Бронхиты у детей в powerpoint

Бронхиты детей раннего возраста

Бронхит у детей раннего возраста. Лечение бронхита у маленьких детей

Бронхит у детей раннего возраста — довольно частое заболевание. Предлагаем вам познакомиться с тем, каким должно быть лечение бронхита у маленьких детей.

Знаете ли вы, что такое бронхит? Это заболевание легких, которое часто появляется как осложнение после гриппа, простуды и других инфекционных заболеваний. Когда легкие и бронхи поражены, то человек это ощущает в полной мере. Бронхитами заканчиваются переохлаждения, курение и частые простуды, что приводит к затруднению газообмена в лёгких.

Бронхит возникает на почве ослабленного иммунитета, во время инфекционных заболеваний, переохлаждения организма или из-за вдыхания токсичных паров некоторых веществ. В последнее время, бронхит стал серьезной проблемой жителей крупных городов из-за загазованности воздуха.

К симптомам бронхита относятся кашель с мокротой, одышка, хрипы, повышенная температура, иногда, в грудной клетке появляется боль.

Если возникает бронхит у детей раннего возраста, нужно постараться облегчить состояние ребенка и минимизировать ущерб организму. Во-первых, при первых симптомах вызывайте на дом участкового педиатра. Во-вторых, как только лечение назначено, следует его строго соблюдать: принимать сиропы от кашля и другие медикаменты, обеспечить обильное теплое питье малышу.

Стабильно следите, чтобы в осенне-весенний период ребенок находился в хорошо проветриваемом помещении.

Нельзя переохлаждаться, находиться рядом с курильщиками. Важно знать, что табачный дым уничтожает детский иммунитет.

О том, что могут сделать родители для своего малыша, уже рассказано выше. В остальном заключается задача врача. Только квалифицированный специалист может определить какое необходимо лечение бронхита у маленьких детей. Задача взрослого во время ухода за детьми раннего возраста заключается в соблюдении следующих мер:

Ограничьте разговор ребенка.

Обеспечьте постельный режим.

Регулярно проветривайте помещение.

Удаляйте, по необходимости, мокроты, гной и слизь.

Обильное теплое питье.

Соблюдайте предписания врача.

При необходимости, делать дыхательную гимнастику. Соблюдая указания педиатра, вы сможете победить бронхит.

Отличный вариант будет, если родители смогут обеспечить ребенку санаторно-курортное лечение и физиотерапевтическое воздействие, дабы не допустить появление рецидивирующего бронхита.

Простой бронхит у детей раннего возраста

Простой бронхит у детей раннего возраста является достаточно распространенным явлением. В медицине простой бронхит называют еще острым и возбудителями данного вида бронхита у малышей, в большинстве случаев, выступают вирусы, к примеру, аденовирус. вирус парагриппа, микоплазма.

Иногда, к огромному сожалению, под воздействием вирусов в организме малыша может происходить активизация бактериальной микрофлоры. Чаще всего это происходит на четвертый или пятый день после начала заболевания.

Простой бронхит у детей начинается, как правило, постепенно. На третий день с момента начала болезни может происходить усиление кашля. особенно в ночное время суток. Вначале у ребенка наблюдается сухой и достаточно навязчивый кашель. который имеет грубый характер и при котором не происходит отделения секрета и слизи. У детей раннего возраста при простом бронхите температура чаще всего не бывает высокой. У ребенка может наблюдаться общая слабость, вялость, капризность, а также нарушение сна и аппетита.

При простом бронхите у детей раннего возраста не наблюдается дыхательная недостаточность. При прослушивании ребенка доктор услышит рассеянные сухие, жужжащие хрипы над всей поверхностью грудной клетки с обеих сторон, причем количество хрипов в течение дня может меняться. Спустя три или четыре дня кашель малыша из сухого превращается во влажный, при этом наблюдается отхождение мокроты и слизи, которую малыш, как правило, глотает. При этом хрипы становятся менее интенсивными и звучными. Наличие продуктивного кашля у ребенка является одним из характерных симптомов простого бронхита .

В некоторых случаях, доктор после осмотра и прослушивания ребенка может дополнительно назначить рентгенологическое исследование. Показаниями для рентгена легких и бронхов ребенка могут быть подозрение на односторонний характер поражения, наличие лихорадки более трех суток, симптомы интоксикации и др.

Продолжительность течения простого бронхита у детей раннего возраста, в большинстве случаев, составляет около 2-3 недель.

Эффективность и быстрота лечения простого бронхита у малышей во многом висит от того, как своевременно родители обратились за медицинской помощью.

Эффективным лечением простого бронхита у детей считается комплексное лечение, которое учитывает особенности организмаребенка. характер течения и особенности заболевания. Чаще всего для лечения простого бронхита допускается домашний режим. Показанием для госпитализации ребенка является наличие тяжелых сопутствующих патологий или тяжелое течение самого заболевания.

В первые пять или шесть дней с момента начала болезни ребенку рекомендован постельный режим. Родители должны следить за тем, чтобы комната, в которой находится малыш, регулярно проветривалась и была чистой. Также необходимо следить завлажностью воздуха в комнате, особенно это актуально в отопительный сезон.

Особое внимание в период болезни нужно уделить питанию крохи. Рацион питания малыша должен состоять из сбалансированной, витаминизированной и легкоусвояемой пищи. Очень важно для малыша в период болезни обильное питье. Предлагайте ребенку молоко, чай с лимоном, травяные чаи, компот из сухофруктов, клюквенный и брусничный морсы и др.

Как правило, в лечении простого бронхита у детей антибиотики не назначаются. Необходимость применения антибиотиков появляется только тогда, когда к вирусу присоединяется бактериальная инфекция. Также антибиотики при простом бронхите необходимы детям, у которых имеются рахит. недоношенность, родовая травма, анемия или иммунодефицит. Кроме этого, безантибиотиков в лечении простого бронхита не обойтись малышам, у которых имеются врожденные пороки легких или сердца.

Для лечения простого бронхита доктор назначает средства для разжижения мокроты. отхаркивающие средства, а также противовоспалительные препараты. Кроме этого, доктор может принять решение о необходимости назначения малышу паровых ингаляций, массажа грудной клетки и лечебной физкультуры.

Для укрепления иммунитета ребенку назначают прием витаминов С, В1, В2, В6.

Симптомы бронхита у детей

Острый бронхит (простой) развивается в первые дни ОРВИ (1-3-е сутки болезни). Характерны основные общие симптомы вирусной инфекции (субфебрильная температура, умеренный токсикоз и т.д.), клинические признаки обструкции отсутствуют. Особенности течения бронхита зависят от этиологии: при большинстве респираторно-вирусных инфекций состояние нормализуется начиная со 2 суток, при аденовирусной инфекции — высокие цифры температуры сохраняются до 5-8 сут.

Острый обструктивный бронхит сопровождается синдромом бронхиальной обструкции, чаще у детей раннего возраста на 2-3-е сутки ОРВИ, при повторном эпизоде — с первого дня ОРВИ и развивается постепенно. Острый обструктивный бронхит возникает на фоне PC вирусной и парагриппозной типа 3 инфекции, в 20% случаев — при ОРВИ другой вирусной этиологии. У старших детей обструктивный характер бронхита отмечается при микоплазменной и хламидийной этиологии.

Острый облитерирующий бронхиолит (постинфекционный облитерирующий бронхиолит) является редкой формой бронхиолита, при которой поражаются бронхи мелкого калибра (менее 1 мм в диаметре) и артериолы с последующей облитерацией их просвета и сужением ветвей лёгочной, иногда и бронхиальной артерий. Формируется, как правило, у детей первых 2 лет жизни, в школьном возрасте; у взрослых развивается редко. Неблагоприятную роль чаще других играют аденовирусы (типа 3, 7, 21), но также отмечается его развитие после перенесенного гриппа, кори, коклюша, легионелёзной и микоплазменной инфекций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обструктивный бронхит у грудного ребенка

Облитерирующий бронхиолит другой (неинфекционной) этиологии, например в трансплантированном лёгком, имеет иммунопатологический генез.

В раннем детском возрасте формирование постинфекционного облитерирующего бронхиолита происходит на стадии максимального развития новых альвеол из зародышевых терминальных и респираторных бронхиол. В результате облитерации бронхиол стойко повреждаются дистальные отделы бронхиального дерева, число образующихся альвеол сокращается. Объем лёгкого уменьшается, но его воздушность сохраняется благодаря коллатеральной вентиляции. Воздух поступает по неповрежденным дыхательным путям через поры Кона из близлежащих альвеол. На этом основан механизм формирования «воздушной ловушки» при данном заболевании.

Основой морфологической картины является повреждение мембранозных и респираторных бронхиол, которое вызывает частичное или полное концентрическое сужение просвета бронхиолы, т.е. его облитерацию. Как правило, стенки альвеол и альвеолярные ходы не повреждаются. У большинства больных глубокие деструктивные изменения стенок бронхов отсутствуют, однако у некоторых обнаруживаются бронхоэктазы. Участки эмфизематозно раздутых альвеол чередуются с очаговыми дистелектазами и мелкоочаговыми ателектазами. Выявляется разрыв истонченных межальвеолярных перегородок и запустевание капиллярной сети. Происходит утолщение средней оболочки сегментарных, субсегментарных и более мелких ветвей лёгочной артерии. В венозной сети отмечается полнокровие.

Исходом процесса становится развитие участков склероза на фоне сохранной воздушности лёгочной ткани с явлениями гипоперфузии — картина «сверхпрозрачного лёгкого».

Течение заболевания зависит от различного объема поражения лёгких. Возможно развитие одностороннего поражения, иногда практически всего лёгкого, например при синдроме Сваира-Джеймса (Маклеода), а также изолированное поражение одной доли или отдельных сегментов обоих лёгких.

Рекцидивирующий бронхит определяется при повторении эпизодов бронхита без обструкции 2-3 раза в течение 1-2 лет на фоне ОРВИ. Известно, что дети, часто болеющие ОРВИ, составляют группу риска по развитию рецидивирующих бронхитов, которые характеризуются более длительным течением в связи с особенностями этиопатогенеза и возможным осложнением присоединения бактериальной инфекции.

Частота выявления микроорганизмов при рецидивирующем бронхите (из мокроты и трахеального аспирата) составляет около 50%: Str. pneumoniae — 51%, Нет. Influenzae — 31%, Moraxella cat. — 2% и другая микрофлора — 16%. В монокультуре бактерии выявляются у 85% детей, в ассоциациях — у 15%.

Распространенность рецидивирующих бронхитов составляет 16,4% на 1000 детей. Среди часто болеющих детей по обращаемости — 44,6%, из них у 70-80% наблюдается обструктивный синдром.

Большая частота бронхитов у детей на фоне ОРВИ указывает на возможное участие гиперреактивности бронхов и аллергического компонента. 80% детей имеют положительные кожные пробы и повышенный IgE. Однако сенсибилизация к аллергенам воздуха выявляется лишь у 15% детей с рецидивирующим бронхитом и у 30% с рецидивирующим обструктивным бронхитом (в сравнении с бронхиальной астмой — у 80%). Чувствительность рецепторов бронхов усиливается при вирусной инфекции, сопровождающейся повреждением эпителия слизистой оболочки дыхательных путей.

Повторные ОРЗ могут способствовать сенсибилизации организма и создавать предпосылки для развития генерализованных реакций повышенной чувствительности с последующим формированием обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы.

При рецидивирующем бронхите не наблюдается нарушений гуморального иммунитета, редко отмечается селективное снижение IgA. Непосредственная роль хронических очагов инфекции не доказана.

Не исключено значение дисплазии соединительной ткани, так как у 90% детей отмечаются не только клинические признаки (повышенная эластичность кожи и высокая подвижность суставов), но и пролапс митрального клапана.

Рецидивирующий обструктивный бронхит — бронхит с повторяющимися эпизодами бронхообструкции на фоне ОРВИ у детей раннего возраста (обычно до 4 лет), но в отличие от бронхиальной астмы не имеющий приступообразного характера и не развивающийся в ответ на воздействие неинфекционных аллергенов. У большинства детей с аллергическими реакциями эпизоды бронхита повторяются чаще. При сохранении подобных эпизодов длительное время (от 2 до 5 лет) более оправдан диагноз «бронхиальная астма».

В группу риска по развитию рецидивирующего обструктивного бронхита входят дети, имеющие кожные проявления в 1-й год жизни, с высоким уровнем IgE или положительными кожными пробами, имеющие родителей с аллергическими заболеваниями, перенесшие три и более обструктивных эпизода приступообразного характера, возникающих без температуры. Следует подчеркнуть, что рецидивирующие бронхиты чаще наблюдаются у детей раннего возраста и у большинства из них эпизоды обструкции с возрастом прекращаются и дети выздоравливают.

Источники: http://www.webkarapuz.ru/article/bronhit-u-detey-rannego-vozrasta-lechenie-bronhita-u-malenkih-detey, http://mamovediya.com.ua/ru/1539_prostiy-bronhit-ou-ditey-rann-ogo-vikou.html, http://ilive.com.ua/health/simptomy-bronhita-u-detey_86079i15937.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Чем лечить насморк у ребенка 8 лет

Чем лечить насморк у ребёнка Чем лечить насморк далее.

Потница как выглядит и как лечить

На первом году жизни далее.

Понос у ребенка из картошки

Причины поноса у ребенка, и далее.

Сильный понос ребенка после антибиотиков

Что делать родителям при поносе от антибиотиков у далее.

Ребенку 1 неделя запор

добрый день всем, мамаши, у меня далее.

Отравление ребенка без поноса

Отравление у ребенка: далее.

Бронхит у ребенка 11 месяцев

11.11.07 16:56 Обструктивный бронхит у ребенка. Кто с далее.

Источник: http://zdorove-detej.ru/bronhit-u-detej/bronhity-detej-rannego-vozrasta.html

Бронхиты у детей : острый бронхит, острый обструктивны й бронхит, острый бронхиолит. Симптомы. — презентация

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемМарфа Ветошникова

Похожие презентации

Презентация на тему: » Бронхиты у детей : острый бронхит, острый обструктивны й бронхит, острый бронхиолит. Симптомы.» — Транскрипт:

1 Бронхиты у детей : острый бронхит, острый обструктивны й бронхит, острый бронхиолит. Симптомы.

3 Острый бронхит — воспалительное поражение бронхов любого калибра различной этиологии (инфекционной, аллергической, токсической), развившееся за короткий промежуток времени. Выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит.

4 Этиология о. бронхита Чаще всего этиологический фактор острого бронхита — различные вирусы, реже бактерии. Возможны аллергические острые бронхиты. Бронхит нередко сопровождает дифтерию, брюшной тиф, коклюш. Этиология бронхитов и их клинические особенности нередко зависят от возраста детей.

6 Клиника бронхита Длительность лихорадки составляет в среднем 2-3 дня Кашель сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем — влажный и продуктивный При аускультации выявляют распространённые диффузные грубые сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.

7 Острый бронхиолит острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни.

9 Клиническая картина острого бронхиолита Выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук. При аускультации — рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Астматический бронхит ребенка симптомы

10 Осложнения: развитие гиперкапнии апноэ и асфиксия; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

11 Острый обструктивный бронхит острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

13 Клиника острого обструктивного бронхита Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых

Похожие презентации

Обструктивный синдром — комплекс клинических проявлений, возникающий в результате генерализованного сужения просвета бронхов. Патогенез: сужение просвета.

ДЫХАНИЕМ- Называют обмен газов между клетками и окружающей средой. У человека газообмен состоит из четырех этапов: 1.Обмен газов между воздушной средой.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Проверила : Баймуратова А. Д. Выполнила : Сейтнурова М. Б. Курс : 6 Группа :

900igr.net ДЫХАНИЕМ- Называют обмен газов между клетками и окружающей средой. У человека газообмен состоит из четырех этапов: 1.Обмен газов между воздушной.

СРС На тему: «Синдром бронхиальной обструкции».. Бронхообструктивный синдром это симптомокомплекс, связанный с нарушением бронхиальной проходимости функционального.

АО «М ЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ А СТАНА » К АФЕДРА « ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ » Выполнила: группа ОМ Шынай Маншук Тема: Особенности клинических.

Лекция 13 Сестринский процесс при гнойных заболеваниях легких.

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – ситуация, при которой организм не в состоянии поддерживать в крови парциальное давление кислорода и/или углекислого.

Синдром Мунье-Куна Синдром Вильямса- Кэмпбелла. Формы врожденных пороков развития легких, наиболее часто встречающиеся в практической деятельности: Пороки,

Хронический бронхит и его профилактика Лысенко Ольга Александровна Лысенко Ольга Александровна – заведующая отделением профилактики Горбольница 25 г.Донецк.

Хронический бронхит и его профилактика Лысенко Ольга Александровна Лысенко Ольга Александровна – заведующая отделением профилактики Горбольница 25 г.Донецк.

ЧТО НАДО ЗНАТЬ О БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ? Что такое бронхиальная астма? Как устроены дыхательные пути? Каковы причины возникновения бронхиальной астмы? Течение.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ «Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и внутренних болезней медико -профилактического.

План: 1.Введение 2.Основные признаки уплотнения легочной ткани 3.Клинические признаки синдрома уплотнения легочной ткани 4.Диагностика при уплотнении.

Лекция 3 Сестринское обследование пациентов с заболеваниями органов дыхания.

Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра детских болезней 1 СРС на тему: « Острые бронхиты, бронхиолиты. Крупы, обсруктивный синдром.

Острый воспалительный процесс в паренхиме легких, который характеризуется признаками: Интоксикации ДН Локальными физикальными изменениями Рентгенологическими.

Острый воспалительный процесс в паренхиме легких, который характеризуется признаками: Интоксикации ДН Локальными физикальными изменениями Рентгенологическими.

Легочные синдромы. Хроническая обструктивная болезнь легких Бронхиальная астма.

Еще похожие презентации в нашем архиве:

MyShared.ru — крупнейшая база готовых презентаций с возможностью предпросмотра. Загружай и скачивай презентации бесплатно!

Проверила : Баймуратова А. Д. Выполнила : Сейтнурова М. Б. Курс : 6 Группа :

Источник: http://www.myshared.ru/slide/432596

Презентация на тему: Бронхит

Острый бронхит Острый бронхит (ОБ) – воспалительное заболевание трахеи и бронхов, которое характеризуется острым течением иобратимым диффузным поражением слизистой оболочки. ОБ является одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, которым чаще болеют дети и пожилые люди (чаще мужчины). Этому заболеванию в большейстепени подвержены лица, проживающие в районах с холодными влажным климатом, работающие на сквозняках, в сырых холодных помещениях.ОБ нередко сочетается с поражением верхних дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеит), либо наблюдается изолированно.

Этиология Причинные факторы:инфекционные (вирусы, бактерии);физические (воздействие чрезмерно горячего или холодного воздуха);химические (вдыхание паров кислот, щелочей, ядовитых газов);аллергические (вдыхание пыльцы растений, органической пыли).

Способствующие факторы:острые инфекции верхних дыхательных путей;очаговые инфекции придаточных пазух носа и миндалин; нарушение носового дыхания;охлаждение;курение;снижение реактивности организма (после тяжелых заболеваний, операций, при гиповитаминозе, нерациональном питании и др.).

Клиника Заболевание начинается остро. Иногда предшествуют симптомы острогореспираторного заболевания – насморк, першение в горле, охриплость.Клиническая картина ОБ складывается из симптомов общей интоксикацииИ поражения бронхов.Симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, боль в мышцах спины и ногах, ломота, озноб. Температура может повышаться до субфебрильной, иногда высокой, либо остается нормальной.

Симптомы поражения бронхов: сухой грубый болезненный малопродуктивный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты; через 1 – 3 дня кашель становится влажным, откашливается слизисто-гнойная мокрота.Боль в горле и трахее уменьшается,температура снижается, общее состояниеулучшается; возможна одышка – симптом обструкции (нарушения проходимости) бронхов;

при перкуссии грудной клетки – без изменений (ясный легочный звук);при аускультации – жесткое дыхание и сухие хрипы, в период разжижения мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

Дополнительные исследования:рентгенологическая картина легких – безизменений, иногда усилен легочныйрисунок и расширены корни легких;ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Прогноз обычно благоприятный – выздоровление через 2 – 3 недели;При отсутствии правильного лечения ОБ может приобретать затяжное течение (до 1 месяца и дольше) или осложняться.

Осложнения бронхопневмония, острая легочно-сердечная недостаточность (ОЛСН),хронический бронхит.

Лечение Лечение ОБ в основном симптоматическое, обычно амбулаторное, в тяжелых случаях – стационарное: режим постельный при высокой температуремероприятия, устраняющие раздражение бронхов, облегчающие дыхание (проветривание комнаты, исключение курения, приготовления пищи, использования пахучих веществ.обильное теплое питье (чай с малиной, лимоном, медом, липовый цвет, молоко с содой.

При снижении температуры применяются:отвлекающие средства при болях в груди(горчичники, перцовый пластырь или согревающие компрессы на область грудины и межлопаточную область, теплые ножные ванны);

фитотерапия отхаркивающегодействия:паровые ингаляции отваров трав (эвкалипт, зверобой, ромашка), эфирных масел (анисовое, эвкалиптовое, ментоловое);прием внутрь настоев трав термопсиса, корня солодки, алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, травы чабреца, плодов аниса, настойки эвкалипта.

Медикаментозная терапия включает:противокашлевые успокаивающие средства при сухом мучительном кашле (кодеин, кодтерпин, синекод, либексин, левопронт); бронхолитические средства при бронхообструктивном синдроме (сальбутамол, беротек в ингаляциях, эуфиллин в таблетках, бронхолитин в виде сиропа и др.); отхаркивающие препараты (колдрекс бронхо, Доктор Мом, бронхипрет, гербион сироп первоцвета, алтей сироп и др.);муколитики (флюдитек, флуимуцил, ацетилцистеин, карбоцистеин, мукодин; амброксол, бромгексин, амбробене, лазолван, солвин, и др.); местные антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты при одновременном поражении носоглотки (гексорал, стрепсилс, септолете, стопангин, иокс и др.);жаропонижающие препараты (анальгин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол и др.);

применяются также препараты комбинированного действия: бронхолитического и противокашлевого (бронхолитин),отхаркивающего и противовоспалительного (гербион сироп подорожника) отхаркивающего и противокашлевого (коделак) противокашлевого, противоаллергического и жаропонижающего (колдрекс найт)общеукрепляющие средства (витамины, иммуномодуляторы);антибактериальные препараты (лучше с учетом микробного спектра) применяются при отсутствии эффекта от симптоматического лечения, высокой температуре, появлении гнойной мокроты, а также у пожилых и ослабленных больных. Минимальная длительность лечения 5 – 7 дней. Наиболее часто применяются антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин), макролиды (эритромицин, ровамицин, азитромицин), цефалоспорины (цефаклор, цефалексин), тетрациклины (доксициклин) и сульфаниламиды: бисептол (бактрим), сульфален и др.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диплом сестринский уход при бронхите у детей

Тактика фельдшера ФАП – назначение лечения и выдача больничного листа на 5 дней;Здравпункт – рекомендации по лечению, выдача справки-освобождения на 3 дня, в течение которых при необходимости больной должен обратиться к участковому врачу;СМП – оказание неотложной помощи (жаропонижающие, бронхолитики) и рекомендация вызвать участкового врача.

Профилактика Закаливание, предупреждение ОРВИ;Лечение заболеваний ВДП, удаление полипов, лечение искривлений носовой перегородки;санитарно-гигиенические мероприятия – борьба с влажностью, запыленностью, задымленностью, курением и т.д.

Хронический бронхит Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее диффузное поражение слизистой оболочки и более глубоких слоев бронхов, обусловленное длительным раздражением бронхиального дерева различными вредными агентами, проявляющееся кашлем, отделением мокроты, одышкой и нарушениями функции дыхания.Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит может считаться хроническим, если сопровождается постоянным кашлем с выделением мокроты не менее 3-х месяцев в году в течение 2-х и более лет.ХБ встречается в основном у лиц старше 40 лет, у мужчин в 2 – 3 раза чаще, чем у женщин.

Этиология В этиологии ХБ имеет значение продолжительное воздействие на слизистую оболочку бронхов раздражающих факторов, среди которых можно условно выделить:экзогенные:табачный дым;вещества промышленно-производственногопроисхождения;пыль;климатические факторы, охлаждение;инфекционные факторы;

эндогенные: частые ОРВИ, не излеченный острый бронхит, затяжной бронхит;очаговые инфекции ВДП;патология носоглотки, нарушение дыхания через нос;наследственное нарушение ферментных систем; нарушение обмена веществ.Главная роль в возникновении ХБ принадлежит поллютантам – различным примесям, содержащимся во вдыхаемом воздухе. Главной причиной обострения болезни является инфекция.

Классификация ХБ Характер воспалительного процесса:простой (катаральный),гнойный,слизисто-гнойный,особые формы (геморрагический, фибринозный).Наличие или отсутствие бронхиальной обструкции: необструктивный,обструктивный. Уровень поражения бронхиального дерева: с преимущественным поражением крупных бронхов,с поражением мелких бронхов и бронхиол.Течение: латентное, с редкими обострениями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее.

Фаза:обострение,ремиссия.Осложнения:эмфизема легких, диффузный пневмосклероз,кровохарканье,дыхательная недостаточность (ДН) (острая,хроническая I, II, III ст.),вторичная легочная гипертензия (транзиторная,с недостаточностью кровообращения или без нее).

Пример формулировки диагноза:Хронический обструктивный бронхит, непрерывнорецидивирующее течение, фаза обострения, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз. ДН I – II.

Клиника В фазе обострения:больные отмечают повышение температуры до субфебрильной, слабость, потливость и др. симптомы общей интоксикации;наблюдается усиление кашля, увеличение отделения мокроты, особенно поутрам, изменение ее характера (гнойная) – при необструктивном бронхите; по мере прогрессирования заболевания и вовлечения в процесс мелких бронхов наступает выраженное нарушение бронхиальной проходимости (обструктивный бронхит) с развитием одышки вплоть до удушья. Кашель непродуктивный «лающий», мокрота выделяется в небольшом количестве; больные могут жаловаться на боли в мышцах груди и живота, которые связаны с частым кашлем;

при аускультации – жесткое дыхание, разнокалиберные сухие и влажные хрипы;в крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ;в мокроте – лейкоциты, эритроциты, эпителий.В фазе ремиссии: симптомы бронхита отсутствуют или слабо выражены. Но признаки легочно-сердечной недостаточности и эмфиземы (еслитаковые имелись) сохраняются

Осложнения обусловленные непосредственно инфекцией:пневмония;бронхоэктазы;бронхоспастический и астматический компоненты;обусловленные прогрессирующим развитием бронхита:кровохарканье;эмфизема легких;диффузный пневмосклероз;легочная (дыхательная) недостаточность, которая приводит к легочной гипертензии, формированию хронического легочного сердца.

Диагностика Предварительный диагноз ХБ ставится при наличии у больного:кашля с мокротой, возможно, одышки, жесткого дыхания с удлиненным выдохом, рассеянных сухих и влажных хрипов, «кашлевого анамнеза» (длительное курение, патология носоглотки, профессиональные вредности, затяжное или рецидивирующее течение ОБ и др.).Диагноз позволяют подтвердить:признаки воспалительного поражения бронхов по данным бронхоскопии, исследования мокроты и содержимого бронховнеобходимо исключить другие заболевания со сходной симптоматикой (пневмония, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, рак легкого и др.).При обструктивном ХБ в отличие от необструктивного наблюдаются:признаки эмфиземы легких на рентгенограмме;нарушение бронхиальной проходимости при исследовании функции внешнего дыхания (данные спирографии, пикфлоуметрии)

Лечение амбулаторное или стационарное (в зависимости от тяжести состояния больного, наличия осложнений, эффективности ранее проводимого лечения):исключение факторов, способствующих обострению болезни;диета с повышенным содержанием витаминов и белка, (ограничение соли, жидкости);в фазе обострения:антибактериальная терапия антибиотики назначаются как можно раньше, чаще вводятся парентерально в больших дозах, в тяжелых случаях – интратрахеально (через бронхоскоп);отхаркивающие, бронхолитики;отвлекающие средства;в фазе ремиссии: ФТЛ, ЛФК, СКЛ.

Диспансеризация 1. ХБ необструктивный с обострениями не чаще 3-х раз в год без ДН:осмотр терапевта, ОАК, мокроты и анализ мокроты на БК 2 раза в год; осмотр ЛОР врача и стоматолога 1 раз в год;ЭКГ, бронхологическое обследование по показаниям;противорецидивное лечение 2 раза в год: ингаляции, витамины,отхаркивающие,ФТЛ, ЛФК, массаж, закаливание, спорт, санация очагов инфекции, СКЛ, отказ от курения, рациональное трудоустройство.

2. ХБ необструктивный с частыми обострениями без ДН:осмотры терапевта, ОАК, спирография 3 раза в год;флюорография, биохимический анализ крови 1 раз в год, остальные исследования как в первой группе;противорецидивное лечение 2 – 3 раза в год (как в первой группе +иммунокорригирующая терапия).

3. ХБ обструктивный с ДН:осмотры терапевта 3 – 6 раз в год;другие обследования как во второй группе;противорецидивное лечение 3 – 4 раза в год (как во второй группе +бронходилятаторы,эндобронхиальная санация)

Тактика фельдшера ФАП – при обострении ХБ направить больного к участковому терапевту.Здравпункт – направить к цеховому или участковому врачу для уточнения диагноза и назначения амбулаторного лечения, либо решения вопроса о госпитализации по показаниям.СМП – оказание неотложной помощи адекватно симптоматике: при высокой температуре – жаропонижающие, при кровохарканье – кровеостанавливающие, при одышке – увлажненный кислород, бронхорасширяющие препараты и т.д. В зависимости от состояния больного: либо госпитализация в терапевтическое отделение, либо рекомендация вызвать участкового врача.

Рецепты Rp.:Tab. Libexini 0,1 №20 D.S. По 1 – 2 таблетки 3 – 4 раза в день.Rp.:Dragee Bromhexini 0,04 №20 D.S. По 2 драже 3 раза в день независимо от приема пищи.Rp.:Biseptoli 480 D.t.d. № 20 in tabul. S. По 2 таблетки 2 раза в день после еды. Rp.:Azithromycini 0,25 D.t.d. № 6 in caps. S. По 1 капсуле 1 раз в день за 1 ч до еды или через 2 ч после еды в течение 5 дней.

Чтобы скачать материал, введите свой email, укажите, кто Вы, и нажмите кнопку

Нажимая кнопку, Вы соглашаетесь получать от нас email-рассылку

Если скачивание материала не началось, нажмите еще раз «Скачать материал».

(Лицензия на осуществление образовательной деятельности

№3715 от 13.11.2013).

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Болезни органов дыхания

Таргетная терапия у онкологических больных

Рак щитовидной железы

Рак прямой кишки

Внимание Скидка 50% на курсы! Спешите подать

Профессиональной переподготовки 30 курсов от 6900 руб.

Курсы для всех от 3000 руб. от 1500 руб.

Повышение квалификации 36 курсов от 1500 руб.

Источник: http://ppt4web.ru/medicina/bronkhit.html

Ссылка на основную публикацию