Картинка болит зуб детей

кариес у двухлетнего ребенка,кто сталкивался зайдите пож-та

у сына на верхних жевательных зубах черные дырки (уже дупла), имеет ли смысл посеребрить и посеребрят ли жевательную сторону зуба? затормозит ли это кариес? или тут только лечение? ребенка пока не беспокоят… у кого так было, есть ли варианты, что ребенок так и проходит без бпеспокойства и лечения до самой смены зубов на постоянные?

у меня ребенок очень истерекозный, даже не представляю как лечить, да и серебрить как не представляю, если у него начнется истерика с брыканиями, ни я, ни врач с ним не справится, он разгромит и аппаратуру и на уши всю больницу поставит, тут единственный вариант-под общим наркозом лечить), но это крайняя мера из области фантастики))) Успокойте меня, а.

1 причина, зубки закладываются на сроке беременности 3 месяца (может мать витаминами не докормила)

то, что Вы выше пишите и ещё частые орви

зубы чистит, но редко, и то сам кое-как, мне не дает, сладкого ест много, не давать не получается, т.к. мы сами сладости употребляем и он всегда на чеку, если видит у нас конфету-он её во чтобы- то не стало заберет… первые 4 зуба (в годик начали разрушаться) стерлись почти до десны-сейчас только корешки торчат, сказали слабость эмали, либо во внутриутроб.периоде заложилось, либо от антибиотиков. а вот эти 2 жевательных зуба-хз от чего

Ничего себе, у вас с годика такие проблемы, и вы еще много сладкого даете?? Вы вообще в курсе, что в таком возрасте детские зубки в разы сильнее подвержены кариесу, чем зубы взрослого? Мало ли что ребенок просит, а если он увидит, что вы таблетки пьете и будет просить, тоже горсточку дадите? Че за бред вообще, с вашими зубами сладкого в меню не должно быть в принципе! А по поводу лечить — двое знакомых ставили пломбы 3-хлетним детям, держали силой папы, без наркоза.

с ума сойти

видимо тоже так придется

оойё… как я этого боюсь.

про наркоз забываем… сегодня только пломбу нам поставили… нам почти 2 года… ищите хорошего врача… мы нашли… сначала ходили она привыкала к ней раза 3… врач ей просто зубки чем то мозала… коробочки всякие дарила… а сегодня сделали) я сама в шоке)

Надо с врачом советоваться, что он подскажет… Обычно лечат.

У нас тоже недавно нашли кариес, но врач сказал что в нашем возрасте нечего делать нельзя, а серебрить бесполезно

Дело не в цене просто сказали что это нужно было делать до образования кариеса, а сейчас это просто не имеет смысла, порекомендовали лучше чистить зубы и принимать кальций.

А еще когда кальций пьешь нужно 1 в мес сдавать мочу. И еще рыбий жир очень советовала, кстати и педиатр тоже рекомендовала. Мы его пьем пока!

девочки расскажу про наркоз… только со своим стоматологом обсуждала… во первых дики удар по печени… в вторых рассказал мне… малышу сделали… стал умственно осталым… так оранизм отреагировал… вот и полечили зубы на всю жизнь

это точно… даже в мои времена никто никогда не делала под наркозом… и родителям тоже… выжило же человечество… я вот пыталась понять зачем вообще это придумали, лечение зубов детям под наркозом. или жажда наживы уже вверх над разумом взяла

свекровь говорит не страшно, если не болят, сами разрушатся, потом новые вырастут, вот и не знаю, что делать-то

=)) подергается? поорет? хрен что врач сделает с ребенком в 2 года если он не захочет

3 летки и 2 летки это разные люди! =) совершенно) да и я не вижу смыла портить ребенку психику, чтобы он потом стоматологов ненавидел всю жизнь… надо просто искать адекватного врача… который уговорит… а держать и чтобы они орали? кошмар какой.

ну это ваше мнение… а вот разницу в возрасте у детей я хорошо чувствую. ) я не ненавижу… меня силком никто не таскал в детстве… именно поэтому я сейчас тоже самое делаю и со своим ребенком… только позитивные эмоции и настрой… ну а методы у каждого родителя конечно свои)

вот это я и пытаюсь донести, а еще хороший врач!

мы так и делали… и все у нас получилось. дочка сидела спокойно на ручках… пока врач делала свое дело, и мы заговаривали ей зубы… хотя еще ару недель наз мы с мужем обсуждали, что это нереально будет сделать

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://m.baby.ru/blogs/post/268013774-61925988/

Когда болят зубки. Кариес у ребенка

Кариес у ребенка: как ухаживать за детскими зубами

В последние годы наблюдается тенденция к распространенности и интенсивности развития кариеса молочных зубов, который часто обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, но в некоторых случаях он может возникать и у малышей младше 2 лет. Что нужно знать родителям, чтобы избежать подобных проблем?

Причины возникновения кариеса

Как правило, раннее поражение молочных зубов кариесом связано с поражением зубных зачатков еще во внутриутробном периоде. Формирование зубных зачатков у эмбриона начинается в первом триместре беременности. Поэтому заболевания будущей мамы, перенесенные в этот период, или прием медикаментов могут привести к нарушению правильного развития зубов у плода.

В основе проблем с зубами после их прорезывания лежит плохая гигиена полости рта и неправильные пищевые привычки. К последним, прежде всего, нужно отнести длительное использование сосок. Дети, которые слишком долго не могут перейти с бутылочки на питье из чашки или поильника, а особенно малыши, которые каждый вечер засыпают с бутылочкой во рту, подвергаются большому риску развития так называемого бутылочного кариеса. При этом виде заболевания от длительного контакта жидкости из бутылочки (как правило, если она сладкая) с зубами кариесом поражаются все передние зубы, причем процесс распространяется по окружности коронковой части зуба, то есть вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Ну и конечно, ребенок до 3 лет не должен перекусывать между едой, особенно пищей, содержащей большое количество углеводов (шоколад, конфеты и пр.). В качестве сладостей ему лучше предлагать фрукты, печенье, сушки, выпечку, мармелад, пастилу.

Сладкое можно съесть после завтрака или после ужина, а после этого в скором времени почистить зубы. Ведь практически ни один ребенок не может вырасти без сладостей, только употребление их должно быть разумным и ограниченным.

  • Чтобы не соблазнять ребенка видом «запретных плодов», нужно просто их не покупать и не есть самим. Бабушка, другие родственники и друзья вашей семьи, конечно, приносят сладости малышу только из лучших побуждений. Но в ваших силах поговорить с ними и объяснить, что можно принести ребенку вместо конфет книжку, картинки, игрушку и т.п.
  • Плохая гигиена полости рта (или полное ее отсутствие) приводит к тому, что зубной налет, остающийся на зубах после приема пищи, превращается в так называемую зубную бляшку, которая содержит бактерии, производящие молочную кислоту, кислота, в свою очередь, может вызвать повреждение эмали и повлиять на развитие кариеса.
  • С появлением первых зубов у ребенка должны появиться зубная щетка и паста, соответствующие его возрасту. Ранняя выработка привычки чистить зубы 2 раза в день (утром и вечером после еды) поможет избежать многих проблем.

Признаки кариеса у детей

По глубине поражения кариес молочных зубов разделяют на несколько типов.

  • Начальный — на эмали появляются белые пятна различной формы и величины, боль отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс прогрессирует — пятна становятся темными, коричневыми, черными. При своевременном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить.
  • Поверхностный — дефект тканей зуба находится в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. Боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Необходимо пломбирование полости.
  • Средний — поражается эмаль зуба и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Необходимо пломбирование полости.
  • Глубокий — поражена эмаль и большая часть дентина. Метод лечения зависит от состояния пульпы (мягкие ткани зуба): пломбирование или консервативное лечение — использование лечебных прокладок в сочетании с отсроченным пломбированием.

Для детей характерно множественное поражение зубов (пораженными могут оказаться все 20 молочных зубов). Помимо этого для детского возраста характерно возникновение нескольких кариозных полостей в одном зубе. Также у некоторых детей в силу анатомических и физиологических особенностей строения их зубов слой эмали и дентина оказывается тоньше, твердые ткани обладают высокой проницаемостью, и все это приводит к быстрому распространению кариозного процесса не только по поверхности зуба, но и вглубь. В результате процесс распространяется на более глубокие ткани, и развиваются пульпит и периодонтит.

Пульпит — это заболевание, при котором мягкие ткани зуба (пульпа) оказываются охваченными воспалительным процессом. Клиническая картина пульпита может развиться в течение нескольких часов. Обычно до этого ребенок предъявляет незначительные жалобы, затем возникает острая боль преимущественно в ночное время или боль от температурных раздражителей. Такие жалобы говорят о том, что, скорее всего, кариозная полость настолько глубока, что проникла до пульпы зуба. Требуется немедленное вмешательство врача.

Если зуб болел неоднократно, имеется припухлость щеки или десны, на слизистой оболочке около зуба имеется свищ (отверстие) с гнойным отделяемым, наблюдаются боли при накусывании на зуб, то это означает, что патологический процесс распространился за пределы зуба и возник периодонтит — воспаление тканей, окружающих зуб. Врач будет выбирать тактику при лечении периодонтита индивидуально, но, скорее всего, такой молочный зуб вылечить нельзя и его необходимо удалить.

  • Если на зубах ребенка формируется зубной налет, который вы не можете удалить самостоятельно, белые или, наоборот, коричневые пятна, то, значит, возникла срочная необходимость показать малыша детскому стоматологу.
  • Жалобы ребенка на неприятные ощущения во время еды, от холодной и горячей пищи говорят о том, что кариес уже перешел в более глубокие слои зуба. Такие жалобы должны насторожить родителей, и их нельзя оставлять без внимания.
  • Иногда маленький ребенок не может четко сформулировать, что его беспокоит, поэтому отказ от еды или какого-то определенного вида пищи, жевание на одной стороне и т.п. тоже могут являться признаками боли в зубах.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Очень сильно болит горло ребенка

Способы лечения кариеса у детей

На первоначальном этапе развития кариеса у детей может применяться способ серебрения эмали, при котором на необработанную кариозную полость наносится специальный раствор, содержащий ионы серебра. Как правило, он является временной мерой в борьбе с кариесом. К тому же при применении препаратов серебра возникает стойкое окрашивание зуба в черный цвет, что выглядит не достаточно эстетично.

К наиболее традиционным способам лечения кариеса молочных зубов относится удаление пораженной ткани зуба при помощи бормашины под местной анестезией или без нее. Решение о необходимости применения местного обезболивания врач принимает в каждом случае индивидуально.

Иногда никакие уговоры не помогают, и ребенок не слышит доводов врача и родителей о необходимости «открыть ротик» или «показать, полечить зубки». Как правило, такая проблема характерна для детей 3 лет или для детей, страдающих сопутствующими заболеваниями. Тогда возникает вопрос о лечении зубов под общим наркозом.

Всегда важно помнить, что лечение под общим наркозом является лишь одним из вариантов, которые предлагает современная стоматология. Этот метод должен применяться строго по показаниям и не может носить массовый характер.

Ребенок не должен бояться зубного врача, желательно подружиться с ним, проникнуться необходимостью лечения зубов. Ведь ему придется сталкиваться с этой проблемой в течение всей жизни. Многое в психологическом настрое зависит от родителей и близких малыша, которые иногда передают ему свой страх перед стоматологами. Попробуйте объяснить ребенку необходимость посещения зубного доктора и настроить его не бояться этой процедуры.

Профилактика кариеса

Кариес может возникать у детей с самого раннего возраста, поэтому профилактические мероприятия необходимо проводить с появлением первых зубов.

Предотвратить кариес можно, удаляя из полости рта остатки пищи и микробный налет при помощи средств гигиены полости рта. Прежде всего, к ним относятся зубная щетка и зубная паста.

Существуют и различные альтернативные способы лечения молочных зубов, которые направлены на то, чтобы исключить самые неприятные моменты, т.е. обработку кариозной полости бормашиной. К таким способам относится применяемая много лет система, включающая обработку кариозной полости при помощи специальных ручных инструментов и химических веществ. В последние годы появились стоматологические установки, которые обрабатывают ткани зуба при помощи лазера. К сожалению, ни один из альтернативных способов, применяемых в настоящее время, не может на 100% заменить обработку зуба при помощи бормашины и не дает стойкого положительного эффекта.

Чем чистить зубы ребенку?

Мнения специалистов по поводу того, когда начинать чистить зубы с пастой, расходятся. Вкус пасты может показаться ребенку неприятным, поэтому использование пасты лучше начинать после первого года жизни. Зубная паста по своему составу должна обязательно соответствовать возрасту ребенка — информация об этом есть на упаковке. У ребенка до 3 лет паста не должна содержать фтор. В этом возрасте дети заглатывают большую часть пасты и не умеют полоскать рот. Фтор — активный элемент, и проглатывание большого количества пасты, содержащей фтор, может вызвать серьезные последствия и требует немедленного обращения к врачу.

С 4 лет дети способны частично выплевывать остатки пасты после процедуры чистки зубов. Именно поэтому зубные пасты для этого возраста содержат фториды. Процесс созревания эмали зубов ускоряется при регулярном использовании средств гигиены, содержащих активный фтор, при этом доказано, что существенно снижается риск возникновения кариеса зубов.

Зубные щетки для детей чрезвычайно многообразны. Для самых первых зубов подойдут щетки-напальчники, которыми мама может легко и нежно удалить зубной налет с зубов малыша.

К 2,5-3 годам постепенно следует приучать малыша к самостоятельной чистке зубов, давая ему в ручку зубную щетку.

Как правильно чистить зубы?

Иногда попытка почистить зубы может вызвать негативную реакцию. Не стоит расстраиваться из-за этого. Нужно набраться терпения и. играть. Ребенок до 3 лет, да и позже, познает мир через игру. Поэтому нельзя настаивать на чистке зубов, надеясь на то, что он понимает, как это важно. Нужно просто играть. Для такой игры хорошо подойдет и щетка на батарейках с игрушкой на ручке.

Движения, совершаемые зубной щеткой, должны быть разными для разных групп зубов.

Передние зубы чистят вертикальными однонаправленными движениями, от десны. За щечками — движения круговые при сомкнутых зубах. Жевательную поверхность зубов чистят горизонтальными движениями вперед-назад, изнутри (со стороны языка и неба) выметающими движениями наверх, как «метелочка».

Важно не только то, какие движения совершаются, но и то, сколько этому посвящается времени. Для контроля достаточности чистки зубов существует два способа:

  • первый — по времени (около 10 минут на чистку всех зубов), для чего можно использовать песочные или любые другие часы;
  • второй — по количеству движений (5-6 движений на каждый участок, занимаемый щетиной щетки).

Правильное питание

Профилактика стоматологических заболеваний включает в себя также сбалансированное питание, то есть такое питание, при котором пища содержит белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, необходимые для правильного роста и формирования тканей зубов.

Для младенцев это, конечно, грудное вскармливание. Для детей постарше — введение в рацион всех необходимых видов прикорма, рекомендованных для данного возраста.

Также дополнительными источниками фтора могут являться фторированная соль и вода, для их применения не требуется никаких специальных показаний.

Основными источниками кальция являются: кисломолочные продукты, сыр, творог, картофель, крыжовник, гречиха, овес, рох, некоторые виды минеральной воды.

Первый визит ребенка к стоматологу

Необходимость в первом визите ребенка к зубному врачу обычно возникает двум причинам: профилактический осмотр для поступления в дошкольное учреждение или возникшие жалобы. В любом случае первый визит к стоматологу не стоит откладывать, если ребенку уже исполнилось 4 года.

Посещать стоматолога необходимо 2 раза в год. Если кариозный процесс уже начался, то за такой срок он не успеет распространиться глубоко, зуб будет сохранен и не возникнет осложнений кариеса (пульпита, периодонтита).

Кроме того, чем раньше стоматолог обнаружит кариес, тем безболезненней и успешней будет лечение, а в некоторых случаях при первоначальных стадиях поверхностного кариеса можно будет обойтись без инструментального вмешательства, проведя лечение с помощью минерализующих средств, нанося лечебные растворы фтора и кальция на поврежденные участки эмали.

Стоматолог проводит не только лечение зубов, но и профилактические мероприятия, направленные на сохранение зубов и десен здоровыми:

  • осуществляет профессиональную гигиену полости рта (удаляет зубной налет);
  • обрабатывает зубы препаратами фтора и кальция;
  • обучает маленького пациента правильной чистке зубов;
  • при необходимости назначает общее лечение (прием витаминно-минеральных добавок);
  • совместно с родителями корректирует режим и состав питания ребенка, выявляет вредные привычки;
  • проводит герметизацию фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба). Это профилактическое мероприятие направлено на предотвращение возникновения кариеса в постоянных зубах.

Chto nam delat, lechit on ne dast??

Детский кариес, как лечить?

Зубы как на картинке стали. Год спустя сделали рентген, всё идеально, коренные сформировались здоровые, молочные после купирования кариеса тоже здоровые. Растим здоровые зубки. Кариес зубов у детей младшего возраста.

Моей старшей в без чего-то 3 года лечили зуб — она бы не далась, но врач ей так запудрила мозги, что девочка просто отвесила челюсть и пломбу поставили без проблем :)) Обычная районная детская стоматологическая поликлиника, в регистратуре попросили направить к врачу, который работает с мелкими детьми.

Еще есть вариант лечить под общим наркозом, но это совсем на крайний случай (обычно так делают, когда проблемных зубов не один, дырки не поверхностные и ребенка совсем без шансов уговорить на лечение).

Кариес у ребенка в 1 год. Где проконсультироваться?

Раздел: Зубы (как вылечить кариес у ребенка в 1,2.) Честно говоря, не очень обеспокоилась, я даже и подумать не могла, что у годовалого ребенка может появиться кариес.

серебрите, если еще не поздно. У моего было поздно.

Что делали — наблюдались ежемесячно, потом чуть пореже. На задние зубы ставили пломбы при необходимости. Фторолаком покрували.

Передние не трогали — пломбы вылетают, начать ставить — скорее останешься без зуба.

Туссмуссы и ременирализующие пасты по моему опыту — чисто чтоб бенз дела не сидеть, эффект нулевой. Когда сали кальций Д3 пить курсами и фтор — процесс более-менее стабилизировался.

Кариес у ребенка, надо ли лечить?

Раздел: Зубы (белый кариес у ребенка 10 лет надо ли лечить). Воспитание ребенка от 7 до 10 лет : школа, отношения с одноклассниками, родителями и учителями, здоровье, дополнительные занятия, хобби. показывать ссылки на изображения в виде картинок. идите к.

про детские зубы

Зубы. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Детские сады и дошкольное образование. обучающие картинки для малышей.

Кариес и молочные зубы. Ребенку 1 год 10 мес. Начались проблемы с зубами. Были в районной поликлиннике, врач вынечсла вердикт — кариес верхних 4-к, с обоих сторон, и верхние двойки рушаться. Когда болят зубки . Кариес у ребенка.

Кариес. Зубы. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. показывать ссылки на изображения в виде картинок. Здравствуйте! Лечение молочных зубов как >.

Понимайте, что кариес — своего рода химическая реакция продуктов жизнедеятельности бактерий с эмалью и дентином. Эти бактерии питаются сахарами, выделяя кислоту, которая разрушает зуб. Так что сажайте их на диету, пока не поздно.

Если нет возможности почистить зубы, то старайтесь чтобы еда заканчивалась кусочком сырого овоща/фрукта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ребенка болит лоб рвота

Лечение молочных зубов

Лечили 8 зубов. Два уже болели. (Господи, ну откуда у моего ребенка такие зубы, у нас с мужем гораздо лучше. : () Ребенку 4,10 лет. я бы постаралась страх дочкин как-то нейтрализовать и сделать посещение стоматолога обычным делом. кариес у детей очень быстро развивается, к.

У ребеночка 1,8 кариес. 🙁 Подскажите ку

Раздел: Зубы (как вылечить кариес у ребенка в 1 ,2.) Кариес у ребенка в 1 год. Когда мы в нии стоматологии ожидали в очереди я услышала разговор одной мамочки с доктором — она своему ребёнку (два года девочке) делала под наркозом зубки -тоже кариес .

Кариес. Зубы. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Видели бы фотографии зубов некоторых детей, которые живут с бутылочкой:( 28.02.2002 23:51:30, Пелагея.

Посмотрите соответсвующие разделы на сайте www.doktor.ru, там тоже много рекомендаций. Да, там где-то есть ссылка на сайт питербургсокй клиники, где деткам лечат передние моляры по какой-то передовой технологии. А так, в основном,их лечить не берутся

О, нашла, кажется, ссылку на этот сайт:

Там где-то должна быть статья о лечении кариеса передних моляров (как я поняла, моляры — это молочные зубы).

Посмотрите соответсвующие разделы на сайте www.doktor.ru, там тоже много рекомендаций. Да, там где-то есть ссылка на сайт питербургсокй клиники, где деткам лечат передние моляры по какой-то передовой технологии. А так, в основном,их лечить не берутся.

Кариес 🙁 Я тут решила написать по поводу порченных зубов в период беременности. Я на днях вылечила все кариозные зубы, когда каналы залечивали, снимок не делали, через полгода сказали прийти, делают. Кариес у ребенка в 1 год.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник: http://www.7ya.ru/article/Kogda-bolyat-zubki/

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Удивительно, но многие родители до сих пор убеждены, что молочные (временные) зубы у ребенка не обязательно лечить, в отличие от постоянных. Несознательные мамы и папы утверждают, что не лечат кариес у своих детей только лишь из-за того, что эти зубы все равно скоро выпадут. Нередки случаи, что не лечат своевременно и пульпит молочных зубов, даже несмотря на сильные боли у ребенка.

Такое представление о необязательном лечении молочных зубов является абсолютно неправильным, более того – это весьма опасное невежество!

Пульпит временных зубов у детей в большинстве случаев развивается на фоне не вылеченного вовремя кариеса. Когда же начинает болеть молочный зуб, ребенок испытывает ничуть не меньшие мучения, чем взрослые при пульпите постоянных зубов. Иногда родители ищут способы помочь малышу подручными методами, чаще всего пичкая «химией» (обезболивающими таблетками), которые нередко просто не помогают, но главное – не решают саму проблему.

В зависимости от иммунитета ребенка, пульпит в молочном зубе без адекватного лечения может перейти в осложнения (периодонтит, периостит и другие) как за несколько месяцев, так и за сутки. Бывали случаи, когда малыш погибал от осложнений пульпита вследствие заражения крови, когда от первых пульпитных зубных болей до сильного отека лица и последовавшей смерти проходило всего несколько суток.

Чтобы избежать серьезных проблем, следует вовремя лечить кариес у детей, но если уж затянули и начался пульпит – лечить нужно немедленно, не следует глушить боль таблетками и ждать, когда зуб соизволит выпасть сам.

Симптомы острого пульпита молочных зубов

У детей острая форма пульпита в молочных зубах встречается реже, чем хроническая, но зато проявляет себя более агрессивно, чем в постоянном прикусе. Острая форма подразделяется на серозную и гнойную стадии, которые и определяют состояние малыша, характер болей, а также интенсивность и длительность приступов.

Острый серозный пульпит молочного зуба похож по клинической картине на острый очаговый пульпит в постоянных зубах. Как правило, впервые боль возникает ночью. Нередко ребенок жалуется на болевые ощущения во время приема пищи.

При остром серозном пульпите в тканях пульпы развивается воспалительный процесс, приводящий к кислородному голоданию (гипоксии) пульпы. В итоге появляется так называемый серозный экссудат или серозная жидкость, которая заполняет каналы.

В таких случаях боль чаще носит разовый характер, поражаются временные зубы с несформированными или рассасывающимися корнями. Уже через 4-6 часов после появления первых болевых приступов острый серозный пульпит переходит в гнойную стадию, которая почти всегда заставляет заботливых родителей обратиться к детскому стоматологу.

Тяжесть гнойной формы пульпита, как и серозной, во многом определяется сформированностью корней молочного зуба, реактивностью детского организма (иммунитетом), активностью микробов, вызывающих воспаление «нерва» внутри зуба и некоторыми другими факторами. Например, иногда боль бывает не выражена, если у ребенка хороший иммунитет, микробы внутри зуба ослаблены и есть выход гноя через большую кариозную полость, которая сообщается с пульповой камерой

На фото показан пульпитный молочный зуб с глубокой кариозной полостью:

Однако чаще всего клиника гнойного пульпита бывает яркой. Она не похожа на клинику острой формы пульпита у взрослого человека, и нередко протекает с характерными признаками периодонтита: повышением температуры тела, гнойным экссудатом в канале, сильной болью при жевании.

Среди симптомов преобладают сильные продолжительные боли с короткими промежутками между приступами. Нередко острый болевой приступ в молочном зубе возникает во время приема пищи из-за колебаний температур. Иногда малыш не может указать точно, какой именно зуб болит, так как боль может отдавать в соседние зубы, в верхнюю челюсть.

Если родители не обращаются вовремя к стоматологу для лечения пульпита молочного зуба, то у ребенка постепенно может ухудшиться общее самочувствие: повышается температура, нарушается сон, малыш может отказываться от еды из-за постоянных болей. Дотрагиваться до зуба может быть очень больно, десна вокруг него становится также болезненной.

Из практики стоматолога

Когда приходят на прием с пульпитными болями, в молочном зубе практически всегда имеется глубокая кариозная полость. Зондирование ее дна и извлечение размягченного кариозного дентина может быть очень болезненно. При вскрытии (с анестезией или без) слоя, закрывающего «нерв», из полости выделяется капля гноя, но в глубине может находиться еще живая пульпа. При этом нередко она болезненно кровоточит.

Острый гнойный пульпит иногда осложняется периодонтитом, лимфаденитом, а также периоститом («флюсом»), причем нередко за весьма короткий период времени, иногда – за сутки. Некоторые из таких осложнений зачастую сопровождаются тяжелой интоксикацией, когда страдают все системы ослабленного организма ребенка и появляется даже угроза смерти малыша.

Фотография флюса на десне ребенка:

Традиционные подходы к лечению пульпита временных зубов у детей

Исходя из того, что острый пульпит молочного зуба – это такое состояние воспаления «нерва», которое может привести к весьма трагическим последствиям, первоочередной задачей лечения является устранение таких рисков. С одной стороны, удалить зуб проще всего, но удаление – это почти всегда травма для неокрепшей психики малыша, это хирургическая операция и, в конце концов – возможные нарушения постоянного прикуса в будущем.

Давайте рассмотрим, как лечат молочные зубы при пульпите детские стоматологи в некоторых бюджетных организациях: больницах или поликлиниках по месту прикрепления. Для лечения пульпита временных зубов там до сих пор применяют допотопный метод девитальной ампутации, который, однако, до сих пор популярен и в некоторых частных клиниках.

Этот способ в какой-то степени щадящий для детской психики, так как не требует воздействия инструментами на каналы молочного зуба. Вместо этого в первое посещение на вскрытый «нерв» ставится мышьяковистая паста на срок от 24 до 48 часов, либо девитализирующая паста, не содержащая мышьяк, – на время до 7 суток и более.

Во второе и последующие посещения (1-2) проводят «закачивание» в начала каналов молочного зуба с убитой пульпой резорцин-формалиновой смеси, а затем и пасты. Паста эффективно мумифицирует инфицированную пульпу, предотвращая тем самым ее гнилостное разложение. Обычно в третье или четвертое посещение на временный зуб устанавливается постоянная пломба.

Почти каждый стоматолог в России прямо или косвенно сталкивался и нередко продолжает сталкиваться с результатами лечения пульпита у взрослых и детей девитальным методом, в ходе которого применялась резорцин-формалиновая паста. После такого лечения зубы через некоторое время окрашиваются в любой оттенок красного: от розового до темно-красного и коричневого.

Из-за того, что с годами эта паста создает «пробку» в каналах постоянных зубов, почти всегда перелечить заново такой зуб трудно или не представляется возможным. Стоматологи-хирурги, которые специализируются на удалении, сталкиваясь с подобными зубами, заранее предупреждают пациентов, что есть серьезные риски сложного и продолжительного удаления, так как резорцин-формалиновая паста помимо «сужения каналов» за многолетнее существование в них еще и спаивает корни зуба с окружающей его «костью». Нередко в таких ситуациях корень зуба крошится и выходит из лунки по мелким частям.

На фото показано, как выглядит постоянный зуб уже у взрослого человека через несколько лет после лечения пульпита с применением резорцин-формалиновой смеси:

Современные методы и средства лечения пульпита молочных зубов

Для спокойных детей, которые могут выдержать длительное лечение пульпита молочных зубов со сформированными корнями, применяется витальная или девитальная экстирпация (лечение в два или три посещения). В первом случае сразу же убирается «нерв» из каналов, а при девитальной экстирпации в первое посещение вначале ставится девитализирующая паста на вскрытую пульпу – для ее умерщвления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ребенку 7 лет болит горло лечить

Фотография удаленного зубного «нерва»:

После тщательной механической и медикаментозной обработки каналов молочного зуба с извлечением инфицированной пульпы и созданием стерильности, каналы пломбируются пастой, которая оказывает противовоспалительное действие и со временем рассасывается вместе с корнями при смене временного зуба. Детские стоматологи используют чаще всего цинкэвгеноловую пасту в качестве корневой пломбы, но хорошо себя зарекомендовала и паста, которую предпочитают иностранные коллеги – Magipex.

Исследования доказали, что только хорошая очистка системы корневых каналов приводит к нормальному результату, сохраняя молочный зуб от повторной активизации в нем инфекции до физиологической смены. Однако существует масса сторонников не менее эффективного и современного метода: витальной ампутации, который предполагает только частичное удаление верхней (коронковой) части «нерва», а на корневую пульпу устанавливается специальное лекарство.

Используемые ранее препараты на основе эвгеноловой пасты и гидроокиси кальция с успехом заменены материалом «Pulpotec» (Пульпотек) швейцарского производства и его российским аналогом «Пульподент» (ВладМива), оказывающими длительное противовоспалительное, антисептическое действие и герметично закрывающие корневую культю пульпы.

Порошок препарата «Пульпотек» содержит йодоформ (сильный антисептик), полиоксиметилен (для поверхностной денатурации белка) и окись цинка, а жидкость – дексаметазона ацетат (противовоспалительное действие), формальдегид (антисептическое и мумифицирующее действие), а также антисептики фенол и гваякол.

Препараты способны не только сохранить корневую пульпу в жизнеспособном состоянии, но и препятствовать развитию болевых ощущений во время и после лечения. В отличие от резорцин-формалиновой пасты, Пульпотек и Пульподент не окрашивают зуб и не столь токсичны для организма, сокращая количество посещений ребенка до минимума.

Специфика лечения пульпита молочного зуба с несформированными корнями

Для того чтобы лучше понять, как лечат пульпит молочного зуба с несформированными корнями, следует сперва разобраться с терминами. Несформированные корни – это корни временного зуба, которые имеют незакрытую верхушку после прорезывания молочного зуба. Полное формирование корней обычно длится несколько лет, также как и их рассасывание во время физиологической смены зубов.

При попадании инфекции из кариозной полости в пульповую камеру может развиться пульпит, который следует немедленно лечить, чтобы избежать развития осложнений, переходящих на зачаток постоянного зуба.

Особенностью выбора метода лечения пульпита в случае с несформированными корнями является невозможность применения методов экстирпации, то есть полного извлечения пульпы и обработки каналов по всей длине корня. Именно поэтому детские стоматологи предпочитают биологический и ампутационный методы лечения для таких случаев.

Рассмотрим сперва биологический метод лечения пульпита молочного зуба (консервативный). Данный способ предполагает сохранение всей пульпы в жизнеспособном состоянии, однако он имеет много противопоказаний и требует соблюдения идеальной асептики и антисептики во время работы, чтобы избежать повторных болей.

Вначале под анестезией очищают кариозную полость от некротизированных тканей, а на дно полости или прямо на вскрытую пульпу накладывают лечебную пасту (чаще на основе гидроокиси кальция) на несколько дней. После прекращения болевых ощущений ставится постоянная пломба на молочный зуб.

Благодаря биологическому методу лечения зуб остается живым, то есть сохраненная пульпа позволяет снабжать его ткани питательными веществами, поддерживая высокую прочность. А вот зуб с удаленным «нервом» с годами становится все более хрупким и склонным к отколам несущих пломбу стенок.

Ампутационные методы для лечения пульпита молочных зубов с несформированными или рассасывающимися корнями имеют большую популярность среди стоматологов. Суть таких методов следует из их названия – инфицированную пульпу просто ампутируют, удаляя из пульповой камеры.

При этом могут применяться как «древние» методы девитальной ампутации резорцин-формалиновым способом, так и современные витальные (под анестезией и без мышьяка) ампутационные техники с лечебным покрытием корневой пульпы антибиотиками, ферментами, кальцийсодержащими препаратами и др. Препараты «Пульпотек» и «Пульподент» также подходят для лечения пульпита молочных зубов с незакрытыми верхушками корней.

На фото – мышьяксодержащая временная пломба в зубе:

Девитальная ампутация – метод лечения пульпита, предполагающий вначале «умерщвление» пульпы, а затем ее мумификацию сильнодействующими и часто токсичными пастами. Чтобы вылечить пульпит этим «старым» методом необходимо не одно посещение, а три и даже более. Отдаленные результаты с учетом многолетнего опыта применения этого способа чаще всего оказываются негативными.

Возможные ошибки при лечении и чем они грозят ребенку

Во время лечения пульпита молочных зубов у детей врачебные ошибки бывают чаще, чем во взрослой стоматологии. Это связано со спецификой детского приема, когда нередко ребенок мешает врачу провести все необходимые манипуляции с должной точностью и в полном объеме. Чтобы минимизировать тяжесть ошибок и для буйных детей детские стоматологи могут прибегать к девитальной ампутации резорцин-формалиновым методом, так как по-другому ребенок просто не дает возможности сохранить молочный зуб до его физиологической смены.

В детской стоматологии при лечении пульпита молочного зуба встречается, например, такая ошибка, как неправильно поставленная паста для девитализации пульпы. Тяжелее всего результат такой ошибки переносится, если паста мышьяковистая. Если ребенок не дает обработать зуб качественно, то она ставится врачом не на вскрытый «нерв», а на мягкое дно подготовленной полости, из-за чего часто не только не действует, но и вызывает еще более сильные боли. Неотложной помощью в этом случае является постановка пасты заново.

Бывают случаи постановки девитализирующей пасты рядом или прямо на десну, так как у детей кариозная полость нередко занята разросшейся десной или близко расположена к десневому сосочку. Следствием этого является сильная боль, а по прибытию ребенка к врачу на десне обнаруживается ожог, вызванный компонентами пасты. Профилактикой подобного осложнения является соблюдение техники постановки пасты, а при получении ожога требуется назначить противовоспалительные ранозаживляющие гели или пасты.

Во время лечения каналов в молочном зубе при пульпите могут возникать кровотечения из-за того, что верхушки корней могут быть не сформированы или уже немного резорбированы, а файлы для обработки каналов (специальные иголочки) стоматолог может с усилием выводить за пределы корня, травмируя прилегающие ткани. Остановить кровотечения даже специальными препаратами бывает сложно.

Иногда неопытный доктор может допускать такие ошибки, как перфорация корня и отлом инструмента в канале зуба. Так как каналы в молочных зубах почти всегда очень широкие, то процент таких осложнений весьма низок, но тяжесть такая же, как и в случае постоянных зубах у взрослого. В результате перфорации корня зуба и отлома инструмента в канале впоследствии может развиться периодонтит или периостит из-за воспаления тканей вокруг корня.

Для профилактики данных осложнений детский стоматолог извлекает обломок инструмента из канала доступным способом, а перфорации закрывает специальным материалом, например, «ProRoot MTA». В ряде случаев за неимением необходимого оборудования и материалов врач просто мумифицирует каналы резорцин-формалиновым методом.

На фото показан пример отломленного в канале зуба инструмента:

Как подготовить ребенка к лечению

Для того чтобы ребенок не боялся лечить зубы (даже при сильных болях во время пульпита), требуется задолго до этого осуществить первый профилактический визит к детскому стоматологу. Успех первого визита зависит в равной степени от стоматолога и родителей малыша.

Визит должен носить ознакомительный характер. Во время него ребенок знакомится с новой обстановкой кабинета, инструментами, проявляя только любопытство, а не страх, но даже к такому визиту требуется подготовка.

Перед походом к стоматологу выполните следующие рекомендации:

  • поговорите с ребенком до профилактического визита за 1-2 дня, прежде чем он услышит «страшилки» от сверстников;
  • рассказывайте ребенку только о позитивных впечатлениях;
  • не подчеркивайте излишне важность события, так как забота о здоровье – это обычная процедура;
  • расскажите о будущем визите к стоматологу, как о знакомстве с новым другом;
  • поиграйте «в стоматолога» всей семьей: покажите пример, что вы не боитесь сами врача;
  • не употребляйте страшных стоматологических слов;
  • не обманывайте ребенка, что будет не больно, лучше скажите, что возможно будет неприятно вначале, но зато потом зуб не будет болеть;
  • не испытывайте страха и паники сами, тогда это не передастся малышу;
  • лучший вариант визита к стоматологу – утро, когда ребенок выспался, хорошо поел и активен;
  • лучше, если к стоматологу вы зайдете вместе с любимой игрушкой, чтобы ребенок постоянно что-то теребил в руках;
  • дайте врачу найти контакт с вашим ребенком без вашей помощи;
  • если ребенок сопротивляется, мешает вести прием, то не следует его запугивать, угрожать, умолять и т.д.
  • следует попытаться завоевать доверие ребенка, поэтому если ситуация вышла из-под контроля, то лучше отложить прием на следующий раз.

Если ребенок изначально не управляем и тревожен, часто впадает в истерику, то следует медикаментозно подготовить его, избавив от предстоящего стресса. Для этого идеально подходит безрецептурный препарат Тенотен Детский. За 20 минут до лечения кариеса или пульпита молочных зубов следует дать ребенку одну таблетку под язык для рассасывания.

При высоком или умеренном стрессе Тенотен снимает напряженность, вызывая торможение психических процессов. Как правило, через 20-30 минут ребенок дает провести все необходимые манипуляции.

Чтобы ребенок чувствовал себя в стоматологическом кресле комфортно, необходимо с раннего возраста начинать обращение к стоматологу с целью профилактики. При должном уровне гигиены, своевременных профилактических осмотрах и контроле качества чистки зубов можно избежать не только пульпита, но и кариеса, и сохранить зубы малыша до их физиологической смены.

Интересное видео о важности лечения пульпита молочных зубов

Еще несколько полезных разъяснений врача касательно пульпита молочных зубов

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и трат .

Прежде всего, отметим, что цена на лечение пульпита трехканального зуба действительно зависит от количества в нем этих самых корневых каналов, .

Хронический пульпит может являться исходом острой стадии воспаления мягких тканей внутри зуба, или самостоятельным заболеванием, но независимо .

© Copyright 2014-2018 Plomba911.ru

Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/pulpit/pulpit-molochnyx-zubov-u-detej-i-ego-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию