Кларитромицин, Цефазолин и т. д. Как правило, проводятся коррекция иммунной системы и витаминотерапия. Немаловажную роль играет диетическое питание, исключающее острые и соленые блюда, и обильное питье.

    При наличии хронического уретрита в уретральный канал капельным путем вводятся антисептические средства. Курс лечения в этом случае определяется лечащим врачом в зависимости от многих показателей.

    Воспалительные процессы устраняются антибактериальной терапией и, при необходимости, обезболивающими препаратами.

    Помните о том, что особенно в случае с ребенком ранняя диагностика болезни избавит от дальнейших осложнений и позволит вылечить патологию. Эпителий в моче у ребенка, если он выше нормы, должен побудить родителей пройти дополнительное обследование.

    Источник: http://vpochke.ru/mocha/epitelij-ploskij-u-rebenka.html

    Ссылка на основную публикацию