Общий анализ мочи расшифровка у детей норма

Общий анализ мочи у детей: норма и расшифровка результатов, таблица

Анализ мочи был и остается одним из наиболее быстрых и эффективных способов диагностики заболеваний мочеполовой системы и других внутренних органов и систем, как у взрослых, так и у детей. При этом не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, и даже у абсолютно здоровых детей показатели результатов могут быть совершенно разными. Впадать в панику по этому поводу не стоит, просто нужно знать или, хотя бы немного ориентироваться в нормах и уметь расшифровывать результаты анализа мочи. А мы для этого приложим все усилия и попытаемся составить таблицу, которой смогут пользоваться все желающие мамочки.

Разновидности анализа мочи

Анализ мочи – один из способов диагностики болезней почек, сердца, нарушений в работе других важных для жизни систем организма. Большинство заболеваний, так или иначе, отражаются на человеческой моче. Иногда эти изменения визуально заметны. Может меняться цвет, запах и состав. Результат анализа мочи может, как подтвердить, так и опровергнуть предварительный диагноз, показать процесс течения болезни и эффективность назначенного лечения.

В медицине различают несколько разновидностей анализа мочи. Каждый из них преследует собственные цели и проводится с использованием различных диагностических методов.

Общий анализ мочи

Самый известный и распространенный это клинический анализ мочи или, как еще его называют, общий анализ. Этот анализ заключается в исследовании цвета, плотности, запаха, прозрачности мочи и содержания в ней глюкозы и белков. Также проводится исследование осадка под микроскопом для выявления количества и качества присутствующих в нем веществ.

Анализ мочи по методике Нечипоренко

Для выявления скрытого воспалительного процесса мочевыделительной системы используется анализ мочи по методике Нечипоренко. По этой методике во время исследования мочи ведется подсчет форменных элементов. Этот метод используется при диагностике цистита, пиелонефрита и других воспалительных заболеваний.

Анализ мочи по методике Земницкого

При подозрении на болезнь или нарушения в работе почек используют анализ мочи по методике Земницкого. Это длительная процедура, для которой потребуется около восьми порций мочи, собранных в течение одних суток. Так как спустя два часа после сбора моча становиться не пригодна к анализу, данную методику используют во время стационарного лечения и исследований состояния госпитализированного пациента.

Эта методика позволяет определить, насколько хорошо почки реализуют свою выделительную и концентрационную функции. Эту методику используют, в том числе и при диагностике сахарного диабета.

Анализ мочи на содержание глюкозы

Анализ мочи на содержание глюкозы проводится для диагностики патологий обмена углеводов в организме. В моче здорового человека глюкоза вообще отсутствует. Появление глюкозы в моче говорит о нарушении функций надпочечников, сахарном диабете, заболевании поджелудочной или щитовидной желез.

Определение белка в моче производится также для выявления патологий в работе почек. Как и глюкозы, белка в моче быть не должно.

Проба Реберга

Проба Реберга или анализ на определение наличия креатинина в моче проводится для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринных заболеваний и нарушений в работе почек.

Анализ на определение мочевой кислоты

Анализ на определение мочевой кислоты проводят при необходимости диагностики причин образования камней, подагрических болезней. С помощью этого анализа диагностируют болезнь Ковалова-Вильсона.

Бактериологический посев

Бактериологический посев используется для выявления возбудителей инфекции. Для этого мочу помещают в питательную среду и наблюдают за ростом и развитием в ней бактерий, выявляя вредоносных агентов.

Показания к сбору мочи

Даже здоровым детям рекомендуется сдавать анализ мочи не реже одного раза в год. Назначить анализ мочи может только врач. Показаниями к этому могут быть подозрения на хронические заболевания или же воспалительный процесс.

Если ребенок жалуется на боль или жжение во время мочеиспускания, если вы заметили что моча мутная или имеет резкий, ярко выраженный неприятный запах, необходимо сразу же обратится к врачу.

Анализ мочи самый простой и безболезненный способ диагностики заболеваний и он способен показать развитие патологии на самой ранней стадии. Поэтому рекомендуется не приуменьшать его пользу и не отказываться от данной процедуры.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Для общего анализа мочи используется утренняя моча. Для получения наиболее верных и четких результатов необходимо четко соблюдать правила сбора мочи.

Самая первая утренняя моча наиболее концентрирована, а потому лучше всего подходит для анализа. Собирать мочу необходимо в специальный стерильный контейнер. Если ребенок дошкольник и уже самостоятельно ходит в туалет, проблем не должно возникнуть.

Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть внешние половые органы. При позыве необходимо дать ребенку спустить немного мочи в унитаз или на горшок, а остальное собрать в контейнер или маленькую стерильную баночку.

Нельзя переливать мочу из горшка или собирать ее из унитаза – это искажает результат анализа. Моча собирается в чистую стерильную посуду.

Особенности сбора мочи у грудничков

Сложнее всего собрать мочу на анализ у деток несознательного возраста. Они еще не контролируют процесс мочеиспускания, и подловить их на этом очень сложно.

Нельзя выжимать мочу для анализа из пеленки, трусиков, подгузника или стерильной марли. Такая моча даст искаженный результат.

Лучше всего использовать специальный мочеприемник для новорожденных и грудничков. Они продаются в аптеке и подходят как девочкам, так и мальчикам. Мочеприемник крепится между ножек ребенка с помощью липучек. Мочеприемники не самый комфортный вариант для ребенка, но самый простой. Он просто надевается и снимается через некоторое время.

Если же ребенок испытывает яростное недовольство по поводу этого приспособления, брыкается и пытается скинуть его ножками, можно воспользоваться старыми методами.

Если необходимо собрать мочу у маленькой девочки сооружается такое приспособление: резиновый круг оборачивается пеленкой, в центр углубления размещается чистая стерильная тарелка или лоток.

Девочку необходимо подмыть и разместить на круге. Ножки ребенка оборачиваются пеленкой. Второй пеленкой накрываем всего ребенка. Наблюдаем и через некоторое время снимаем ребенка, получив необходимый результат. Теперь девочку можно вымыть и одеть. Моча из тарелки переливается в емкость для анализов.

Для того чтобы собрать мочу у маленького мальчика понадобится крепкий лейкопластырь и пробирка. Половой член опускается в пробирку, пробирка фиксируется с помощью лейкопластыря на животике. Ребенка накрываем пеленкой и ждем. Через время получаем пробирку с необходимым результатом. Собранную мочу необходимо доставить на анализ в течение двух часов и не позднее.

Основные показатели мочи

Во время общего анализа мочи исследуются основные показатели, такие как:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • кислотность;
  • удельный вес;
  • количество эритроцитов и лейкоцитов;
  • наличие эпителия, белка, глюкозы, кетоновых тел, солей, бактерий.

Результат анализа выписывается довольно простым и понятным языком, поэтому в его расшифровке обычно не бывает надобности. Либо все в норме, либо нет.

Нормы показателей при общем анализе мочи

Несколько первых пунктов по показателям вполне можно определить и в процессе сбора и нарушение норм этих показателей, может явиться тревожным звоночком для обращения в больницу, даже если этого не планировалось ранее.

Цвет мочи должен быть соломенно-желтым или вообще бесцветным, если речь идет о младенцах и грудничках. Необходимо помнить, что употребление некоторых продуктов питание влияет на цвет мочи. Поэтому не рекомендуется в течение нескольких дней до анализа употреблять свеклу, морковь и ревень.

Моча должна быть прозрачной. Без мутной взвеси и вкраплений. Иной результат сигнализирует о патологии или инфекционном процессе.

Для грудничков кислотность мочи в норме определяется как слабокислая, для детей чуть старше – слабощелочная. Иные результаты говорят о наличии заболевания или воспаления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ мочи по зимницкому у детей

Удельный вес один из немногих цифровых показателей при общем анализе мочи. Для ребенка до двух лет в номе он составляет от 1,002 до 1,004. К трем годам до 1,017, а к старшему дошкольному возрасту вырасти до 1,012 – 1,020. После пяти лет удельный вес мочи должен соответствовать взрослой норме 1,008 – 1,025. Уменьшение удельного веса сигнализирует о заболеваниях почек, а увеличение о присутствии белка, глюкозы или обезвоживании.

Количество эритроцитов в норме 0-1, лейкоцитов чуть больше  0-2. Эпителий может находиться в моче в совсем незначительных количествах. Белка, глюкозы, кетоновых тел, солей, бактерий – не должно быть вовсе.

Причины отклонения анализов от нормы

Причин может быть всего две – либо нарушение технологии сбора мочи и тогда повторный «чистый» анализ покажет норму, либо патологии в работе внутренних органов, воспалительные процессы и инфекции.

Более подробная информация о причинах отклонения результатов анализа от нормы приведено в следующем разделе в таблице.

Таблица расшифровки анализа

Представляем таблицу, заглянув в которую родители смогут немного сориентироваться относительно результатов общего анализа мочи их ребенка. Более точную расшифровку можно будет получить у врача.

Красный цвет – при полученных травмах, при развитии мочекаменной болезни гломерулонефрите.

Бесцветный образец или очень бледный бывает при сахарном диабете

Моча цвета мясных помоев встречается у больных гломерулонефритом, при наличии камней в почках, туберкулезе почки или при инфаркте.

Черный цвет – меланома.

Если до момента сдачи собранного образца, он длительное время стоял, то он тоже может помутнеть из-за выстаивания в нем солей.

— патологических нарушениях почек;

— наличии инфекций в мочевыводящей системе;

— различных опухолях мочевыводящей системы;

— продолжительной рвоте вследствие отравлений и заболеваний;

— избыточном уровне калия в организме.

Повышенная кислотность наблюдается при:

— развитии сахарного диабета;

— употреблении в пищу мяса в больших количествах;

— дефиците калия в организме.

— от рождения до 10 дней – 1,008-1,018;

— до 6-месячного возраста 1,002-1,004;

— в 6-12 месяцев – 1,006-1,010;

— в 1-5-лет – 1,010-1,020;

— в 5-10-лет – 1,008-1,022,

— старше 10 лет – 1,011-1,025.

Повышается этот показатель при инфекциях, сахарном диабете, обезвоживании организма, при лечении антибактериальными препаратами, при патологиях паренхимы почек.

— при эндокринных нарушениях.

Экспресс-анализ в домашних условиях

Иногда родителей пугает непонятный осадок в горшке малыша. В домашних условиях можно провести мини-экспресс тест, который позволит определить, что стало причиной помутнения мочи вашего ребенка: избыток солей или инфекция. Соберите мочу в стеклянную банку, закройте ее крышкой и нагрейте на водяной бане. Если мутность прошла, значит в организме малыша слишком много солей, и существует необходимость пересмотреть его рацион питания. Если моча осталась мутной, значит, в организме крохи есть воспалительный процесс и его стоит показать врачу.

Источник: http://childage.ru/zdorove/zdorove-rebenka/analizyi/obshhiy-analiz-mochi-u-detey-norma-i-rasshifrovka-rezultatov-tablitsa.html

Расшифровка анализа мочи у детей, показатели нормы и отклонения

Каковы показания к этому лабораторному исследованию? При каких условиях будет достоверным клинический анализ мочи у детей — норма и отклонения от показателей оценивается педиатром, узким специалистом или врачом-лаборантом. Но родители также хотят знать, что стоит за загадочными цифрами и обозначениями в бланке.

Моча — биологическая жидкость, с помощью которой выводятся токсины, шлаки, соли, гормоны, продукты обмена веществ, избыток воды. В медицинской практике пробы мочи и расшифровка результатов анализа применяется с древних времен. Наиважнейшая цель исследования параметров урины — диагностическая. По результатам анализа врач может оценить работу мочевыделительной системы, печени, желчного пузыря, кишечника, сердца, эндокринной системы.

Какие могут быть показания

При каких условиях назначается клинический анализ мочи?

  • Профилактическое плановое обследование . У детей до года делается трижды: в один, три месяца и в год. У малышей после года анализ рекомендуют сдавать дважды в год. Без клинического анализа мочи и крови не обходится оформление медицинской справки в детский сад и школу. Также врач может назначить анализ перед вакцинацией, если у малыша есть какие-то хронические заболевания, аллергия.
  • Диагностика при заболеваниях мочеполовой системы . При малейших подозрениях на проблемы с почками и мочевым пузырем, жалобах ребенка на болезненное мочеиспускание, боли в почках, врач назначает общий анализ мочи.
  • Контроль эффективности лечения и наблюдение за течением болезни . После курса терапии лекарственными препаратами назначаются повторные анализы мочи. Также врач может порекомендовать сдать мочу при различных осложнениях и затяжных заболеваниях, частых ОРВИ.
  • Бактериальные инфекции . После перенесенных бактериальных инфекций (ангина, скарлатина) в обязательном порядке нужно сдать анализ мочи через неделю после выздоровления. Это связано с тем, что стрептококковая инфекция может дать осложнения на мочевыделительную систему.

Как правильно собирать мочу

Результаты клинического анализа мочи нередко бывают ложными. И объясняется это не только человеческим фактором и ошибками в подсчетах или случайной подменой исследуемого материала. Часто плохой анализ мочи у ребенка бывает при нарушении правил сбора материала для исследования. Как правильно собрать мочу для клинического анализа?

  • Вечером исключить пищу, которая может исказить результаты : острое, жирное, кислое, сладости, газированные напитки с красителями, овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи. Также нельзя принимать мочегонные лекарства и травы.
  • Гигиенические процедуры . Рекомендуется подмывать половые органы девочек и мальчиков под проточной водой без мыла. При нарушении гигиенических норм в моче могут быть обнаружены бактерии, которые присутствуют на коже, половых органах.
  • Утренняя порция . Утром моча наиболее концентрированная, поэтому дает самые достоверные результаты. Также важно помнить, что собранная моча может храниться только в течение 1,5 часов в прохладном месте. Несвежая моча не пригодна для клинических исследований.
  • Температурный режим . Моча не должна быть перегретой, но также ее нельзя замораживать и транспортировать по морозу. Иначе в осадок могут выпасть соли, которые лаборант причислит к патологическим нарушениям.
  • Только натощак . После приема пищи может быть искажение показателей.
  • Емкость . Лучше всего купить специальный стерильный сосуд для мочи в аптеке. Но если моча собирается в стеклянную баночку, необходимо тщательно помыть, выполоскать, просушить емкость и крышку. Если на стенках банки будут оставаться частицы пыли, грязи, моющего средства, норма анализа мочи у детей может быть нарушена.
  • Как собирать . Рекомендуется брать среднюю порцию мочи во время одного мочеиспускания, то есть первую и последнюю часть нужно спустить в горшок или унитаз. Ребенок более старшего возраста, который хорошо контролирует процесс мочеиспускания, может выполнить это задание.

Особенности сбора у грудных детей

Многие мамы грудничков задают вопрос: как собрать мочу у младенца? Каких только хитрых способов не придумывают: например, выкладывают на клеенку ребенка, ждут, когда он помочится, потом сливают жидкость в тару или отжимают наполненный подгузник. Эти способы не подходят, поскольку вместе с мочой собирается много бактерий и химических соединений, которые приводят лаборантов в изумление. Как можно решить проблему?

  • Подкараулить малыша . Мамы примерно знают время, когда ребенок должен пописать. Снимают подгузник, подставляют чистую емкость и ждут. Иногда, правда, приходится ждать долго. Да и малышу эта процедура может показаться утомительной.
  • Купить мочеприемник . Это простое и недорогое приспособление поможет маме сэкономить время. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый пакет объемом 100 мл с отверстием для половых органов. Мочеприемник крепится к телу при помощи клеящего гипоаллергенного слоя. Перед его применением нужно подмыть малыша, тщательно просушить кожу. Собранную мочу нужно перелить в стерильную тару для транспортировки в лабораторию.

Образец бланка клинического анализа мочи

В бланке обязательно указывается фамилия, имя ребенка, возраст. Исследование может проводиться лаборантом или анализатором урины. Если результаты анализов выдает машина, в бланке будут указаны аббревиатуры на латинском или параметры на английском языке. Иногда лаборант вписывает от руки какие-то данные, которые не выдает анализатор. Считается, что более точный анализ можно получить при исследовании мочи под микроскопом, которое проводит лаборант.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ работы со слабоуспевающими детьми

Таблица — Показатели нормы общего анализа мочи у детей

Расшифровка: нормы и отклонения

Расшифровкой нормы и отклонений анализа мочи ребенка занимается врач-лаборант или лечащий врач. Если родители увидели какие-либо «устрашающие» цифры или сокращения, не стоит паниковать. Только специалист, учитывая состояние ребенка и его возраст, может объективно оценить результаты исследования.

  • Цвет . Изменения цвета может быть связано с пищей, объемом жидкости, приемом лекарств, витаминов или же говорит о патологических отклонениях. Краснота мочи может свидетельствовать о содержащихся в ней эритроцитах (бывает при циститах, камнях в почках, болезнях мочевого пузыря, интоксикациях). Белый цвет указывает на наличие жиров, лимфы, фосфатов (бывает при болезнях мочеполовой системы, онкозаболеваниях, туберкулезе почек). Темно-желтый оттенок говорит об обезвоживании, болезнях сердца, печени. Моча с зеленоватым и коричневатым цветом может показывать билирубин, бывает при застое желчи, заболеваниях печени, желчного пузыря, гнойных воспалительных процессах.
  • Прозрачность . У здорового ребенка моча должна быть прозрачной и чистой. Если в ней обнаруживаются какие-либо видимые примеси, если она мутная, это может говорить о наличии: белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей, эпителия, бактерий. Бывают ситуации, когда моча мутная, но в ней не находят никаких опасных веществ. Тогда мудрый врач предложит оставить малыша, который хорошо себя чувствует, в покое и не выискивать у него болезни. Также нужно помнить, что моча мутнеет при контакте с кислородом, нарушении правил сбора и сроков доставки материла в лабораторию.
  • Объем . Для общего анализа объем мочи не столь важен. Даже 10 мл жидкости бывает достаточно. Объем важен для других методов исследования, когда собирают мочу в течение суток (суточный диурез). Каковы нормальные суточные объемы у детей разных возрастов? Новорожденные — 330 мл, малыши от 1 до 2 лет — 470 мл, дети от 2 до 5 — 560 мл, от 5 до 8 — 680 мл, от 8 до 12 — 850 мл, от 12 до 14 — 1000 мл.
  • Удельный вес . Иными словами — это плотность мочи. Она показывает степень фильтрации почек. Плотность мочи меняется на протяжении суток. На это влияет климат, потребляемая жидкость, качество и тип питания, возраст ребенка. Снижение удельного веса бывает при избытке жидкости в организме, нефритах, при терапии мочегонными лекарствами. Высокая плотность (или удельный вес) может говорить о почечной недостаточности, нарушениях эндокринной системы, дефиците жидкости.
  • Глюкоза . Нормальный анализ мочи у детей исключает наличие глюкозы (сахара). Ее присутствие может говорить о таких болезнях: сахарный диабет, панкреатит, сепсис. Но также появление сахара может спровоцировать избыточное употребление сладостей накануне анализа, стрессы, физические нагрузки. Подробнее о сахаре в моче у детей читайте в другой нашей статье.
  • Билирубин . Билирубин выводится из организма через кишечник. Присутствие желчного пигмента в моче даже в малых дозах нельзя оставлять без внимания. Нарушение функций выведения билирубина и попадание его в почки говорит о заболеваниях печени и желчного пузыря.
  • Ацетон, или кетоновые тела . В результате распада белков и жиров образуется не только необходимая организму глюкоза, но и токсические кетоновые тела. Ацетон в моче может появиться при длительном голодании или, наоборот, переедании, несбалансированном питании, отравлениях, физическом и эмоциональном переутомлении, интеллектуальном напряжении. Также ацетон может быть связан с серьезными заболеваниями, например: сахарный диабет, кишечная инфекция, гормональные нарушения. Если у ребенка в анализе обнаружен ацетон, чаще всего это говорит о временном нарушении. Но без внимания врача это отклонение оставлять нельзя.
  • Кислотно-щелочная реакция . В норме моча должна иметь нейтральную или слабую кислую реакцию. hH зависит от типа питания и сочетания продуктов. Например, мясо окисляет организм, а овощи — выщелачивают. Но также кислая реакция бывает при ряде заболеваний: сердечная недостаточность, острый нефрит, подагра, сахарный диабет. Щелочная реакция возможна при почечной недостаточности, рвоте, острых инфекциях мочевого пузыря, почек, гипервентиляции легких.
  • Белок . Невысокий белок в моче может быть связан с физическими, психоэмоциональными нагрузками, стрессом, переохлаждением. В повторных анализах вещество может быть не обнаружено. Степень белка в моче может быть легкая, умеренная, высокая. Как правило, наличие белка связано с заболеваниями мочевыводящих путей. Подробнее о причинах повышения белка в моче читайте в другой нашей статье.
  • Уробилиноген . Это продукт переработанного в кишечнике билирубина, который попадает в кровь и печень. Основная часть уробилиногена в здоровом организме связывается печенью. Какая-то доля попадает в почки и выводится с мочой. Если в моче ребенка обнаружены отклонения от нормы, это может говорить о заболеваниях кишечника и печени.
  • Лейкоциты . Сокращение «в п/з» или «в п/зр», которое можно видеть в бланке, расшифровывается как «в поле зрения». Оно указывает на то количество клеток, которое попадает в поле зрения при исследовании материала под микроскопом. Превышение нормальных показателей лейкоцитов говорит об остром или хроническом воспалении мочевыводящих путей. Чаще всего бывает при циститах, пиелонефритах. Очень высокое содержание может указывать на гнойный процесс. О нормах лейкоцитов в моче у детей, причинах их повышения и расшифровке результатов читайте в другой нашей статье.
  • Эритроциты . В норме должны отсутствовать в анализе. Иногда небольшое количество крови в моче может стать результатом большой физической нагрузки. Эритроциты содержатся в урине при травмах почек, циститах, болезнях почек и других заболеваниях. О причинах повышенных эритроцитов в моче у ребенка читайте в другой нашей статье.
  • Цилиндры . Это различные белковые и другие клеточные структуры цилиндрической формы. Они обычно обнаруживаются в моче вместе с белком. Различают зернистые, эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные, пигментные и другие виды цилиндров. Обнаружение этих структур может говорить о нарушении функций почек. По разновидности цилиндров и их объему доктор может дифференцировать диагноз.
  • Эпителий . Эпителиальные клетки попадают в мочу из слизистой мочевыводящих путей. Превышение нормы может говорить о воспалении мочевыводящих путей. Различают три вида эпителиальных клеток: плоские, переходные, почечные. Небольшое количество всех клеток эпителия в моче допустимо. Превышение нормы говорит об инфекции, воспалении в органах мочевой системы.
  • Соли . Иногда обнаруживаются соли фосфорной, мочевой, щавелевой кислоты. Их содержание в моче чаще всего связано с мочекаменной болезнью, вирусным гепатитом, циститом, подагрой, сахарным диабетом. Также появление солей щавелевой кислоты может объясняться избыточным употреблением фруктов и овощей.
  • Бактерии . В норме бактерии, как и грибы, в моче должны отсутствовать. Если они обнаружены, врач дает направление на бакпосев мочи. Если в анализе обнаружены грибы Candida, это может указывать на ослабление иммунной системы после антибиотикотерапии или кандидоз.
  • Слизь . В норме ее не бывает в моче вообще. Увеличение слизи указывает на воспаление в мочевыводящих путях.

Виды анализов мочи

Существует несколько видов анализов мочи, которые назначаются для дифференциации диагнозов. В первую очередь это касается заболеваний мочевыводящих путей.

  • Анализ мочи по Нечипоренко . Этот анализ еще называется накопительными пробами. Лабораторное исследование назначается при плановом обследовании пациентов с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы, в случае выявления в общем анализе мочи белка, цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов. Накопительные пробы позволяют увидеть патологические структуры в урине и обнаружить хроническое, скрытое воспаление. Нормы эритроцитов в 1 мл урины — до 1000, лейкоцитов — до 2000, гиалиновых цилиндров — до 20, содержание любых других цилиндров, даже в малых количествах, считается нарушением нормы.
  • Анализ мочи по Зимницкому . Назначается при исследовании функций почек. Проводится по трем параметрам: суточный объем мочи (диурез), удельный вес, баланс между дневной и ночной нормой. Если у ребенка полиурия (слишком много суточной мочи), это может быть связано с чрезмерным потреблением жидкости и рядом заболеваний мочевыделительной системы, почечной недостаточностью, с нарушениями обмена веществ. О заболеваниях мочевыделительных путей также может говорить олигурия (маленькое количество суточной мочи) и никтурия (ночной диурез преобладает над дневным).
  • Бактериальный посев мочи . Этот анализ также называют посевом на стерильность мочи. Для забора берется средняя порция урины. Нормальные показатели исследования: 1,0×10 2 КОЕ в 1 мл мочи. Превышение нормы может указывать на бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
  • Биохимический анализ мочи у детей . Это исследование назначается, если диагностируются заболевания мочевыводящих путей. Обычно требуется суточный забор материала. По биохимическому составу мочи можно оценить не только работу почек, но и других органов и систем организма. Калий, натрий, хлор, мочевина, кальций, фосфор выделяются вследствие очищения организма при помощи почек. О патологических нарушениях всегда говорят такие вещества: глюкоза, белок, ацетон, цилиндры и другие структуры.
  • Тест-полоски . Индикаторные тесты позволяют провести анализ мочи в домашних условиях за короткий срок. Это необходимо, если есть острые боли в животе, в области почек, подозрение на диабетическую кому, воспаление органов мочевыводящих путей. Уровень достоверности достаточно высок. При помощи экспресс-анализов можно определить в моче: глюкозу, ацетон, билирубин, лейкоциты, белок, кровь, кислотность, удельный вес и т.д. Тесты могут быть с одним или двумя сенсорами, то есть исследовать мочу можно только по одному или двум параметрам одновременно.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ аллергены ребенка стоимость

Общий анализ мочи у детей помогает доктору уточнить диагноз в кратчайшие сроки. Бывают заболевания мочевыводящих путей, которые опытный врач с высокой точностью определяет по клиническому анализу мочи. Но в большинстве случаев назначаются дополнительные лабораторные исследования урины: биохимический, бактериальный, микробиологический анализ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, Сулковичу и другие пробы.

на ваши вопросы

от рождения до школы

© 2013-2016. Портал для родителей «Все о детях».

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Источник: http://kids365.ru/diagnostics/analiz-mochi/

Расшифровка анализа мочи у детей

Обычно общий анализ мочи у ребенка включает определение следующих лабораторных показателей:

  • характеризующих общие свойства (количество, цвет, прозрачность);
  • физико-химических (плотность, реакция мочи);
  • биохимических (белок, кетоновые тела, глюкоза);
  • микроскопических (эпителий, эритроциты, цилиндры, лейкоциты, соли, слизь, бактерии).

Изменения каждого из этих параметров играют свою диагностическую роль.

Анализ мочи – норма у детей

Нормальные значения всех показателей мочи ребенка приведены в таблице.

2-3 года – 1010-1017

4-12 лет – 1012-1025

после 12 лет – 1010-1025

отсутствует либо допускаются следы

до 2 в поле зрения

5-7 в поле зрения у мальчиков и 7-10 – у девочек

плоский и переходной – единичные клетки в поле зрения, почечного не должно быть

допускается незначительное количество

отсутствуют или небольшое количество (оксалатов или уратов)

Стоит отметить, что если бланк с результатом исследования содержит информацию о нормальных значениях определяемых показателей, расшифровка анализа мочи у детей должна вестись именно по ним.

Причины изменения общих свойств мочи

Описание исследуемого материала начинается с определения его количества (эта величина непоказательна) и цвета. Цвет мочи во многом зависит от того, какие продукты употреблял ребенок, например, свекла может дать красную окраску, морковка – оранжевую. Кроме этого, моча меняет цвет и при различных заболеваниях:

  1. Темно-желтый цвет характерен для обезвоживания организма.
  2. Красный цвет может появиться при инфаркте почки.
  3. Темно-бурый цвет – это признак гемолитической анемии.
  4. «Мясные помои» характерны для гломерулонефрита.
  5. Цвет пива является признаком поражения печени и желчного пузыря.
  6. Молочный цвет появляется при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей.

Окраска мочи меняется также и при приеме ребенком некоторых лекарств, поэтому родители обо всем должны предупреждать педиатра, чтобы не было ошибок при интерпретации результатов анализов. Что касается прозрачности мочи, то ее помутнение или появление хлопьев характерно для воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Физико-химические показатели – причины изменений

Общий анализ мочи обязательно включает определение такого параметра, как удельный вес или просто плотность. Величина этого показателя зависит от того, какой у ребенка диурез: чем больше выделяется мочи, тем она менее плотная и наоборот. Таким образом, на плотность исследуемого материала могут повлиять следующие факторы: употребление малышом большого количества жидкости (плотность будет низкой), обезвоживание при отравлениях (плотность будет повышенной), недостаточный питьевой режим. Помимо этого, высокий удельный вес мочи бывает у больных сахарным диабетом, гломерулонефритом, а низкий – у детей, страдающих несахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Еще один физико-химический параметр мочи – это ее реакция. На этот показатель большое влияние оказывает пища, преобладающая в рационе ребенка. Если она мясная – реакция будет кислой, если молочно-растительная – более щелочной. Кроме того, pH меняется и при различных патологических состояниях:

  • pH больше 7 характерен для хронической почечной недостаточности, метаболического алкалоза, инфекций мочевыделительной системы, заболеваний паращитовидной железы.
  • pH около 4 возможен при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, обезвоживании, голодании, лихорадке.

Клинический анализ мочи – изменение биохимических показателей

Наличие белка в моче принято называть протеинурией. Такое состояние характерно для нефротического синдрома, гломерулонефрита, диабетического поражения почек, склероза почек, миеломной болезни, синдрома Фанкони, а также заболеваний, сопровождающихся высокой температурой тела.

В свою очередь обнаружение глюкозы в моче принято называть глюкозурией, которая является признаком сахарного диабета. Еще один показатель, определяемый в моче, – это кетоновые тела (ацетон), если они присутствует в анализируемом материале, значит, у ребенка может быть ювенильный сахарный диабет. Помимо этого, кетоновые тела появляются при тяжелой лихорадке, длительном голодании и прочих патологических состояниях.

Изменение микроскопических показателей

Эти показатели определяют с помощью исследования осадка мочи под микроскопом, поэтому их количество указывается в единицах, увиденных в поле зрения. Увеличенное количество эритроцитов в рассматриваемом образце наблюдается при различных заболеваниях и травмах почек, циститах, уретритах. Лейкоцитурия (много лейкоцитов в моче) характерна для воспалительных патологий мочевыводящего тракта.

Если же речь идет об эпителиальных клетках, то при расшифровке анализа имеет значение не только их количество, но и принадлежность. Так, плоский эпителий покрывает нижние отделы мочевыделительной системы (уретру), поэтому его незначительное присутствие в моче нормально, а вот значительное указывает на воспаление этого органа. Источником переходного эпителия в моче являются воспаленные мочеточники, лоханки почек, мочевой пузырь. А вот почечный эпителий в моче характерен для патологии паренхимы почек, что уже более серьезно. Цилиндры – это своеобразные слепки из белка, клеток и пигментов, которые появляются в моче при всевозможных недугах почек.

Бактерии в исследуемом материале являются неоспоримым признаком инфицирования мочевыделительного тракта. Слизь в моче может указывать как на воспалительные заболевания мочевыводящих органов, так и на несоблюдение правил подготовки к забору материала для анализа (ребенок не был подмыт, посуда не была стерильной и т.д.). В свою очередь обнаружение кристаллов солей в моче не имеет большой информативности для выявления конкретных патологий, однако свидетельствует о повышенном риске развития мочекаменной болезни.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.

Дней 20 ть утром давление от150- 185, а пульс норма60-65 , что это может быть?

Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов

Источник: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/rasshifrovka-analiza-mochi-u-detey

Ссылка на основную публикацию