Норма анализа крови детей 4 лет

Анализ крови

Первый анализ крови у ребёнка берётся в роддоме, а затем возрасте 3 и 12 месяцев. Но недоношенным детям, при наличии резус-конфликта у матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях и некоторых других патологиях, он может проводиться и раньше — в 1 мес. Также анализ назначается по показаниям при заболевании малыша. Клинический анализ крови является одним из самых часто используемых и очень информативных. По правилам клинический анализ крови берётся утром натощак, но грудным детям сложно оставаться голодными, в связи с чем, по возможности его лучше проводить через 1-2 часа после последнего кормления.

Клинический анализ крови показывает повышение или уменьшение уровня различных форменных элементов (клеток) крови. Например, увеличение количества лейкоцитов может указывать на развитие инфекционных заболеваний, аллергических состояний или даже болезни крови. Увеличение эритроцитов происходит при заболеваниях лёгких, а понижение – при анемии. Этот анализ имеет много различных показателей, в которых может разобраться только врач. Мы приводим таблицы с нормальными показателями для общего ознакомления. При несоответствии какого-то показателя не нужно сразу подозревать какие-либо отклонения т. к. уровень некоторых элементов может колебаться в зависимости от многих причин. Также нужно учитывать, в чём измеряются показатели (ед. измерения).

Нормальные показатели в зависимости от возраста

Абсолютное число форменных элементов белой крови (n x 10 9 /л)

Обмен веществ – количество в сыворотке крови

Таблица составлена по данным литературы (Пропедевтика детских болезней Капитан Т. В.)

Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна, врач-педиатр,

закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем

Автор: Нина Румянцева

Корректор: Астарова Р. Н.

Дата публикации 22.08.2011

Дата обновления: 08.04.2017

Перепечатка без активной ссылки запрещена!

Вы можете приложить к своему отзыву картинки.

добрый день!) планируем делать прививку Акдс, посмотрите пожалуйста результаты анализов крови и мочи

Здравствуйте,у меня такой вопрос,ребёнку 6 месяцев,ребёнок активный,не капризный,кушает хорошо.Пошли сдавать кровь,сказали что СОЭ повышенная,хотя мы не болели,единственное режутся зубы.Что это может быть?Вот анализ крови СОЭ-31,Лейкоциты-12,0,Гемоглобин-129,эритроциты-4,6

Сыну три года, сдавали ОАК после орви, все показатели в норме, но остаются повышенные лейкоциты (12,5 при пороге 10,7), простуда была странная — температура держалась семь дней, хотя педиатр назначил и противовирусное, и жаропонижающее. Из симптомов — боль в горле, увеличенные миндалины, было небольшое высыпание на коже, но педиатр сказала, что это реакция на температуру. Я вычитала в сети, что это может быть герпес 6-го типа, на всякий случай сдали кровь в хеликсе самостоятельно, там выдали результат — да, герпес, IgG = 6,3. И опять же — в общем анализе повышенные лейкоциты. С этими результатами пошли к нашему педиатру, она говорит, все в норме, герпес — в прошлом (переболели и теперь иммунитет). Это так? почему лейкоциты повышенные?

Ребенок 8 месяцев, температурил, насморк, сначала анализы соэ 48 лейкоциты 15.9, неделю лежали в больнице ставили укол антибиотики цифозолин, после курса лечения соэ 40 лейкоциты 14.9, насморк остался, бак посев показал грибы, анализ мочи хороший, что это может означать?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сыну 4 мес, Лимфоциты 77, гемоглобин 104, соэ 3, на ноге пятно, как кровопотек, врачи ничего не могут сказать ((( в понедельник полное обследование организма будем осуществлять, что это может быть? И нет ли у нас анемии?

Ребенку 2, 2 . Сдавали общий анализ крови. Расшифруйте пожалуйста.

Здравствуйте. Помогите разобраться в анализе. Дочке 6 лет. Жалобы на боль в правом подреберье и на усталость

Помогите разобраться в анализах. Ребенку 6 лет. Жалобы на боль в правом подреберье и на усталость

Помогите пожалуйста разрбраться. сыну 6 месяцев, семеядерные 19,пониженное говорят..это нормально или что??и лимфоциты 74 повышены(((((

Моему сыночку два месяца и две недели ,сдали анализ крови Лимфоциты 80-это норма или же стоит переживать? Эозинофилы-7 Сегментоядерные -8 Моноцыты -2 . Остольные в пределах нормы которые указаны на листочке анализа((( очень переживаю по поводу лимфоцитов. Так как их повышение -это не очень хорошо.

Источник: http://www.pervenez.ru/blood_analiz.html

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.

Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.

Показания к общему анализу крови

Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:

— появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;

— затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;

— для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;

— возникновение осложнений в течении заболеваний;

— профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;

— периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;

Как у детей берут кровь для общего анализа

Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.

Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.

Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.

Тромбоциты — это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их

количество также подсчитывается в общем анализе крови.

Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.

Расшифровка общего анализа крови у детей

О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови

Элементы красной крови

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.

Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:

Пуповинная кровь — 3.9 до 5.5×10¹²/л

1й 3й день жизни — 4.0 до 6.6×10¹²/л

4й — 7й день от 4.0 до 6.6×10¹²/л

2я неделя жизни от 3.6 до 6.2×10¹²/л

В 1 месяц от 3.0 до 5.4×10¹²/л

В 2 месяца от 2.7 до 4.9×10¹²/л

В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5×10¹² /л

В 12 месяцев от 3.6 до 4.9×10¹² /л,

От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7×10¹² /л

От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6×10¹² /л

Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6×10¹² /л

Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия — патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.

Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.

Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.

Патологическая эритремия имеет место при:

— Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом

— Врожденных пороках сердца

— Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)

— Снижение функции коры надпочечников

В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.

Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).

Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Расшифровка анализа иммуноглобулин е у детей

Ретикулоциты – незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.

Гемоглобин крови

Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин – это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)

Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198

в возрасте 1 месяца 107-171

Дети 2 месяца 94-130

4 месяца 103-141

6 месяцев 111-141

9 месяцев 114-140

12 месяцев 113-141

Дети от 1 года до 2 лет 110-140

Дети от 2 до 5 лет 110-140

Дети от 5 до 9 лет 115-145

Дети от 9 до 12 лет 120-150

Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150

Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153

Подростки 18лет 132-173 117-155

По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.

Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л

Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л

Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л

Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л — это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.

Гематокрит в общем анализе крови

Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови — это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:

Новорожденные 0,33 — 0,65

Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42

2 до 4 месяцев 0,31-0,44

4 до 6 месяцев 0,31-0,41

6 до 12 месяцев 0,33-0,41

1 до 2 лет 0,32-0,40

3 до 5 лет 0,32-0,42

6 до 8 лет 0,33-0,41

9 до 11 лет 0,34-0,43

Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44

Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44

Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:

— Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);

— Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;

— Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.

— Злокачественные заболевания крови (лейкозы)

Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:

— острой потере крови

— наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)

— увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)

Цветовой показатель

Цветовой показатель – это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.

После 12 лет составляет 0,85-1,05,

С 1 года до 3х лет — 0,75-0,96,

в 12 лет он приближается к взрослой норме – 0,85-1,05

Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.

0,8 и менее — гипохромная (увеличение цветового показателя)

Более 1,0 — гиперхромная (уменьшение цветового показателя)

Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.

Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и

гемолизе (разрушении эритроцитов).

СОЭ в общем анализе крови

Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.

Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.

СОЭ повышается при:

— после массивных кровопотерь

— болезни крови (лейкозы)

СОЭ снижается при:

— заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)

— употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)

Тромбоциты в общем анализе крови

Тромбоци́ты — это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.

Норма тромбоцитов у детей:

Новорождённые 100-420*10 9 /л

До года 150-350*10 9 /л

Старше года и далее 180-320*10 9 /л

У ребёнка может быть тромбоцитоз — увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение тромбоцитов.

Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты.

К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.

Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга,

которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.

Вторичный тромбоцитоз (реактивный) — причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:

— внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,

— хронические инфекции лёгких,

— остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,

— злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),

— прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)

— переломы трубчатых костей скелета

Элементы белой крови

Лейкоциты в ощем анализе крови

Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.

Содержание лейкоцитов в крови у детей:

6 месяцев 5,5-12,5

С 1 года до 6 лет 5-12

С 7 до 12 лет 4,5-10

С 13 до 18 лет 4,3-9,5

Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:

— воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.

— инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)

— злокачественные новообразования и болезни крови

— после удаления селезёнки

Лейкопения — это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:

— некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)

— эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)

— при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге

— при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)

— после лучевого воздействия

— гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы

— агранулоциты – не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается – это нейтрофилёз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Каким анализам определить пол ребенка

Норма нейтофилов в крови у детей(%):

12 месяцев 30-50

— у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса

— воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения

— онкологические заболевания крови

— состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы

— приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)

При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.

Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:

— инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)

— нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)

— инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)

— воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга

— как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)

— системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма

— несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)

— крайней недостаточности массы тела истощении

— врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов

Базофилы — это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(%):

Причины базофилии (увеличения в крови).

— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.

— снижении функции щитовидной железы

— анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови

— приём антитиреоидных препаратов

Базофилопения — снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:

— усиление функции щитовидной железы

Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.

Эозинофилы – клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.

Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:

— При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь

— При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия

— При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка

— При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай

— Заболеваниях крови опухолевого происхождения

Эозинопения — снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:

— острой бактериальной инфекции

— при приёме глюкокортикоидов

Моноциты – клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.

Моноцитопения — это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.

Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(%):

Причины лимфоцитоза (увеличения количества):

— различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,

— лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);

— период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);

— гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;

— бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;

— болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;

— голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;

Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):

— повышенная функция надпочечников

— длительное лечение глюкокортикоидами

— сопровождает ожоги, операции, травмы

— воспаление поджелулочной железы

Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.

В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.

Врач педиатр Ситник С.В.

Комментарии

МЦ Ю П С М Л Э Б ПЛ

а ждать у лучшени я u

Цвет.пок. 0,77; СОЭ- 2 ; Пя — 1%; Сг- 42% ; Эо 3% ; Мо 64%, Ли 48%

Подскажите пожалуйста,а то меня в перед напугали по анализам,что отклонения в почечках.

ысокая т-ра и снижены показатели крови: лейкоцитов 1,7 тыс/мкл, тромбоцитов 160 тыс/мкл Анализы только получены. Что это может быть?

лейкоциты 6,6, тр 205, с-35, L 48, м 7, эоз 10

Скажите пожалуйста это хорошие анализы или нужно обратить на что то внимание? беспокоит очень жидкий стул два дня и месяц увеличены лимфоузлы за ушами и в задней части шеи.

  • Вы здесь:  
  • Главная
  • Про детей
  • Анализы и процедуры
  • Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

© Копирование допустимо только с прямой активной ссылкой на страницу с оригиналом статьи.

При любых заболеваниях, в особенности при беременности или у ребенка не занимайтесь диагностикой симптомов и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу — специалисту.

Энциклопедия родителей

Развлечения для детей

Популярные статьи о детях

© 2018 Энциклопедия 7 гуру с советами врачей, психологов, педагогов

Источник: http://www.7gy.ru/rebenok/procedury/644-obschij-analiz-krovi-u-detej.html

Расшифровка общего анализа крови у детей: как определить воспалительный процесс, аллергическую реакцию, злокачественные болезни

9 показаний к проведению обследования

Самая информативная биологическая жидкость в организме человека – это кровь. Если говорить о процентном соотношении, то около 60% данных о пациенте можно получить из результатов данного исследования.

Если в организме ребенка развивается, например, воспалительный процесс, первыми на внедрение возбудителей реагируют защитные клетки.

Даже при отсутствии еще видимых симптомов и жалоб, смещение за пределы нормы показателей общего анализа крови у детей, должно насторожить родителей. При этом уже необходимо обратиться к педиатру.

Проведение комплексного обследования поможет в выявлении причинного фактора и назначении рациональной схемы лечения.

Разберем, в каких ситуациях анализ крови – необходимая составляющая диагностики.

  1. Плохой аппетит, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, искажение вкусовых ощущений.
  2. Диарея, тошнота, рвота с температурой (гипертермией), так и без нее в течение нескольких дней. Или же просто диарея без симптомов интоксикации.
  3. Повысилась температура без симптомов (субфебрильные цифры), но при этом отсутствуют другие жалобы, а также специфические признаки инфекционного заболевания.
  4. При подозрении на глистную инвазию. Частые обморочные состояния на фоне полного благополучия. Вялое течение воспалительного процесса, кашель на протяжении длительного времени, который не купируется средствами традиционный медицины.
  5. Подозрение на возникновение аллергической реакции. Например, постоянно в весенний период возникает у ребенка заложенность носа, слезотечение.
  6. Резкая потеря веса, нарушение сна, раздражительность.
  7. Заложенность носа свыше 7 дней, наличие головной боли, которая усиливается при поворотах головы, при наклоне вниз, субфебрильная температура.
  8. Резкая боль в эпигастрии, в левом подреберье, справа внизу живота.
  9. Также анализ крови назначают как до лечения на этапе диагностики, так и во время терапии для мониторинга в динамике клинической ситуации и контроля эффективности назначенных препаратов.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови у детей – неотъемлемый этап обязательного клинического минимума.

Рассмотрим, о чем говорят основные показатели, полученные в результате исследования.

Итак, анализ крови включает:

  • Содержание гемоглобина характеризует кислородно-транспортную активность эритроцитов. От его концентрации зависит эффективность насыщения тканей кислородом, работа сердца, нормальное психомоторное развития ребенка.
  • Количество эритроцитов. Предшественниками являются ретикулоциты. Их число указывает на регенераторные способности системы кроветворения. Эритроциты переносят Hb к тканям, и в обратном направлении транспортируют продукт их жизнедеятельности – углекислый газ.
  • Гематокрит демонстрирует соотношение клеточных элементов к объему плазмы.
  • Цветовой показатель – содержание Hb в эритроците по отношению к норме.
  • Количество лейкоцитов. Это центральные звенья иммунной системы. Состоят из гранулоцитов и агранулоцитов.
  • Количество тромбоцитов. Обеспечивают свертывание крови.
  • Уровень СОЭ. Это неспецифический показатель отражает соотношение белков плазмы. Также является косвенным симптомом воспаления или иного патологического процесса.
  • Лейкоцитарную формулу. Можно увидеть, что при проведении расшифровки общего анализа крови у детей, норма количества гранулоцитов и агранулоцитов изменяется с возрастом.
    • Нейтрофилы по степени зрелости бывают палочкоядерные и сегментоядерные. Основная функция – переваривание чужеродных клеток.
    • Моноциты наряду с нейтрофилами участвуют в фагоцитозе.
    • Эозинофилы связаны с проявлением аллергической реакции. Их уровень может изменяться на наличие в организме паразитов.
    • Базофилы также принимают участие в развитии аллергии.
    • Лимфоциты – главные защитные клетки организма, поддерживают гуморальный и клеточный иммунитет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ крови соэ 20 ребенка

При расшифровке общего анализа крови у детей, таблица демонстрирует уровень основных показателей в соответствии с возрастом ребенка.

Ниже приведены нормы общего анализа крови у детей; таблица содержит изменение лейкоцитарной формулы (абсолютные значения) от рождения и до совершеннолетия.

Повышение Hb (гемоглобина): причины

  • Полицитемия.
  • Пороки сердца.
  • Болезни респираторной системы хронического течения.
  • Физиологические состояния: активные регулярные занятия спортом, проживание или пребывание в горах.
  • Ложное повышение характерно при диарее. Потеря жидкости приводит к сгущению крови, подъему уровня Hb.

Понижение Hb: причины

  • Анемия у матери при беременности.
  • Преждевременные роды.
  • Гемолитическая анемия.
  • Нарушение базовых правил введения прикорма.
  • Алиментарный фактор.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушение функционирования органов системы пищеварения.
  • Анемии наследственного характера.
  • Кровопотери.
  • Отравление химикатами.
  • Злокачественные новообразования.

Более подробно про причины пониженного гемоглобина у ребенка смотрите в развернутой статье.

Увеличение числа эритроцитов

Это состояние наблюдается при:

  • Эритремии.
  • Вторичных эритроцитозах.
  • Дегидратации организма (потеря жидкости).
  • Гидронефрозе.
  • Врожденных пороках сердца.
  • Синдроме Иценко-Кушинга.
  • Заболеваниях почек (киста, аденома).
  • Отравлении угарным газом (метгемоглобинемии).

Снижение количества эритроцитов

  • Острая кровопотеря.
  • Разрушение эритроцитов вследствие гемолиза.
  • Удаление селезенки.
  • Дефицит В12.
  • Апластическая и гипопластическая анемия.
  • Метастазы злокачественной опухоли в клетки костного мозга.
  • Коллагенозы.

Повышение гематокрита

  • Сгущение крови вследствие потери жидкости (диарея, рвота).
  • Ожоговая болезнь.
  • Эритремия.
  • Заболевания почек (поликистоз, гидронефроз, при новообразованиях происходит усиленная выработка эритропоэтина).
  • Перитонит.

Снижение гематокрита

  • Голодание.
  • Массивные кровопотери.
  • Травматические повреждения.
  • Гиперпротеинемия (избыток белков в плазме крови).
  • Регидратационная терапия, сопровождающаяся активным внутривенным вливанием жидкостей.

Цветовой показатель

  • Ниже 0,85 – гипохромные анемии.
  • 0,85-1 – нормохромные анемии.
  • Выше 0,85 – гиперхромные анемии.

Тромбоциты: причины повышения содержания

  • Болезни кишечника (колит, энтерит).
  • Ревматоидный артрит.
  • Удаление селезенки.
  • Кровопотери.
  • Острые инфекции.
  • Лейкозы.
  • Остеомиелит.
  • Железодефицитная анемия.
  • Туберкулез.

Тромбоциты: причины сниженного содержания

  • Недоношенность.
  • ДВС синдром.
  • Системные васкулиты.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Гемолитическая болезнь младенцев.
  • Острый лейкоз.

Лейкоцитарная формула

Увеличение лейкоцитов

  • Бактериальная инфекция.
  • Шок.
  • Острая кровопотеря.
  • Интоксикация.
  • Аллергические реакции.
  • Гемолитический криз.
  • Кома.
  • Почечная колика.
  • Хронические лимфо- и миелолейкоз.

У детей лейкоцитоз бывает и физиологическим: вследствие эмоционального напряжения, после употребления пищи.

Снижение лейкоцитов

  • Апластическая анемия.
  • Вирусные заболевания, а именно: корь, краснуха, гепатит, грипп.
  • Грибковые инфекции.
  • Лучевая болезнь.
  • Сепсис.
  • Хронический гепатит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гипотиреоз.

Также лейкопения наблюдается после приема сульфаниламидов, антибиотиков, цитостатиков.

Повышение нейтрофилов

  • Сепсис.
  • Гнойно-воспалительные болезни, такие как остеомиелит, ангина, аппендицит, менингит.
  • Пиелонефрит.
  • Пневмония.
  • Некроз.
  • Лейкозы.
  • Инфекционные заболевания. Исключение: корь, грипп, брюшной сыпной тиф.

Снижение нейтрофилов

  • Апластическая анемия.
  • Цитостатическая, лучевая терапия.
  • Ревматоидный артрит.
  • Мегалобластная анемия.
  • Сальмонеллез.
  • Дифтерия
  • Бруцеллез.
  • Малярия.
  • Вирусные инфекции.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Сепсис.
  • Коклюш.

Агранулоцитоз

Резкое снижение гранулоцитов. Причины:

К резкому снижению количества гранулоцитов может привести прием сульфаниламидов, наркотических, нестероидных противовоспалительных и противосудорожных препаратов.

Сдвиг формулы влево

  • При миелолейкозе расшифровка анализа крови у детей будет содержать промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, в единичном числе – бластные клетки.
  • Наличие более 4-х палочек наблюдается при туберкулезе, абсцессе легкого, сепсисе, аппендиците, менингите, дифтерии.

Сдвиг формулы вправо

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо увеличенное число нейтрофилов с сегментированными ядрами.

  • Анемия мегалобластная.
  • Заболевания почек.
  • Лучевая болезнь.
  • Нарушение функционирования печени.

Увеличение лимфоцитов

  • Корь.
  • Туберкулез.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Токсоплазмоз.
  • Врожденный сифилис.
  • Ветряная оспа.
  • Гепатит.
  • Краснуха.
  • Инфекция аденовирусная.
  • Коклюш.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Эпидемический паротит.
  • Лимфолейкоз.
  • Спленэктомия.
  • Токсоплазмоз.

Если расшифровать анализ крови у детей, то при лимфатико-гипопластическом и экссудативном диатезах также будет увеличение лимфоцитов.

Снижение лимфоцитов

  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Лихорадки инфекционного генеза.
  • Гиперкортицизм.
  • Апластическая анемия.
  • Лимфогранулематоз.
  • Лимфосаркома.
  • Лейкоз.
  • CПИД.
  • Саркаидоз.
  • Почечная недостаточность.

Повышение базофилов

  • Лимфогранулематоз.
  • Микседема.
  • Гемолитические анемии.
  • Сахарный диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Полицитемия.
  • Ветряная оспа.

Хронические синуситы также бывают причиной базофилии.

Снижение базофилов

  • Острые инфекции.
  • Стресс.
  • Гиперкортицизм.
  • Гипертиреоз.

Повышение моноцитов

  • Гепатит.
  • Эпидемический паротит.
  • Листериоз.
  • Токсоплазмом.
  • Протозойные инфекции.
  • Тиф.
  • Ревматизм.
  • Туберкулез.
  • Коллагенозы.
  • Ацетонемическая рвота.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Новообразования.
  • Ревматоидный артрит.
  • Грибковая инфекция.
  • Болезни кишечника: язвенный колит, энтерит.
  • Отравление химическими соединениями.

К значительному нарастанию концентрации моноцитов приводит хронический моноцитарный лейкоз. Более подробно про причины повышенных моноцитов читайте в этом материале.

Снижение моноцитов

  • Сепсис.
  • Апластическая анемия.
  • Лейкоз.

Повышение эозинофилов

  • Глистная инвазия.
  • Аллергические болезни.
  • Коллагенозы.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Опухоли.

Снижение эозинофилов

  • Корь.
  • Сепсис.
  • Брюшной тиф.

Изменение СОЭ

Ускорение СОЭ

  • Ревматизм.
  • Анемии.
  • Воспалительные процессы.
  • Гломерулонефрит.
  • Миелома.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Новообразования.
  • Макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Лейкоз.
  • Ревматоидный артрит.

Снижение СОЭ

  • Пороки сердца.
  • Эритремия.
  • Анемии наследственные.
  • Аллергозы.
  • Ожоги.

Анемический синдром

Определяет наличие синдрома анемии 2 фактора:

  1. Снижение гемоглобина в единице объема.
    • С рождения – 14 дней – Hb < 145 г/л.
    • 2 недели – месяц, Hb < 120 г/л.
    • 1 месяц – 6 лет, Hb < 110 г/л.
    • > 7 лет, Hb < 110 г/л.
  1. Падение уровня гематокрита ниже 35%.

Воспаление

При воспалительном процессе общий анализ крови (расшифровка у детей до года и старше) в большинстве случаев будет содержать следующие данные:

  • Повышение уровня лейкоцитов проявляется чаще за счет увеличения % соотношения нейтрофилов.
  • Ускорение СОЭ.
  • Сдвиг формулы лейкоцитарной влево, нарастание числа палочек характерно для стадии гнойного воспаления.
  • Индекс аллергизации в норме.

Изменение показателей крови, приведенных ниже, свидетельствует о возникновении аллергии:

  • Увеличение числа эозинофилов до 9-14%.
  • Повышение количества базофилов (больше 3-5 %).
  • Тромбоцитоз – 400х10 9 .
  • Нарастание эозинофильно – лимфоцитарного индекса. Индекс Э/Л = Количество эозинофилов/количества лимфоцитов. В общем анализе крови норма у детей – 0,02-0,04. При аллергии наблюдается смещение уровня в сторону увеличения (>0,15).
  • Повышение индекса аллергизации. Норма 0,68-1,08. Вычисляется следующим образом: лимфоциты + 10* (эозинофилы +1)/нейтрофилы+моноциты+базофилы. При аллергии значение индекса достигает цифр 2,37-2,97.

Острый лейкоз

Данное заболевание протекает с характерным отклонением от нормы показателей крови:

  • Нарастание СОЭ (50-80мм/ч).
  • Отсутствие промежуточных клеток. В медицинской практике используется понятие «лейкемический провал».
  • Увеличение или, наоборот, снижение лейкоцитов.
  • Абсолютная нейтропения.
  • Анемия нормохромная.
  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Бластоз. При обострении % бластных клеток >30%. Во время ремиссии – 5%.
  • Угнетение всех 3 ростков костного мозга.

Хронический лейкоз

  • Значительное увеличение концентрации лейкоцитов.
  • Нарастание числа нейтрофилов.
  • Бластоз. При этом все промежуточные клетки присутствуют.
  • Увеличение СОЭ (может быть и в норме).
  • Анемия нормохромная.
  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Угнетение 3 ростков костного мозга.

Правила сдачи анализа

Как правило, для проведения исследования берут капиллярную кровь с помощью скарификатора.

Иногда проводят забор крови с локтевой вены.

Частый вопрос родителей: «Как сдавать общий анализ крови ребенку: натощак ли нет?»

Отметим, что анализ проводится утром и обязательно натощак.

Сок, чай – это тоже еда! Разрешено только пить негазированную воду. Перед процедурой рекомендуют посидеть спокойно в течение 15 минут, активные движения, игры не желательны.

Где сдать общий анализ крови ребенку?

Исследование проводят перед лечением, и после окончания для контроля эффективности. Кровь можно сдать как в поликлинике, так и в частной клинике. Какой вариант выбрать, решать родителям. Результат, как правило, будет готов в течение несколько часов.

Анализ крови – неотъемлемая составляющая лабораторной диагностики. Полученную информацию необходимо оценивать не отдельно, а в комплексе с основными жалобами, признаками заболевания.

В перечне дополнительных методов обследования исследование крови занимает первое место. И это оправдано.

Так как бывают ситуации, когда выраженная симптоматика еще отсутствует, и лишь по отклонению показателей крови можно вовремя заподозрить наличие патологического фокуса в организме, провести дообследование, и назначить оптимальный метод лечения.

Отзывы родителей

Виктория, 33 года, г. Ярославль

У дочки было отравление, повысилась температура, понос, рвота. Обратились в больницу. Врач сразу же назначил общий анализ крови (ребенок 2 лет). Он сказал, что есть подозрение на сальмонеллез. Но в результатах было только умеренно увеличенное числа палочек и все.

Назначил Энтеросгель, Регидрон, жаропонижающий препарат. Состояние улучшилось. Обошлись без антибиотиков.

Александра, 34 года, г. Москва

Мы сегодня сдали кровь, у сына насморк, глаза красные, педиатр говорит, что причиной может быть аллергия на шерсть кота. К врачу идем завтра. Хотела бы узнать, кто-то пытался расшифровать общий анализ крови у детей онлайн? Насколько достоверные результаты?

ОПРОС МЕСЯЦА

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Трахеит у детей: симптомы, первые признаки и лечение без мучения

Как правильно перетянуть грудное молоко: особенности процедуры и последовательность ее выполнения

Косоглазие у новорожденного: почему так случилось, когда пройдет, методы лечения

Готовые аптечки для новорожденного: сравнение составов и цен производителей. Список для самостоятельного наполнения

Симптомы острого и хронического аденоидита у детей. Медикаментозное лечение, 7 рецептов лечения народными средствами, 4 варианта операции по удалению.

В наших статьях мы затрагиваем вопросы физического и психологического развития малышей от самого рождения.

Мы расскажем в чем заключаются особенности каждого периода в жизни ребенка.

правильно диагностировать заболевание и наиболее действенные и безопасные методы лечения.

для самостоятельной диагностики и лечения.

Копирование материалов с сайта разрешено только при

Источник: http://www.pupsek.com/zdorov-e-rebenka/analizy/rasshifrovka-obshhego-analiza-krovi-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию