Обструктивный бронхит у детей до года

Как вылечить бронхит у ребенка 1-2 лет раз и навсегда!

Бронхит возникает при воспалении оболочки бронхов, вызванной вирусами или бактериями. У грудничков — как осложнение ОРВИ или заболеваний верхних дыхательных путей. Проявляется в первую очередь кашлем — сначала сухим, потом влажным.

Ставить диагноз и назначать лечение должен педиатр. В чем оно состоит, и чем еще могут помочь ребенку родители?

Особенности лечения бронхита у грудничков

У деток раннего возраста (до года) бронхит опасен тем, что может из острого быстро стать хроническим и даже осложниться пневмонией.

Самой опасной формой бронхита у младенцев является бронхиолит — распространение воспаления на мелкие бронхи вследствие вирусного инфицирования. Состояние крохи резко ухудшается, у него усиливается одышка и возникает цианоз.

До приезда «скорой» помощь родителей будет состоять в облегчении симптомов простуды

  1. Нужно создать оптимальную температуру и влажность при помощи обогревателей и увлажнителей воздуха, проветрить помещение, выйдя с ребенком в другую комнату.
  2. При невысокой температуре и отсутствии аллергических реакций облегчать дыхание крохи можно смазыванием ножек разогревающими кремами и мазями.
  3. Для смягчения кашля можно подержать малыша на руках над паром из емкости с горячим слабым раствором соли (но это — если у ребенка не повышена температура!).
  4. Давать крохе как можно больше пить во избежание обезвоживания. При отказе от груди или бутылочки поить чистой водичкой из чайной ложки — понемногу, но часто.
  • Ингаляции и дыхание кислородом для избавления от признаков дыхательной недостаточности.
  • Препараты с интерфероном.
  • Антигистаминные препараты, чтобы снять отечность и избежать аллергических реакций на лекарственные средства.
  • Регидранты при обезвоживании.
  • Антибиотики— только если есть необходимость в них. Обычно назначают Аугментин, Сумамед, Амоксиклав, Макропен, Цефотаксим, Цефтриаксон.

Как лечить острый бронхит у детей после года?

При тяжелой форме заболевания также потребуется госпитализация. Амбулаторно лечить детей старше года можно при легких формах заболевания с соблюдением режима и рекомендаций врача.

Для успешного преодоления недуга потребуется принять ряд необходимых мер

  • Нейтрализовать причину инфицирования — вирусы, бактерии или аллергены.
  • Снять отечность дыхательных путей.
  • Уменьшить вязкость мокроты для ее лучшего отхождения.
  • Облегчить сухой надсадный кашель.
  1. Основой лечения бронхита является соблюдение постельного режима, и обильное теплое питье каждые 30-40 минут (чаи, морсы, травяные отвары, кипяченое молоко с медом и маслом, боржоми, настой шиповника).
  2. Помещение, где находится малыш, должно быть теплым (20-220 С), но хорошо проветриваемым. Для поддержания необходимой влажности в 70 % необходимо проводить частую влажную уборку без средств с содержанием хлора, использовать увлажнитель или влажные полотенца на батареях. Исключить пассивное курение. Прогулки продолжать только после снижения жара;можно же и дома «гулять», закутав малыша в одеяло, устроившись у открытого окна или форточки на 10-15 минут.
  3. Все лекарственные препараты назначаются исключительно индивидуально.
  4. Дополнительные мероприятия (отвлекающие и успокаивающие) можно применять только при отсутствии противопоказаний и дискомфорта у малыша. Хорошим подспорьем в лечении станут поколачивающий массаж и ванны с отварами противовоспалительных трав (при отсутствии лихорадки). Опять же, все это делается только при отсутствии высокой температуры и по рекомендации врача!
  5. В период заболевания рекомендуется придерживаться строгой молочно-растительной витаминизированной гипоаллергенной диеты. Питание дробное, пища должна быть достаточно калорийной.

  1. Препараты, облегчающие влажный кашель (могут назначаться, но не обязательны)
  • Муколитики для разрежения слизи — Амброксол (Фервекс, Лазолван), Ацетилцистеин, Бромгексин; обязательны при назначении антибиотиков.
  • Экспекторанты для вывода мокроты из бронхов — Пертуссин, Мукалтин, средства на основе трав (используют алтей, анис, девясил, термопсис, солодку, подорожник). Грудным детям не назначаются из-за возможности появления рвотного рефлекса и усиления кашля.

2. Средства для облегчения сухого непродуктивного кашля: Стоптуссин, Синекод.

3. При необходимости — антибиотики с широким спектром действия. Назначают их с осторожностью, при подозрении на бактериальное происхождение инфекции и малышам до полугода — для предупреждения пневмонии. В остальных случаях, по мнению известного педиатра Е. Комаровского, они не уменьшают, а увеличивают риск различных осложнений — аллергии, дисбактериоза и формирования устойчивости микроорганизмов к препарату.

4. Сиропы с парацетамолом, снижающие воспаление и жар — при повышенной температуре.

5. Препараты для повышения иммунитета и борьбы с вирусами — витамин С, эхинацею, Бронхомунал, Афлубин, Умкалор, Анаферон, средства с интерфероном.

Кроме того, рекомендуются и ряд процедур

  • Проведение ингаляций с помощью специально предназначенных устройств — парового, масляного ингалятора или небулайзера. Для процедур используется физрраствор, минеральная вода, содовый раствор, эфирные масла.
  • Пропаривание ножек и растирание их согревающими мазями — если нет температуры и аллергии.
  • Теплые компрессы с подсолнечным маслом на спинку и правую часть груди. Ставятся вечером при отсутствии температуры.
  • Вибрационный массаж грудной клетки. Назначается при появлении влажного кашля, не применяется в остром периоде заболевания и при лихорадке. Ребенка укладывают на животик так, чтобы голова была ниже ножек. Кожу поглаживают, а затем поколачивают снизу вверх в направлении к позвоночнику в течение 8-10 минут. После процедуры ребенок должен откашляться, поэтому совсем маленьким детям массаж делать нельзя.
  • Младенцев почаще переворачивать с одной стороны на другую — это вызовет движение мокроты и рефлекторный кашель.
  • Дыхательная гимнастика: «надувайте воздушные шарики» и «задувайте свечи».

Обструктивный бронхит у детей младшего возраста, что делать?

Если при бронхите значительное скопление слизи вызвало закупорку бронхов, кашель стал хриплым, а дыхание «свистит», то состояние ребенка уже довольно тяжелое и требует неотложного лечения.

Первоочередная задача — восстановить проходимость бронхов

1. Попытайтесь успокоиться сами и успокойте малыша, так как при возбуждении дыхательная недостаточность усиливается. Можно применить подходящие по возрасту седативные средства.

2. Не отказывайтесь от госпитализации, в больнице ребенку помогут!

  • Сделают ингаляцию с помощью небулайзера или ультразвукового ингалятора Эффективно и быстро купируют обструкцию смесью с сальбутамолом и глюкокортикоидными гормонами. Возможно применение минеральной воды, щелочного содового раствора, эфирных масел и лекарственных трав (если нет аллергии), препаратов для разрежения мокроты. До 2-х лет ингаляции применяют только в тех случаях, когда ребенок не боится прибора, не плачет и не вырывается из рук.
  • Дадут «подышать» увлажненным кислородом.
  • При выраженном обезвоживании и интоксикации назначат инфузионную терапию с внутривенным введением бронходилаторов.
  • Проведут лечебную терапию по базовой схеме с применением антибиотиков, отхаркивающих, антигистаминных, жаропонижающих, иммуностимулирующих и противовирусных препаратов, физиотерапии и вибромассажа.

Режим, гигиена, диета, обильное питье и дополнительные действия родителей — дыхательная гимнастика, вибрационный массаж для облегчения отхождения слизи, компрессы — такие же, как при остром бронхите.

Кроме того, разрешено гулять по часу в день, одеваясь по погоде, подальше от дорог (чтобы не дышать пылью и выхлопными газами) и мест, где играет много детей (чтобы не спровоцировать излишнее возбуждение).

Народные средства лечения бронхита у детей

Можно применять растирания с печеным луком и медвежьим или барсучьим жиром, капустно-медовые лепешки, парить ножки с горчицей или настоями шалфея, ромашки, зверобоя, мяты в воде с температурой не выше 40⁰С.

Деток до года можно лечить отварами и настоями трав — опять же, при отсутствии аллергических проявлений и только по рекомендации педиатра. Применяется корень алтея, трава термопсиса, подорожник, ромашка, мать-и-мачеха, соцветия липы, календула и аптечные грудные сборы, которые завариваются по инструкции.

Сильный кашель эффективно лечится соками: морковным, чесночным (не больше одной капли, разбавленной водой), капустным, луковым с сахаром, черной редьки с сахаром или медом.

Можно ставить компрессы с медом и растительным маслом — при нормальной температуре.

При обструктивном бронхите поможет сок брусники с медом или сахаром, разогревающие картофельные, солевые и гречневые компрессы.

Запрещенные способы лечения при бронхите у детей до 2 лет

Заболевание бронхитом малышей до 2-х лет требует от родителей взвешенного и ответственного подхода к лечению. Следует помнить о том, что некоторые действия могут привести к резкому ухудшению состояния ребенка.

  1. Самовольно изменять дозировки лекарств и проводить лечение дольше назначенного срока.
  2. Пользоваться непроверенными «народными средствами», особенно для младенцев и детей со склонностью к аллергическим проявлениям. Наружные средства испытывают, нанося ватной палочкой или диском на коже за ушком или в локтевом сгибе, внутренние — на кончике чайной ложки. При любых негативных реакциях у ребенка в течение суток применять средство запрещено.
  3. Купать кроху в ванной. Дыхательная мускулатура у детей незрелая, процесс откашливания затруднен. При распаривании сгустки мокроты в бронхах еще больше «распухают» и откашлять их становится намного тяжелее — малыш хрипит и задыхается, захлебываясь жидкостью.
  4. При повышенной температуре тела противопоказано укутывание, растирание мазями с согревающим эффектом и ванны. Такие процедуры усиливают лихорадку и могут навредить.
  5. Проводить физиотерапевтические процедуры в острый период заболевания.
  6. Использовать растирание любой разогревающей мазью или бальзамом, ингаляции с эфирным маслом и другие средства с резкими запахами, ставить горчичники. У деток до 2-х лет они могут привести к аллергическим реакциям и бронхоспазму.
  7. Давать ребенку до года отхаркивающие препараты. Данные средства разжижают мокроту, но действуют лишь в верхних дыхательных путях, не доходя до бронхов. У малыша закупориваются добавочно гортань и носик, ему становится еще сложнее дышать.
  8. Давать младенцам кодеинсодержащие препараты.
  9. Пользоваться лекарственными средствами в форме аэрозолей — это может привести к спазму голосовой щели, малыш начнет задыхаться.

Своевременное лечение обязательно даст быстрый результат, и кроха порадует вас крепким здоровьем и милыми шалостями.

Читайте так же:

3 комментария:

Альтернатива многим препаратам, а также растительным компонентам представляют собой соляные пещеры.Тем самым насыщая клетки человека теми компонентами,которые необходимо для поддержания иммунитета.Улучшая метаболизм,организм получает привычный ему уровень насыщенного кислорода.

Все правильно написано.Но все равно я больший упор делаю на предупреждения инфекций.Хотя конечно сейчас сложно, что то не подхватить.Я себе например, купила Барьерный Риф.Хотя муж и был против.А мне понравилось.И эффект есть.

В больнице лежали и лечились от сухого кашля сиропом Проспан, он как раз преобразовал сухой во влажный и погнал мокроту из бронхов. При этом очень много пили, я еще шиповник заваривала на ночь в термосе.

Добавить комментарий Отменить ответ

соответствовать конкретным обстоятельствам Вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией.

© 2014-2016 Материалы сайта защищены законами РФ об авторских и смежных правах.

При использовании и перепечатке материала активная и индексируемая ссылка на сайт обязательна!

Источник: http://baragozik.ru/zdorovyj-malysh/kak-vylechit-bronxit-u-rebenka-1-2-let-raz-i-navsegda.html

Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика

Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста. Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.

Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:

  • аллергия и склонность к аллергическим реакциям;
  • курение – как пассивное, так и активное.

При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.

Основные симптомы обструктивного бронхита

  • Громкое, слышимое на расстоянии свистящее или хриплое дыхание;
  • вздутие грудной клетки и втяжение межреберных промежутков во время дыхания;
  • приступообразный мучительный кашель, иногда до рвоты.

Чем опасен обструктивный бронхит

Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.

Когда требуется экстренная госпитализация

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит. Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Лечение обструктивного бронхита

Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.

Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:

  • вдали от пыльных дорог и автомобильных трасс;
  • вдали от детских площадок и других скоплений детей, чтобы не провоцировать ребенка на активные игры.

В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре). На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода. Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.

Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком

Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих. Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.). Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.

Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.

Медикаментозное лечение

Антибиотики и противовирусные

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

  • высокая температура дольше 3 дней;
  • выраженная интоксикация;
  • воспалительные изменения в анализах крови;
  • гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
  • выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

Средства от кашля

Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению. К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.

Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором. Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь. Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.

При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.

Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).

До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

Фенспирид (Эреспал)

Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

Противоаллергические средства

Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

Другие препараты

На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

Физиотерапия и согревающие процедуры

В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем. Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

Массаж и лечебная гимнастика

Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой». Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание. Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.

Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.

Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

Что еще нужно знать

Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.

Отличительные признаки обструкции инородным телом:

  1. Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
  2. Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.

В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.

Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.

Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

Профилактика обструктивного бронхита

При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития. Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.

При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации. Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия. В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции: 119048, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/obstruktivnyj-bronxit-u-detej-lechenie-i-profilaktika/

Что вы знаете о симптомах бронхита у детей до года?

Бронхит у детей до года — это распространенное и опасное заболевание, которое важно вовремя диагностировать и начать лечение. У маленьких детей недуг встречается чаще, нежели у взрослых, из-за того, что бронхи значительно уже, а их слизистая суше. По это причине при отсутствии правильного лечения обычный бронхит может осложниться более серьезными заболеваниями, например, бронхиальной астмой или пневмонией.

Причины возникновения

Бронхит у годовалого ребенка чаще всего возникает вследствие перенесенной вирусной инфекции, например, гриппа или ОРЗ.

Главными возбудителями болезни являются:

  • вирусы гриппа;
  • вирус парагриппа;
  • вирус риносинцитиальный;
  • цитомегаловирус;
  • аденовирусы (в отдельных случаях).

Также причиной бронхита может стать заражение патогенной бактериальной флорой. Нередко вирусная этиология недуга через несколько дней сменяется бактериальной.

Возбудителями болезни выступают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • микоплазма и хламидии (в отдельных случаях).

Помимо этого, благоприятным фоном для развития бронхита у детей до года считаются физиологические особенности:

  • бронхиальное дерево имеет внушительную длину при небольшом просвете бронхов;

  • не до конца сформировавшийся мукоцилиарный аппарат. Из-за этого вырабатываемая слизь у детей до года гуще, нежели у взрослого, а ворсинки эпителия бронхов еще слабо развиты и потому плохо ее выводят;
  • высокая реактивность мышечного слоя бронхов, что приводит к бронхоспазму при наличии даже незначительных раздражителей;
  • аллергические реакции.

Причиной бронхита у годовалых детей может быть переохлаждение, особенно при повышенной влажности. Поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Катализатором для бронхита может выступить и прорезывание зубиков, так как в этот промежуток времени иммунная система работает хуже.

У малышей до года выделяют четыре основных разновидности бронхита:

  • острый (воспаление слизистой бронхиального дерева);
  • обструктивный (сильно страдает слизистая, вплоть до ее видоизменения);
  • рецидивирующий (повторяется несколько раз на протяжении года);
  • бронхиолит (воспаляются мелкие бронхи — бронхиолы);

Общие симптомы у годовалых детей

Несмотря на то, что каждая разновидность бронхита имеет свои особенности и симптомы, существует ряд признаков, характерных для всех типов этого заболевания. Такими являются:

  1. Повышение температуры тела. В зависимости от возбудителя, может быть как небольшим (до 37.2°С), так и высоким (до 39.9-40°С). Лихорадка держится в отдельных случаях на одном температурном уровне несколько дней, в других может иметь волнообразный характер.
  2. Кашель — это основной симптом любого бронхита, по нему можно определить стадию заболевания. Вначале он сухой с постоянными приступами, которые измучивают ребенка. Но через несколько суток начинает активно вырабатываться защитная слизь, и кашель становится влажным, не таким мучительным. Но при этом явное отхаркивание мокроты может отсутствовать ввиду того, что годовалый малыш будет ее проглатывать.
  3. Хрипы у детишек прослушиваются как с помощью аускультации, так и на расстоянии. По характеру хрипов можно различить локализацию болезни: чем «трескучее» звук, тем более мелкие бронхи поражены воспалением.

  • Одышка — симптом, указывающий на тяжелое протекание заболевания. Ее появление зачастую вызывает дыхательную недостаточность, которая может проявляться синюшностью кожных покровов младенца.
  • Учащенное сердцебиение и тахикардия возникают при наличии одышки и свидетельствуют о тяжелом течении бронхита. Эти симптомы являются признаками дыхательной недостаточности.
  • Слабость, апатия, потеря аппетита сопровождают большинство заболеваний младенца и бронхит не исключение. Данные симптомы должны быть первым звоночком для родителей, оповещающим о развитии заболевания у малыша.
  • Симптомы и течение

    В основном у детей до года встречается острый или простой бронхит. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 15-30 дней. Развитие дыхательной недостаточности возникает в редких случаях.

    • лихорадку с показателями температуры от 37 до 40°С, которая предшествует всем остальным симптомам;
    • кашель, считающийся главным признаком заболевания. При острой форме кашель двухфазный: первые несколько дней он сухой, непродуктивный, изматывающий ребенка даже в ночное время. Через несколько суток кашель становится влажным, с активным выделением мокроты;

    • сухие хрипы, хорошо прослушиваемые при аускультации. При остром бронхите крепитирующих (хрустящих) хрипов быть не должно.

    Если во время острой стадии появились одышка, тахикардия, общая слабость и вялость, отказ от груди или бутылочки — заболевание переходит в более тяжелую форму.

    Как лечить годовалых детей?

    После установленного диагноза педиатры, как правило, выписывают:

    • жаропонижающие средства, если температура тела превышает 38°С. Для годовалых малышей лучше использовать парацетамол или ибупрофен в дозировке согласно возрасту;

    Возможно комбинирование фармакологических средств с методиками из народной медицины. Лечение природными средствами особо востребовано при аллергии на химические лекарства.

    Как распознать рецидивирующий бронхит?

    Рецидивирующим называется бронхит, который повторяется несколько раз в год. Но при этом не наблюдается разрастание соединительной легочной ткани и бронхоспазм. Заболевание протекает волнообразно, с периодическими обострениями, возникающими после ОРЗ или в осенне-весенний период.

    Первичные симптомы схожи с признаками простуды: лихорадка, мигрень, осиплость голоса, ринит. Далее присоединяется сухой кашель, но через несколько дней он сменяется на продуктивный с обильным отхождением мокроты.

    При аускультации прослушиваются хрипы на вдохе. Как правило, они влажные среднепузырчатые, но могут проявляться и сухие «свистящие». Острый период заболевания может продолжаться до 30 дней. В это время первой исчезает лихорадка, затем хрипы, последним проходит кашель, сохраняя после себя жесткое дыхание.

    В периоде между приступами заболевание проявляет себя повышенной кашлевой активностью. Из-за этого кашель может досаждать ребенку после активной физической деятельности, при резком перепаде температуры воздуха, во время стрессовых ситуаций.

    Лечение рецидивирующего бронхита у годовалых детей

    Для успешного лечения рецидивирующего бронхита используются:

    • жаропонижающие средства (при необходимости);

    • при наличии вирусно-бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия. Препарат и точную дозировку может определить только лечащий педиатр;
    • отхаркивающие средства природного и синтетического происхождения. К растительным препаратам относятся Эвкабал, Бронхикум; к синтетическим — Амброксол, Лазолван, Бромгексин;
    • муколитические средства, такие как АЦЦ, Флуимуцин;
    • ингаляции с настоями лекарственных трав, минеральной водой;
    • лечебный массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика.

    Почему опасен обструктивный вид?

    Обструктивный бронхит характеризуется значительным сужением просвета бронхов или их закупоркой массами мокроты. Состояние крайне опасно для маленького ребенка, так как провоцирует приступы удушья с острой дыхательной недостаточностью.

    Симптомы обструктивного вида:

    • резкое ухудшение состояния ребенка, особенно часто — в период ночного сна. Годовалые малыши пронзительно и беспрерывно плачут, отказываются от груди, соски, бутылки;
    • дыхание сопровождается клокочущими звуками и хрипами со свистом. Посторонние звуки слышны на расстоянии, а при аускультации можно расслышать мелкопузырчатые хрипы влажного типа;
    • одышка, которая сопровождается напряжением грудной мускулатуры. Внешне это выглядит как движение живота и межреберных промежутков во время вдоха и выдоха;
    • влажный кашель, стихающий при уменьшении обструкции и набирающий интенсивность при сужении просвета бронхов. Во время кашля мокрота отделяется легко и в большом количестве;

    • дыхательная недостаточность, проявляющаяся тахикардией, учащенным дыханием, синюшным оттенком кожных покровов.

    Лечебные процедуры при обструктивной форме у младенцев

    Лечение обструктивного бронхита необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов. Первоначальная цель терапии — ликвидация обструкции и восстановление нормального дыхания. Для этого нужно, прежде всего, успокоить плачущего ребенка, ведь плач провоцирует усиление дыхательной недостаточности.

    Допускается использование лекарств седативной группы для успокоения больного ребенка.

    Эффективное средство, дающее быстрый положительный результат, — ингаляция. Рекомендовано использовать небулайзеры с растворами Вентолина, Флексотида. Главное преимущество такого метода заключается в доставке лекарственного препарата непосредственно в место воспаления.

    Если же обструкция не купируется ингаляциями, то назначается введение препаратов (глюкозно-солевой раствор, Преднизолон, Эуфиллин) инфузионно (внутривенное вливание). Также показаны отхаркивающие средства, антибиотики (при наличии бактериальной инфекции), иммуностимулирующие препараты, массаж грудной клетки.

    Симптоматика бронхиолита

    Бронхиолит — это воспалительный процесс вирусной или бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Причиной развития данного заболевания чаще всего становятся вирус гриппа, другая инфекция, а также пневмо- и стрептококки.

    Бронхиолит — это недуг, опасный для детей до года, так как он становится причиной сильных бронхоспазмов и острой дыхательной недостаточности.

    • приступообразный сухой кашель, мучающий ребенка и днем, и ночью;
    • экспираторная одышка, достигающая 65-80 вдохов/минуту. При этом наблюдается движение мускулатуры грудной клетки, сильное раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов;
    • хорошо прослушивающиеся мелкопузырчатые хрипы влажного типа, возможно появление крепитирующих звуков (как хруст);
    • лихорадка, но повышение температуры редко достигает фебрильных показателей;
    • поверхностное дыхание, сопровождаемое кряхтящими звуками;
    • сухость во рту, практически нет слез, уменьшается количество выделяемой мочи;
    • в крови может быть незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
    • капризность, беспокойство, нарушение сна и аппетита;
    • на рентгеновском снимке видно прозрачность ткани легких без признаков инфильтрации (пропитывания тканей), рисунок пестрый.

    При бронхиолите симптомы могут сохраняться до 1.5 месяцев, но при правильно подобранном лечении осложнений не возникает.

    Лечение бронхиолита

    Лечение бронхиолита возможно только в стационаре под постоянным пристальным наблюдением врачебного персонала. В поликлинике малышу будут делать процедуры для устранения симптомов заболевания. Чтобы облегчить дыхание и снять бронхоспазм, используются ингаляции. При необходимости подбираются антибиотики, антигистаминные, жаропонижающие препараты. Если у малыша развилось обезвоживание, то назначаются регидратационные мероприятия по восполнению потерянной жидкости.

    Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

    • Чем опасен бронхит у детей
    • Причины возникновения бронхита у детей
    • Что делать, если у грудничка появился бронхит?
    • Почему у Вас болят бронхи и как с этим справиться?

    Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Наличие активной ссылки при цитировании обязательно.

    Источник: http://prolegkie.ru/obshhaya-informatsiya-o-bronhite/simptomy-bronhita-prichiny-lechenie-recidivirujushhij-bronhit-foto.html

    Ссылка на основную публикацию