Лимфогранулематоз симптомы анализ крови у детей

Лимфогранулематоз: симптомы, анализ крови для диагностики заболевания

Лимфогранулематоз является опухолевым заболеванием, поражающим в первую очередь лимфатическую систему человека. Согласно статистике, данному заболеванию более подвержены женщины и мужчины в возрасте от 20 до 30 лет, а также люди старше 55 лет.

Нередко заболевание также встречается и у детей, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Лимфогранулематоз характеризуется безболезненным увеличением лимфатических узлов в любой части тела.

Причины заболевания

К возникновению заболевания могут привести несколько причин – как врожденных, так и приобретенных в течение жизни. Основные причины лимфогранулематоза:

  • заболевания вирусной или инфекционной природы;
  • прием некоторых антибиотиков и лекарственных препаратов;
  • облучения ионизирующие и рентгенологические;
  • попадание в организм человека некоторых химических соединений (во время приема пищи или с воздухом);
  • хирургические вмешательства;
  • генетическая предрасположенность.

Эти причины могут вызвать изменения в лимфатической системе человеческого организма, что в свою очередь приведет к лимфогранулематозу.

Симптомы данного заболевания весьма разнообразны. Не все из перечисленных ниже симптомов в полном объеме могут присутствовать у человека с лимфогранулематозом.

  • Одним из основных признаков заболевания считается увеличение лимфатических узлов. При этом в большинстве случаев увеличиваются лимфатические узлы в области шеи. У больного явно видна деформация шеи. Размеры увеличенных лимфоузлов могут быть разными: от небольшой горошины до среднего размера яблока.
  • На ранней стадии развития заболевания увеличенные лимфоузлы не беспокоят человека – они безболезненны, а кожный покров над ними остается в обычном состоянии. С течением времени отдельные лимфоузлы соединяются в группы и становятся более плотными. На данном этапе деформация уже ярко выражена.
  • Заболевание сопровождается частыми лихорадками, повышенной температурой тела, вплоть до появления жара. При этом уменьшить температуру тела обычными способами невозможно.
  • Более редкими симптомами заболевания (наряду с увеличенными лимфоузлами) можно считать потерю аппетита и снижение веса; тахикардию; зуд кожи; частые инфекционные заболевания; боль в суставах и мышцах.

Диагностика заболевания

Первым шагом на пути к выздоровлению является обращение к врачу для первичного осмотра. Обнаружив увеличенные лимфоузлы врач выдаст направление на анализ крови, результаты которого помогут диагностировать заболевание. При этом назначить могут как общий, так и биохимический анализ крови.

Если вероятность лимфогранулематоза довольно высока, врачом будет назначена биопсия увеличенного лимфоузла. Эта диагностическая процедура считается главной для определения данного заболевания.

Биопсия проводится следующим образом. У больного берется образец пораженного лимфоузла и отправляется в лабораторию для проведения исследования под микроскопом. В ходе исследования специалисты определят содержимое лимфоузла, есть ли в нем клетки опухоли.

Нередко для диагностики применяются МРТ, компьютерная томография, УЗИ, а также рентгенография. Эти диагностические процедуры позволят врачу выяснить, есть ли опухоль в других участках человеческого тела, недоступных для визуального осмотра.

Анализ крови у детей

Почти 15% заболеваний лимфогранулематозом приходится на детей. При этом у новорожденных и детей до 1 года, как правило, эта болезнь не встречается. Средний возраст детей, столкнувшихся с лимфогранулематозом – от 13 до 15 лет. Мальчики болеют гораздо чаще, чем девочки.

Диагностика заболевания у детей ничем не отличается от взрослых. Начинается все с увеличения лимфоузлов в области шеи и под челюстью.

Консультация врача заканчивается направлением на анализ крови, результаты которого позволят сделать первичные выводы относительно диагноза. Сдача крови для анализа производится с утра, натощак.

Показатели

Для того, чтобы диагностировать заболевание, в результатах анализа крови некоторые показатели должны быть существенно выше или ниже нормы. Речь идет прежде всего о скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данный показатель при наличии заболевания значительно выше нормы.

В результатах анализа крови при лимфогранулематозе существенно ниже нормы количество лимфоцитов, а количество моноцитов, наоборот, заметно выше нормы. При этом изменения затрагивают также и такие показатели, как количество нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. Остальные показатели могут быть в норме даже при наличии заболевания.

Лечение лимфогранулематоза направлено на то, чтобы остановить рост опухолевых клеток в лимфоузлах. Для достижения данной цели специалисты используются как лучевую, так и химиотерапию.

Если заболевание удалось выявить на ранних стадиях, то часто бывает достаточно одного лишь лучевого воздействия. Как правило, на полное излечение достаточно 20 сеансов лучевой терапии, что занимает около 35-40 дней.

Если же заболевание выявлено на более поздних стадиях (третьей или четвертой) нецелесообразно проводить лишь лучевую терапию. В этом случае необходимо подключить и медикаментозное лечение при помощи химиотерапии. На сегодняшний день существуют специально разработанные схемы химиотерапии, применяя которые (вместе с радиотерапией) можно достичь положительных результатов уже через 30 дней.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой анализ сдают на колибактериоз у детей

Используемые противоопухолевые медикаменты останавливают деление и рост опасных клеток в организме пациента. Длительность лучевой и химиотерапии рассчитывается индивидуально для каждого человека в зависимости от возраста и стадии развития лимфогранулематоза.

В большинстве случаев больным достаточно радиотерапии и химиотерапии для успешного излечения. В результате лимфатические узлы уменьшаются, улучшается общее самочувствие человека. Подтверждением успешного лечения служат результаты компьютерной томографии, которые показывают отсутствие опухолевых клеток в организме.

Лимфогранулематоз с большей долей вероятности будет успешно и без негативных последствий вылечен при обнаружении заболевания на ранней стадии. При увеличении лимфоузлов (в особенности в области шеи) необходимо сразу обратиться к врачу и получить направление для сдачи анализа крови.

Результаты анализа помогут специалисту поставить диагноз. Для постановки точного диагноза потребуется применение других методов диагностики – компьютерной томографии, МРТ, УЗИ. Своевременное обращение к специалисту значительно повышает шансы на успешный исход лечения.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Источник: http://medickon.com/vnytrinie/zabolevaniya-krovi/limfogranulematoz-simptomyi-analiz-krovi.html

Можно ли вылечить лимфогранулематоз у детей

Содержание

Лимфогранулематоз — это онкологическое заболевание, началом которого является видоизменение ретикулярных клеток, болезнь после этого распространяется по лимфатической системе в лимфоузлы, печень, селезенку, а также костный мозг — лимфома Ходжкина у детей и взрослых имеет схожие клинические симптомы. Чаще всего она встречается в достаточно юном возрасте и у подростков. А также подвергаются риску заболеть люди возрастной категории от 20 до 50 лет. Ухудшает ситуацию то, что диагностировать заболевание с самого начала практически невозможно, поскольку симптомы начинают проявляться только через некоторое время.

Первые признаки болезни

Лимфогранулематоз у детей проявляется не сразу, так же, как и у взрослых, зачастую симптомы отсутствуют. Несмотря на это, при первых признаках необходимо незамедлительно начать лечение. Это позволит преодолеть болезнь и предотвратить любую опасность, которая может грозить детскому организму.

Первый признак, который может свидетельствовать о начале заболевания, — увеличение лимфатических узлов. При этом стоит отметить, что болезненных ощущений нет. Консистенция уплотненная, узлы достаточно подвижны в самом начале болезни, через некоторое время они соединяются между собой и становятся более плотными. По этому признаку можно приблизительно оценить срок, на каком этапе развития находится болезнь.

Если такие симптомы были обнаружены, необходимо в обязательном порядке начинать лечение как можно скорее. Лимфогранулематоз у детей сопровождается также повышением температуры в самом начале болезни. Через некоторое время может начаться лихорадочный жар.

Стоит отметить, что снизить температуру с помощью привычных антибиотиков (Аспирина или Анальгина) не удастся, поскольку она им не поддается.

В более редких случаях также могут встречаться и такие симптомы:

  • суставная боль, занижены двигательные функции;
  • зуд покровов кожи;
  • цефалгия;
  • недомогание и слабость во всем теле;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • интоксикация;
  • ухудшение иммунитета, что приводит к различным заболеваниям, вызываемым бактериями и вирусами.

Основные разновидности заболевания и стадии его протекания

Болезнь Ходжкина называется именем врача, который ее обнаружил и описал.

Сегодня современная медицина ушла далеко вперед, благодаря этому болезнь удалось разделить на 4 формы:

  • смешанно-клеточный склероз;
  • склероз нодулярный;
  • лимфоидное истощение;
  • лимфогранулематоз с переизбытком лимфоцитов.

Каждая группа имеет свои особенности, но при этом сценарий развития заболевания всегда практически одинаковый, можно выделить несколько стадий:

  • I — происходит заражение только одного узла либо группы рядом расположенных;
  • II — поражаются лимфоузлы, которые располагаются на одной стороне диафрагмы;
  • III — двухстороннее поражение диафрагмы;
  • IIIA — происходит воспаление лимфоузлов и их строения в органах, располагающихся вверху брюшной полости;
  • IIIB — процессы повторяются внизу брюшной полости;
  • IV — некоторые внутренние органы подвергаются повреждениям диффузного характера

Независимо от стадии болезнь может быть двух видов:

  • A — бессимптомное течение, в случае с которым даже анализы крови могут не показать наличия заболевания. В таком случае в обязательном порядке необходимо провести более глубокое обследование.
  • B — в данном случае происходит беспричинная потеря веса, возникают приступы лихорадки и повышения температуры тела, достаточно сильное потоотделение.

Стоит понимать, что даже успешное и своевременное лечение болезни Ходжкина не может 100% гарантировать предотвращение рецидива. Возвращение заболевания может быть как раннее, так и позднее.

В первом случае оно проявляется в течение одного года после того, как лечение завершено. Во втором случае оно начинает проявляться через год и более. Важно знать, что при повторном образовании лимфомы необходимо правильно провести диагностику, сдать все необходимые анализы, чтобы получить полную картину заболевания. Только тогда можно надеяться на положительный и длительный результат.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деятельность детей анализ детских работ

Особенности диагностики и способы лечения лимфомы Ходжкина

На сегодняшний день они проводятся в 4 этапа:

  • внешний осмотр лечащим врачом;
  • сдача общего, биохимического анализа крови;
  • обследование пораженного лимфоузла морфологическое, иммунологическое;
  • проведение лучевой диагностики.

Проведя все обследования, можно в полной мере оценить, насколько болезнь продвинулась вперед, подобрать необходимое лечение, которое в каждом индивидуальном случае будет наиболее эффективным.

Независимо от того, какая причина послужила развитию такой болезни у детей, современная медицина достаточно продуктивно с патологией борется. С использованием препаратов и специальной терапии заболевание на первой и второй стадии лечится зачастую успешно. Хотя стоит заметить, что возможный рецидив даже в таком случае не исключается.

Если у ребенка заболевание было обнаружено на более поздних стадиях, то при правильном обследовании и постановке диагноза можно выбрать подходящее лечение, которое даст положительные результаты.

Среди основных способов лечения заболевания по этапам стоит выделить:

  • I—IIA — назначается химио- и лучевая терапия в комплексе;
  • IIB—IIIA — проводится химиотерапия, при этом исключается лучевое воздействие;

  • IIIA—IV — назначается несколько циклов химиотерапии (в среднем 7 сеансов).

Для того чтобы полноценно вылечить ребенка от лимфомы Ходжкина, применяется химиотерапия, количество циклов назначается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях может потребоваться пересадка костного мозга.

Если не провести необходимые диагностические мероприятия и не установить особенности протекания болезни, можно неправильно подобрать лечение. В результате нехватка терапии приводит к поражению остальных органов. Лимфогранулематоз при неправильном или несвоевременном лечении способен окончиться летальным исходом.

Некоторые факты о болезни

Открыта и впервые описана болезнь уже давно.

Но современная медицина позволила в большей степени изучить ее, причины возникновения, а также методы борьбы с ней:

  • Чаще всего болезнь возникает в позднем подростковом возрасте, при этом половая принадлежность не имеет значения. А также с данным заболеванием чаще сталкиваются мужчины по достижению 50-летнего возраста.
  • В результате некоторых исследований ученые стали больше склоняться к мнению, что лимфома чаще всего встречается у лиц с генетической предрасположенностью.
  • Лимфогранулематоз чаще возникает у больных аутоиммунными болезнями, а также иммунодефицитом.
  • Причинами, по которой происходят мутации, вызывающие развитие лимфомы, выступают некоторые химические агенты, инфекционные поражения.

Зная все особенности болезни, можно на более ранних сроках диагностировать проблему, что — в свою очередь — позволит начать своевременное лечение.

Источник: http://boleznikrovi.com/patologii/limfogranulematoz-u-detej.html

Симптоматика лимфогранулематоза в анализах крови

Симптомы лимфогранулематоза в анализах крови – один из простейших и надежных способов предварительной диагностики лимфомы Ходжкина.

Что собой представляет лимфогранулематоз?

Главные солдаты человеческого иммунитета – лимфоциты. Это одна из разновидностей лейкоцитов, благодаря которым люди либо не заболевают, либо выздоравливают.

В лейкоцитарной формуле взрослых людей количество лимфоцитов составляет не менее четверти, у детей этот показатель достигает 50 %.

Лимфоциты вырабатывают антитела к различным возбудителям болезней, а также принимают участие в клеточном иммунитете, разрушая клетки, не отвечающие стандарту, например, злокачественные.

Лимфатическая система представляет собой узлы, объединенные в общую сеть сосудами. Неопластический (злокачественный) процесс в этой системе называется лимфомой.

Лимфоциты перерождаются и бесконтрольно делятся, процесс постепенно распространяется по организму, поражая различные органы.

Лимфома – это не одно заболевание, а целая группа из около тридцати разновидностей. Каждая лимфома имеет собственное название, поскольку существенно отличается течением, прогнозом и лечением.

Самая общая классификация позволяет разделить все лимфомы на лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.

Специфические симптомы лимфогранулематоза и их отличие от неходжкинских лимфом – клетки Рид-Березовского-Штернберга. Эти гигантские клетки можно разглядеть в микроскопическом исследовании биоптата.

Лимфома Ходжкина – название, введенное в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Другие названия: болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз, злокачественная гранулема.

Еще в первой половине XIX столетия болезнь изучал британский врач Томас Ходжкин. Он наблюдал семерых пациентов с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой, впервые обратив на эту болезнь внимание научного сообщества.

Пациенты Ходжкина умерли, поскольку в то время заболевание было неизлечимым, но современная медицина делает огромные успехи в преодолении недуга.

Заболевание встречается и у детей, и у взрослых, подавляющее большинство заболевает в возрасте 15 – 40 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перечень анализов госпитализации ребенка

По статистике, болезнь поражает 2,3 человека на каждые 100 тысяч населения. Небольшой перевес среди заболевших приходится на мужчин (взрослых и детей).

Причины заболевания неизвестны, однако ученые склонны исключить из их числа наследственный фактор, поскольку случаи лимфогранулематоза в одной семье единичны.

Однако некоторые разновидности лимфомы с поразительной частотой встречаются у людей, в том числе и у детей с самым распространенным вирусом Эпштейна-Барра.

Разновидности лимфомы Ходжкина и диагностика заболевания

Изучение биоптата пораженной ткани на наличие клеток Рид-Березовского-Штернберга – обязательный пункт в диагностике лимфогранулематоза.

Многие ученые полагают, что именно эти гигантские – опухолевые, а остальные клеточные изменения и фиброз возникают как ответ иммунной системы на злокачественный процесс.

В зависимости от картины биопсии различают четыре разновидности лимфогранулематоза.

Лимфогистиоцитарный лимфогранулематоз составляет около 15 % всех случаев заболевания. Обычно им болеют мужчины до 35 лет.

Разновидность характеризуется большим количеством зрелых лимфоцитов при небольшой распространенности клеток Рид-Березовского-Штернберга.

Этот вариант болезни считается низкозлокачественным и при раннем обнаружении лечение имеет хороший прогноз.

Разновидность с нодулярным склерозом распространена шире других, на нее приходится 40 – 50 % пациентов, в основном это молодые женщины.

Болезнь обычно локализуется в лимфоузлах средостения, имеет хороший прогноз. Основная характеристика в сочетании клеток Рид-Березовского-Штернберга с лакунарными клетками.

На смешанноклеточную разновидность приходится около 30 % случаев лимфогранулематоза.

Как правило, болезнь характерна для жителей развивающихся стран, причем в основном встречается у детей или пожилых людей (мальчиков и мужчин).

Клетки характеризуются полиморфизмом (разнообразием), среди них много клеток Рид-Березовского-Штернберга.

Лимфогранулематоз, подавляющий лимфоидную ткань – редкая разновидность, не более 5 % случаев. Большая часть пациентов – пожилые люди, у детей болезнь не встречается.

В биоптате в основном клетки Рид-Березовского-Штернберга, а лимфоцитов нет вовсе.

Диагностика лимфогранулематоза у детей и взрослых включает ряд обязательных методов.

Среди них физикальное обследование на предмет увеличения лимфоузлов, сбор подробнейшего анамнеза, особенно с целью выявить характерные симптомы (за последние полгода):

  • беспричинное снижение веса более чем на 10 %;
  • лихорадочные состояния при температуре тела до 38 °C;
  • обильное потоотделение.

Также диагностика включает хирургическую биопсию и биопсию костного мозга, лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализ), миелограмму, рентгенографическое исследование грудной клетки.

Лимфома Ходжкина в анализах крови

Изменения в анализе крови при лимфогранулематозе у детей и взрослых неспецифичны, то есть подобные симптомы характерны для ряда других заболеваний.

Однако разные симптомы в совокупности (показатели крови, анамнез, показатели физикального обследования) позволяют предположить лимфогранулематоз, окончательно подтвердить или опровергнуть который может дальнейшая диагностика, нацеленная на специфические симптомы.

Однако в силу своей простоты, доступности и высокой информативности клинический и биохимический анализ крови является обязательным этапом предварительной диагностики.

ОАК и исследование биохимии крови совершенно точно не дают информации о типе и разновидности лимфомы и, соответственно, по ним нельзя определиться с протоколом лечения, хотя можно получить предварительные представления о прогнозе.

Симптомы в анализе крови при лимфогранулематозе:

  1. различные степени снижения гемоглобина – анемия, из-за которой развиваются симптомы разбитости и усталости;
  2. тромбоцитопения – значительное снижение числа тромбоцитов в анализе, что упрощенно можно назвать разжижением крови. Это приводит к кровотечениям, в том числе внутренним – нередкие симптомы заболевания;
  3. высокий уровень «слипания» эритроцитов приводит к повышению СОЭ;
  4. большое количество эозинофилов – лейкоцитов, отвечающих за борьбу с бактериями, паразитами, опухолевыми клетками. При этом наблюдаются симптомы кожного зуда;
  5. снижение числа лимфоцитов.

В биохимическом анализе крови для диагностики лимфогранулематоза у детей и взрослых наиболее показательны:

  1. белки, характерные для острых воспалительных процессов;
  2. печеночные пробы.

Увеличение количества белков в крови является реакцией организма на болезнетворный процесс.

При лимфогранулематозе белков становится больше в десятки, а иногда и в сотни раз, они нейтрализуют токсическое действие опухолевых клеток, а их количество свидетельствует о степени воспалительного процесса.

Печеночные пробы позволяют определить степень поражения печени, на которую при лимфогранулематозе приходится большая нагрузка. Чем показатели ближе к норме, тем лучше прогноз лечения.

  • Лилия:спасибо огромное за консультацию, очень доступно и кратко
  • Елена:я врач-гинеколог, и статья мне понравилась
  • Арина:У меня железный зуб, будет ли он мешать правильному обследованию на МРТ сердца?.

  • Яичник и желтое тело на УЗИ

  • Эффективность биохимического анализа крови

  • Объем тромбоцитов в расшифровке MPV в анализе крови

  • Когда моноциты повышены — что это значит?

    Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/simptomy-limfogranulematoza.html

  • Ссылка на основную публикацию