Повторно орви после лечения бронхита у ребенка

Бронхит у детей,чем лечили, как заболели и как долго восстанавливались?

Девочки, у кого детки болели бронхитом, расскажите мне, с чего все началось (долгие сопли, затяжное ОРВИ или еще что), лечились дома или в стационаре и как долго потом восстанавливались (через какое время пошли в сад и на улицу)?

Я так и не поняла, как сын заболел бронхитом… было обычное ОРВИ, которое у нас бывает часто и которое проходит быстро.Я обычно не лечу никакими сиропами, таблетками и т.д., только нос промываю, много жидкости и если надо, то сбиваю температуру (обычно после 39 начинаю сбивать). За сентябрь у нас было это уже третье ОРВИ и вроде сын пошел на поправку, температура сама спала, кашель влажный и тут на 5 день кашель становится сухой, как в трубу, сын плохо ест и пьет (тут я уже запереживала), но активный, врач хрипов не слышит, только жесткое дыхание… идем на рентген и нам ставят пневмонию, в этот же день ложимся в инфекционку, там врач ставит по этому же снимку острый бронхит, колим 5 дней антибиотики.

Вот тут у меня вопрос, прочитала много информации про бронхит и много где написано, что он антибиотиками не лечится?! Может можно было без них обойтись? Ингаляции с беродуалом, например, при сухом кашле, а потом с лазолваном? Как вы лечились?

Как избежать в след. раз осложнений? Может я не правильно лечу? Надо и сиропы давать (флюдитек, эреспал) и насморк лечить (називин, изофра и т.д.)и чуть что сразу антибиотик?

ингаляции с беродуалом и лазолваном

Антибиотики нужны, если бактерии начали размножаться (в легких, где есть слизь, это прекрасная среда для них), то есть сначала кровь на их наличие, и потом уже только назначение антибиотиков. Я свою с ними лечила, ибо микробы пошли. Выздоровела быстро, за неделю (амбулаторно), остаточный кашель еще столько же был.

ингаляции с беродуалом 3 день нет бронхита

и я не поняла 3 орви за сентябрь. вы как ребенка млять лечите если у него 3. орви и еще спрашивает а откуда бронхит.

я при затяжном влажном кашле даю Проспан, промываю нос и раза 2 капаю в нос Називин или Виброцил( в основном перед прогулкой и на ночь). Антибиотики только в крайнем случае

Я лечу горчичниками, натираниями, если сильный прям кашель. Так сиропы даю лазолван при влажном, линкас при сухом. Ингаляции с минералкой, физ. раствором, если влажный, то с лазолваном. Выздоравливайте!

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://m.baby.ru/blogs/post/421094556-73153891/

Как лечить острые и хронические бронхиты у детей?

Довольно часто после начала острой респираторной вирусной инфекции у малышей возникают осложнения, которые связаны с поражением различных отделов дыхательной системы на фоне присоединения бактериальной инфекции. Очень распространенным явлением становится возникновение бронхита у детей, причем данная патология считается второй по тяжести после такого грозного заболевания и осложнения, как воспаление легких или пневмония.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Если вовремя предпринять оптимальное и адекватное лечение бронхита у детей, то он вскоре исчезает навсегда. Но если не лечить вовсе или использовать не полностью эффективные меры, то острый бронхит вскоре может трансформироваться в хроническое заболевание, которое принесет немало страданий детям.

Стоит отметить, что современная медицина и новые принципы лечения позволяют быстро и эффективно избавить ребенка от болезни, от которого не останется и следа, главное не упустить время и серьезно взяться за лечение, но для этого нужно быть подкованным в знаниях о данной патологии и тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

В этой статье мы расскажем более подробно о причинах возникновения бронхита у детей, признаках и первых симптомах, и о самом главном — как лечить бронхит у ребенка в зависимости от вида и тяжести этого заболевания.

Наиболее распространенные причины возникновения бронхитов среди детей

Бронхит считается самым распространенным заболеванием органов дыхания. Чаще всего острый бронхит следует за острой респираторной вирусной инфекцией, к которой относятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, заболевания, вызванные корона- или риновирусами, ECHO- или Коксаки вирусами.

После того, как вирусная инфекция повреждает слизистую оболочку респираторного тракта, через пораженные зоны респираторного эпителия в организм легко проникает бактериальная инфекция. Наиболее часто встречающимися возбудителями, провоцирующими возникновение этого заболевания у малышей, являются Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae.

Бактериальная инфекция начинает поражать сначала верхние дыхательные пути, постепенно опускаясь все ниже и ниже. И если вначале воспаляется горло и гортань (фарингит, ларингит), то вскоре патологический процесс перебрасывается на трахею (трахеит) и бронхи, сначала наиболее крупные, а затем и на мелкие бронхи, вплоть до бронхиол. И чем ниже опускается воспалительный процесс, тем серьезнее становится ситуация.

В распространение бактериальной инфекции могут оказать «неоценимую помощь» мельчайшие инородные тела, которые инфицированы стрептококками или гемофильной палочкой. Они попадают в дыхательные пути ребенка случайно во время еды, разговора, крика, игры. Ребенок может случайно вдохнуть мельчайший кусочек пищи, который сразу же удаляется. Но инфекция уже остается в бронхах и начинает свое поражающее действие.

Чаще всего болезнь возникает на фоне смешанной патологии, когда сначала вирусы, а потом бактерии, поражают слизистую респираторного тракта. Но существуют еще и такие бронхиты, у которых пусковым механизмом являются химические и физические факторы, проявляющие свое раздражающе действие и ведущие к возникновению бронхита. Это может быть вдыхание дымов, паров бензина, хлора, да и любых химических соединений.

Особняком стоит аллергический бронхит у детей, который возникает из-за повышенной чувствительности детского организма к каким-то особо агрессивным для него аллергенам, например, пыльце цветов или деревьев, шерсти животных, домашней пыли, бытовой химии.

Нужно помнить еще и о том, что болезнь может возникнуть из-за врожденного порока развития дыхательной системы. В этом случае бронхит у детей принимает затяжной и рецидивирующий характер, потому что в респираторном тракте постоянно существуют гнойные очаги воспаления в легких.

Существует еще одна причина возникновения бронхитов – это паразитарное поражение дыхательной системы, требующее очень сложного лечения, порой с хирургическим вмешательством.

Факторы, способствующие развитию бронхита у малышей

Дети страдают острыми бронхитами намного чаще, чем взрослые, чему есть очень серьезное объяснение. Этим главным «виновником» детских бронхитов является иммунная система, которая в первые годы жизни малышей еще несовершенна, не способна работать с полной отдачей, чтобы защитить ребенка от агрессивных инфекций.

Бронхит у маленьких детей обусловлен еще и особым строением респираторного тракта, когда бронхи более короткие и широкие по сравнению со взрослыми, отчего инфекции намного проще и быстрее можно проникнуть в дыхательные пути.

Частые бронхиты у детворы возникают еще и из-за внешних факторов. Детям приходится часто находиться в скученном детском коллективе, в котором легко передается инфекция друг от друга. Этому способствует пребывание в закрытом помещении, которое редко проветривается, но хорошо отапливается. И, наоборот, холодные влажные помещения, где присутствуют сквозняки, являются одним из основных пусковых механизмов для появления инфекционных патологий, простудных заболеваний.

Врачи выделяют несколько основных негативных факторов, которые способствуют возникновению бронхитов в детском возрасте. К ним относятся, кстати, многое из того, что было сказано выше:

  • Физические факторы — сквозняки, переохлаждение, сухой и холодный воздух, радиация;
  • Химические факторы – химические вещества, находящиеся в воздухе, к которым относятся табачный дым, пыль, аммиак, пары хлора, сероводород, диоксид серы, окислы азота;
  • Аспирационный синдром;
  • Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные), патология гуморального и клеточного иммунитета;
  • Очаги воспаления в респираторном тракте – синуситы, гайморит, тонзиллит, аденоидит;
  • Патология местных защитных механизмов защиты (наследственная и приобретенная);
  • Патология мукоцилиарного клиренса, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Почему дети часто болеют бронхитом за один сезон?

Родители очень часто наивно полагают, что если их ребенок перенес инфекционное заболеваний дыхательной системы вначале сезона, то у него выработается иммунитет, который защитит его в ближайшие зимние месяцы от повторных заболеваний. Но затем приходится удивляться и расстраиваться от того, что ребенок часто болеет бронхитом, причем несколько раз за один зимний сезон.

Объясняются частые бронхиты у детей очень просто. Отдельные виды острых респираторных вирусных инфекций обычно любят возникать в определенный период года. Например, риновирусные инфекции и парагрипп чаще всего возникает в осенние месяцы, грипп – зимой, а аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы предпочитают свирепствовать в первые месяцы весны.

Ребенок, перенесший воспалительное поражение бронхов после парагриппозной инфекции, имеет ослабленную иммунную систему, отчего следующая инфекция проникает в организм еще быстрее. И детский иммунитет просто не успевает эффективно сработать. У ребенка часто бронхиты возникают еще и из-за того, что они посещают детские коллективы, где передача инфекции осуществляется практически мгновенно.

Особенно часто бронхиты возникают в первый год посещения детского садика или школы, что называется болезнями адаптационного периода, к чему родителям приходится подготовиться и не паниковать, потому что это вполне естественное явление.

Вот и выходит, что хронический или рецидивирующий бронхит у ребенка, который повторяется за один сезон более 3-4 раз, обусловлен различными инфекционными агентами и слабой иммунной системой. Поэтому очень важно заниматься профилактикой простудных заболеваний, ОРВИ и бронхитов заранее.

Виды детских бронхитов: классификация

На практике существует несколько клинических видов бронхитов у детей, которые различаются по своей этиологии, патогенезу, симптоматики и способам лечения.

Бронхиты могут быть:

  • Простыми острыми;
  • Обструктивными острыми;
  • Астматическими;
  • Рецидивирующими;
  • Облитерирующими;
  • Хроническими;
  • Бронхиолит.

Острый простой бронхит у детей проходит с воспалительным поражением слизистой оболочки бронхиальной системы на фоне вирусной или бактериальной инфекции без симптомов обструкции. Это самый благоприятный по прогнозу и легкий в лечение вид бронхита, который не требует серьезных мер лечения и часто может разрешиться самостоятельно.

Острый обструктивный бронхит у детей возникает из-за внезапного и резкого спазма бронхов, преимущественно среднего и мелкого размеров, который потенцируются инфекционными и неинфекционными факторами. Причиной обструктивного бронхита у ребенка может стать развивающаяся бронхиальная астма. В таком случае данное заболевание называется астматическим бронхитом.

Острый облитерирующий бронхит возникает на фоне полной и частичной закупорки просвета отдельных бронхов, что может быть вызвано как обильным выпотом или аспирацией инородных предметов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обструктивный бронхит у детей мкб 10

В особо тяжелых случаях обструктивный и облитерирующий бронхиты могут привести к бронхиолиту, лечение которого обычно проводится в палате интенсивной терапии.

При отсутствии должного лечения острый бронхит часто переходит в хронический или в рецидивирующий бронхит.

Бронхит — это поражение бронхов, независимо от их диаметра и размера. Но поражение маленьких концевых отделов бронхов у малышей, что является, по сути, бронхитом у детей до года или чаще до 2 лет, называется бронхиолитом.

Иногда выделяются трахеобронхиты, что обозначает поражение одновременно трахеи и бронхов. Наиболее опасным осложнением бронхита у ребенка становится бронхопневмония, когда инфекция переходит со слизистой легких на альвеолы и легочную ткань.

Кроме клинической классификации бронхиты могут подразделяться:

  • по механизму возникновения — на первичные и вторичные;
  • по характеру воспалительного процесса — на катаральный, катарально-гнойный, гнойный и атрофический;
  • по течению заболевания — на острые, хронические и рецидивирующие;
  • по тяжести течения — на легкие бронхиты, среднетяжелые и тяжелые.

Самые распространенные и основные симптомы бронхита у детей

Для всех видов острых бронхитов существует перечень наиболее характерных общих симптомов, хотя течение и проявление каждого вида имеет свои особенности. Самым главными признаками бронхита у детей являются:

  • кашель (сухой и влажный);
  • температура;
  • насморк;
  • общая вялость и недомогание.

Вначале болезни кашель бывает очень мучительным, надсадным, надрывным, сухим. Правда, он может появиться только 2-3 день от начала заболевания. Но с момента его возникновения он сильно изматывает ребенка. Спустя небольшой отрезок времени, обычно через 3-5 дней сухой кашель становится влажным с отделением мокроты слизистого, а затем гнойного характера. Появление мокрого кашля говорит о том, что болезнь начала отступать, а детский организм находится на пути выздоровления.

Для острого простого бронхита характерно отделение прозрачной слизистой мокроты, а для хронического — гнойной мокроты. Во время кашля ребенок жалуется на боли за грудиной, которые усиливаются во время кашля.

Температура при бронхите у детей редко поднимается до высоких значений, чаще всего она находится на субфебрильном уровне. Высокий уровень температуры обычно возникает, если заболевание протекает на фоне гриппозной иди аденовирусной инфекции, или если присоединяются серьезные осложнения – бронхиолит или пневмония.

Во время аускультации врач прослушивает в начале заболевания сухие хрипы, затем могут присоединиться влажные хрипы, которые носят вид средне- и крупнопузырчатых хрипов. Перкуторный звук легочной области при простом остром бронхите остается в норме.

Состояние ребёнка во время болезни обычно остается относительно удовлетворительным, без признаков интоксикации. Дыхательная недостаточность либо отсутствует, либо выражена незначительно.

Неосложненный острый бронхит у детей проходит при своевременно начатом лечении в лучшем случае за 2-3 недели. Но в последнее время все чаще бронхиты у ребенка не разрешаются и за месяц, и их длительность до 3-4 недель педиатрами уже воспринимается вполне нормальным явлением.

Длительное течение бронхита характерно для грудных детей, при инфицировании РС-вирусами. В старшей детской группе продолжительное течение болезни возникает при заражении микоплазмами и аденовирусами.

Как различить бронхит и ОРВИ?

Все симптомы бронхита очень похожи на начало банального ОРВИ, поэтому внешне разница заключается в том, что у детей температура при бронхите редко повышается более 38оС, а общее состояние ребенка остается относительно удовлетворительным. Поэтому, чтобы отличить бронхит и ОРВИ приходится прибегать к аускультационным методам обследования и другим инструментальным, что может сделать только врач.

При ОРВИ таких хрипов не существует, прослушивается лишь жесткое дыхание. Кашель при бронхите у ребенка сопровождается появлением сухих, а после и влажных, хрипящих и свистящих, хрипов в разных местах. Они различаются по звуку в зависимости от калибра пораженного бронха. Хрипы возникают из-за передвижения мокроты в просвете бронха в результате дыхательных движений и кашлевого рефлекса.

Если с помощью аускультации невозможно установить бронхит или исключить присоединение бронхопневмонии, приходится прибегать к рентгенологическому исследованию. Но рентгенограмме при бронхите выявляется неспецифическая картина более жесткого усиленного рисунка легочной ткани и расширения бронхов и корней легкого, однако не обнаруживаются участки затемнений или инфильтрации, которые чаще всего говорят о пневмонии.

Особенности обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей возникает на фоне острого воспаления слизистых оболочек бронхов с полной закупоркой. На фоне ОРВИ или гриппа обструктивный бронхит возникает у детей младшего возраста почти в 50 % случаев. Кстати, частой и распространенной причиной обструкции бронхов является аллергия, которая провоцирует обильное выделение мокроты в просвет бронхов, что дополняется их спазмом.

Особенно тяжело переносят обструктивный бронхит самые маленькие дети, что требует экстренного лечения. Связано это с тем, что у малышей бронхи имеют очень маленьких просвет, поэтому отечность и увеличение толщины слизистой всего на 1 мм приводит к закупорке бронхов на 50% и более, что быстро приводит к дыхательной недостаточности.

У детей обструктивный бронхит начинается остро с резкого повышения температуры тела, насморка, сухого кашля, который быстро переходит во влажный. Быстро присоединяется экспираторная одышка, при которой выдох удлиняется и затрудняется. При этом учащения дыхания практически не наблюдается. Даже на расстоянии от ребенка хорошо прослушиваются свистящие хрипы и шумный выдох. Мускулатура грудной клетки задействуется более активно во время дыхания. Если бронхиальная обструкция длится долго, то быстро нарастают явления гипоксии.

Этот вид заболевания длится обычно до 10 дней, однако бронхит у грудного ребенка может затянуться до 2-3 недель. Повторные приступы обструктивного бронхита у детей могут возникать после очередного ОРВИ, но к 3-4 летнему возрасту они обычно прекращаются. Бронхит у ребенка после 3 лет все реже носит обструктивный характер.

Симптомы интоксикации и повышение температуры тела при аллергическом бронхите у детей отсутствуют. Лечение данного вида бронхита у детей направлено на устранение контакта с аллергеном и проведение специфической терапии для снятия бронхоспазма.

Особенности течения облитерирующего бронхита у детей

Облитерирующий бронхит у детей может протекать как в острой так и в хронической форме. Он часто заканчивается возникновением бронхиолита, потому что в патологический процесс быстро вовлекаются концевые участки мельчайших бронхов, отчего течение его становится очень тяжелым.

Возникает эта форма заболевания чаще всего у маленьких детей в первые годы их жизни (до 4-5 лет), и самый большой удельный вес таких бронхитов регистрируется у детей до 2 лет. Причиной бронхиолита становится обычно ОРВИ или грипп, которые осложняются тяжелым бронхообструктивным синдромом с быстрым развитием дыхательной недостаточности выраженной гипоксии.

Для бронхиолита характерна одышка экспираторного, когда серьезно затруднен выдох, хотя может быть одышка и смешанного типа. У малышей становится видно, как они задействуют в акте дыхания мышцы живота и грудной клетки. Характерным признаком бронхиолита является выраженный цианоз кожи у ребенка.

При аускультации характерными являются влажные диффузные мелкопузырчатые хрипы и крепитирующие, похожие на хруст, хрипы. При рентгенологическом обследовании выявляется вздутие лёгочной ткани.

Это очень тяжелая форма заболевания бронхов, потому что у детей к бронхиолиту может присоединиться пневмония, к тому же, тяжелое состояние и развитие дыхательной недостаточности требует экстренных мер лечения, вплоть до интенсивных Обойтись народными средства для лечения бронхита у ребенка в этом случае не удастся. Здесь потребуется срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Если при других видах этого заболевания выделение экссудата в просвет бронхов происходит не с первых дней заболевания, то при бронхиолите в первые дни заболевания образуется очень много мокроты, причем она имеет очень вязкий и тягучий характер. Секрет быстро закупоривает бронхиолы и мелкие бронхов, что приводит к нарушению дыхания.

Отягощает состояние ребенка еще и то фактор, что малыши еще не умеют хорошо и результативно откашливаться, а лежачее положение лишь утяжеляет и затягивает лечение бронхита у грудных детей. Быстрое распространение инфекции приводит к развитию очень грозного для здоровья и жизни младенца осложнения — пневмонии.

Особенности течения бронхитов у малышей старше одного года

Как уже говорилось выше, дыхательная система у маленьких детей еще не сформировалась до конца, иммунная система работает неэффективно, отчего бронхиты у маленьких детей приобретает тяжелое течение с быстрым распространением инфекции на легочную ткань.

Бронхит у ребенка в возрасте 1 год всегда начинается остро. Обращает внимание на себя то, что ребенок чувствует себя тяжело, температура быстро поднимается до 39оС и удерживается на этом рубеже до 2-3 дней. На протяжении этого периода присутствует сухой надсадный кашель, который на 3-4 день меняется на мокрый. При бронхите у годовалого ребенка мокрота постепенно меняется со слизистой на слизисто-гнойную. При своевременном лечении и самом благоприятном течении выздоровление наступает на 7-8 день, конечно, если нет осложнений.

У малышей грудного возраста острый бронхит может происходить с астматическим компонентом. Часто присоединяются проявления экссудативного диатеза. В этом случае длительность заболевании достигает несколько недель, и очень часто к бронхиту у детей присоединяется пневмония.

Основные принципы лечения острого бронхита (простого) у детей

Никакого самолечения или лечения собственными методами без участия врачей – это самый главный и очень важный принцип избавления и лечения малышей от бронхита. Это родители должны усвоить раз и навсегда, потому что на первый взгляд привычный бронхит становится только началом очень серьезных осложнений, которые могут угрожать не только его здоровью, но и жизни.

Прибегать к народному лечению бронхита у детворы можно лишь в случаях острого неотягощенного, простого бронхита, но только под присмотром врачей. Во всех остальных случаях без медикаментозной терапии не обойтись. Поэтому если вы выявили симптомы развития бронхита у своего ребенка, то по вопросам лечения нужно консультироваться только с врачом, который подберет самые эффективные лекарства для данного возраста и особенностей течения заболевания.

Лечение бронхитов у малышей всегда комплексное, он включает в себя борьбу с инфекционным началом, освобождение бронхов от содержимого, снижения секреции мокроты, улучшение общего самочувствия ребенка. Поэтому, чтобы оценить все нюансы лечебного процесса и понять, как вылечить бронхит у ребенка, мы предлагаем вам прочитать основные принципы терапии:

1. При остром бронхите детям нужно соблюдать полупостельный режим, при стихании острых симптомов можно позволить ребенку вести более активный образ жизни.

2. Суточный объем питья должен быть увеличен в 2 раза по сравнению с привычной суточной потребностью ребенка.

3. Проводится аэротерапия с обязательным проветриванием помещения, где находится больной ребенок, до 4 раз в день, не допуская падения температур воздуха в помещении ниже 18-19 °С.

4. Необходимо соблюдать легкую диету с преимущественным содержанием растительных и молочных продуктов питания. Из еды нужно исключить острые блюд, приправы и продукты, способные вызвать аллергию.

5. В начале заболевания показана противовирусная терапия, для чего можно использовать интраназально Интерферон лейкоцитарный и его аналоги. Если есть подозрение на аденовирусную этиологию заболевания, то показана РНК-аза или Дезоксирибонуклеаза. При гриппозной инфекции используется Ремантадин, Рибавирин, иммуноглобулин и иные аналогичные препараты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Клацид при бронхите у детей отзывы

6. При температуре выше 38,5оС показано назначение жаропонижающих средств (Парацетамол, Панадол) и обтирание 9% раствором воды с уксусом.

7. Для облегчения отхождения мокроты и снижения воспалительного процесса в бронхах применяются ингаляции — содовые или содово-солевые, при отсутствии противопоказаний — с травяными настоями, отварами, эфирными маслами, а также использование муколитиков — Мукосолвина, АЦЦ (ацетилцистеина), Карбоцистеина, Флюдитека, Амброксола.

8. При наличии сухого мучительного, непродуктивного кашля можно использовать подавляющие кашлевой рефлекс за счет угнетения кашлевого центра средства, например, Тусупрекс, Либексин, Глауцина гидрохлорид, Туссин плюс или Стоптуссин, но только если отсутствуют противопоказания и не образуется мокрота в бронхах. Можно применять средства, которые не угнетают кашлевой центр, но устраняют сухой кашель, — Проспан, Гербион.

9. Отхаркивающая медикаментозная терапия включает в себя использование настойки Корня алтея, Мукалтин, Бромгексин, Лазолван, Стоптуссин-фито, Туссин, Пертуссин, отвары чабреца, Гербион, Проспан, йодно-щелочные микстуры и другие.

10. Если происходит обильное выделение большого количества мокроты, то показан постуральный дренаж и вибрационный массаж при бронхите у детей.

11. Можно использовать горчичники, хотя они не имеют доказанной убедительной клинической эффективности. Популярные когда-то банки запрещено применять. Хотя они внешне могут облегчить состояние ребенка, но если идет гнойный процесс, то банки только ускорят его распространение на соседние здоровые отделы респираторного тракта. Эффективным считается использование мази «Доктор Мом» и его аналогов.

12. При лечении аллергического бронхита у детей показаны антигистаминные препараты, например, Фенкарол, Супрастин, Диазалин, Тавегил и т.д. Он назначаются в качестве вспомогательной терапии и при бронхитах с не аллергической природой.

13. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.

14. В общую схему лечения полезно включить народные методы лечения бронхита.

15. В особо тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия.

Показаниями к срочной госпитализации являются появление одышки, дыхательной недостаточности, гипоксии, резкого ухудшения состояния ребенка, отсутствие прогресса во время лечения. Но в большинстве случаев бронхит можно лечить в домашних случаях.

Нужны ли антибиотики для лечения детского бронхита?

Многие родители ошибочно полагают, что лечение острого бронхита у детей обязательно должно включать в себя антибиотиков. Это глубоко ошибочное мнение, потому что антибиотики при бронхите у детей назначаются в редких исключительных случаях, когда патологический процесс опускается в самые нижние отделы респираторного тракта и грозит вызвать пневмонию. Антибиотики не назначаются сразу же при первых симптомах бронхита у ребенка.

Основанием для лечения бронхита детей антибиотиками может быть длительно удерживающаяся высокая температура тела свыше 3-4 дней, высокая температура с явлениями интоксикации, а также возникновение повышенной температуры тела после перенесенного бронхита у ребенка. Но все эти случаи лечатся исключительно в стационарных условиях, потому что требуют серьезного обследования и наблюдения за больными детьми, у которых воспалительные процессы могут развиваться стремительно.

Если же все-таки показана антибактериальная терапия, то выбор препарата осуществляется только в соответствии с видом инфекционного возбудителя, который стал причиной бронхита у малыша. Если правильно подобран антибиотик или его комплекс, то воспалительные явления и само заболевание быстро идет на убыль, и к концу первой недели заболевания клинические симптомы бронхита полностью исчезают.

В педиатрии основной упор делают на лечение бронхита следующими антибиотиками:

  • Пенициллины, например, Амоксициллин;
  • Цефалоспорины II-III поколения – Цефуроксим, Цефиксим, Цефаклор, Цефтибутен (перорально);
  • Макролиды – Эритромицин, Ровамицин, Кларитромицин, Вильпрофен, Рокситромицин, Спирамицин, Мидекамицин, Макропен, Рулид.

Хорошие результаты дает местное применение препарата Биопарокс, в состав которого входят антибиотики и другие вспомогательные противовоспалительные средства.

Если течение бронхита у ребенка легкое и средне-тяжелое, то препараты применяются перорально, только в тяжелых случаях нужно вводить антибиотики парентерально. При улучшении состояния можно перейти вновь на пероральный прием антибиотиков.

Если позитивной динамики в лечении антибиотиками нет на протяжении 3-5 дней, сохраняется температура, интоксикация, дыхательная недостаточность, то необходимо использовать другой антибактериальный препарат. Поэтому мамам нужно быть очень бдительными, и при отсутствии улучшений сразу же сообщить об этом врачу.

Длительность антибиотикотерапии при лечении простого острого бронхита составляет около 7 дней. Лечение обострения хронического бронхита у детей с помощью антибиотиков длится 10-14 дней.

В последнее время очень эффективным оказался метод введения антибиотиков с помощью небулайзера.

Особенности лечения обструктивного бронхита у детей

Принципы лечения обструктивного бронхита в основном совпадают со схемой терапии простого, неосложненного, острого бронхита или обострений хронического бронхита. Однако, здесь существуют свои особенности – необходимо устранить обструкцию респираторного тракта в зависимости от степени выраженности обструктивного синдрома.

Если данный тип бронхита сопровождается дыхательной или сердечной недостаточностью, то лечение детей должно происходить только в стационарных условиях, где приходится прибегать к оксигенотерапии.

Помимо вышеуказанных препаратов в общую схему лечения вводятся:

  • Бронходилятаторы — эуфиллин, b-адреномиметики (Сальбутамол, Беротек, Беродуал, Астмопент), которые вводят парентерально или ингаляционно для расширения просвета бронхов за счет снятия спазма гладкой мускулатуры;
  • Кортикостероидные средства местного применения — Бекотид, Беломет, Фликсотид, Ингакорт, Пульмикорт, Кетотифен;
  • Парентеральное введение гормональных средств – Дексаметазон, Преднизолон.

Основные принципы терапии хронических и рецидивирующих бронхитов у детей

Рецидивирующий бронхит у малышей не имеет четко выраженных клинических признаков обструкции или бронхоспазма, его клиника очень сходна с острым простым бронхитом, только протяженность длится до 2-3 месяцев. Этот диагноз ставится, если заболевание повторяется чаще 3-4 раза в год на протяжении 2 лет. Чаще всего рецидивирующим бронхитом страдают дети в возрасте 4-7 лет.

При обострении хронического бронхита или частых рецидивах острого бронхита лечение происходит по той же схеме, что терапия простого неосложненного бронхита. Однако большой упор приходится делать на поддержку иммунной системы, для чего в общую схему лечения вводятся иммунотропные препараты, выбор которых достаточно большой. Кстати, они применяются еще и для профилактики бронхита у детей.

Основные группы иммунотропных препаратов следующие:

  • растительного происхождения — Иммунал (с эхиноцеей), Эхинацея Доктора Тайсса, Манакс, Максимун, Элеутерококк, Жень-шень, Китайский лимонник, Левзея, Боярышник;
  • бактериального происхождения, содержащие безопасные бактериальные ферменты стрептококков, пневмококков, стафилококков и других возбудителей — Бронхомунал, назальный спрей ИРС-19, Рибомунил, Имудон, Рузам, Продигиозан, Пирогенал;
  • с нуклеиновыми кислотами — Нуклеинат натрия, Пентоксил, Зимозан;
  • с интерфероном, но они эффективны только в начале заболевания и не подходят для профилактики бронхитов среди детей — свечи Виферон для грудных детей, Циклоферон, Анаферон, Интрон А, Реаферон;
  • препараты вилочковой железы — Тактивин, Тимоген, Тималин, Тимотропин, Имунофан;
  • биогенные стимуляторы иммунитета — Алоэ, Фибс;
  • на основе синтетических веществ — Диуцифон, Левамизол, Галавит и другие.

Наиболее приемлемый препарат из ряда иммуномодулирующих подберет врач. Поэтому предварительно нужно будет проконсультироваться по этому вопросу, тем более, что многие из указанных лекарственных средств могут применяться для профилактики бронхитов у ребенка.

Народные способы лечения острого и хронического бронхитов у детей

Большое и ответственное место в лечении бронхитов, особенно хронических занимают народные методы лечения с использованием травяных сборов, отваров и т.д. Большая часть трав входит в состав отхаркивающих лекарственных препаратов, которые действую более мягко и безопасно для ребенка, нежели искусственные синтетические средства.

К группе лекарственных трав, обладающих отхаркивающим эффектом, относятся анис, анис, алтей, душица, девясил, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, термопсис, фиалка и многие другие. Они повышают активность бронхиальных желез, помогают продвижению мокроты по респираторному тракту, проявляют слабовыраженное раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, что вызывает рефлекторное усиление сокращения бронхиальных мышц. В итоге мокрота становится менее вязкой, более жидкой и легче откашливается.

Однако, тот факт, что в отхаркивающих травах содержатся алкалоиды или сапонины, приходится учитывать в лечении детей, чтобы им не навредить. Эти травы и препараты, сделанные на основе их, запрещено использовать для детей первых месяцев жизни и имеющим поражения ЦНС. Это связано с тем, что например, термопсис и ипекакуана могут привести к аспирации содержимого бронхов, асфиксии и образованию ателектазов.

Но народное лечение острого бронхита у детей в большинстве случаях эффективно использует травяные сборы:

  • Сбор мать-и-мачеха, подорожник, хвощ полевой, первоцвет (1:2:3:4);
  • Корень солодки, корень алтея, мать-и-мачеха, плоды фенхеля (2:2:2:1);
  • Чабрец, донник, плоды фенхеля, мята перечная, подорожник, корень алтея, медуница, мать-и-мачеха (1:1:1:1:2:2:4:4);
  • Багульник, душица, шишки ольхи, зверобой, шалфей, плоды рябины (1:1:1:2:2:3).

Все эти сборы в указанной пропорции принимаются по указанию врача после заваривания их кипятком и настаивания в течение 1-2 часов. Неплохие результаты для облегчения дыхания и отхаркивания мокроты дают сок моркови с медом, сок свежий капусты, сок подорожника с медом, настой корня алтея и настой цветков липы.

Но первым делом ребенку нужно дать теплое молоко с «Боржоми», с добавлением соды и меда. А далее прекрасно будет, если ребенку можно будет сделать содовые ингаляции, чтобы помочь мокроте легче отходить из бронхов.

Главное, не впадать в панику при возникновении бронхита у ребенка, а что делать в этой ситуации и принципы лечения вы уже в некоторой степени знаете. А что именно принимать во время лечения, вам порекомендует участковый педиатр.

Родителям нужно быть очень бдительными и понаблюдать за своим ребенком после курса лечения. Если у ребенка после бронхита вновь появилась температура, если возник кашель, а к нему присоединилась одышка, стало заметным втяжение кожи на вдохе в межреберных промежутках, то эти признаки могут указывать на появление тяжелейших осложнений, например, бронхиолита или пневмонии, из-за не полностью пролеченного бронхита. В этом случае нужно не медлить, не ожидать прибытия участкового врача, а срочно вызывать на помощь «скорую помощь» и везти ребенка в стационар.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Возможно вам будут интересны еще статьи по теме :

Конечно, это относиться к людям "сознательного возраста": если для взрослого человека требуется в среднем 2 сеанса, то для ребёнка лет 5-8-ми добавьте ещё несколько сеансов (Самара).

Такое лечение подтверждается профессором, доктором медицинских наук МАНЭБ, пульмонологом Чернышовой Ниной Сергеевной (конт. тел.: 89879425237)

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/stati/bronhit_lechenie_u_detej.html

JMedic.ru

Бронхит – это воспалительный процесс, развивающийся в бронхиальном дереве вследствие воздействия провоцирующих факторов и характеризующийся появлением симптомов интоксикации (повышение температуры, отсутствие аппетита, головная боль, общая слабость), кашля, мокроты и в некоторых случаях – одышки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После бронхита ребенку стал хуже дышать

К провоцирующим факторам относят:

  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета ребенка.

Перенесенное заболевание может сопровождаться после выздоровления организма некоторыми симптомами, которые длительное время не проходят и ухудшают качество жизни ребенка.

К таким симптомам относят:

  • незначительное повышение температуры тела (до 37,50С) обычно в вечернее время;
  • ночная потливость;
  • усталость, вялость, снижение аппетита;
  • головные боли;
  • одышка после физической нагрузки;
  • общая слабость;
  • сухой или влажный кашель;
  • редко – боли в грудной клетке.

Если вышеперечисленные симптомы после перенесенного бронхита у ребенка сохраняются более 5 – 7 дней, то следует незамедлительно начинать лечение, так как остаточные явления после бронхита могут привести к ряду осложнений.

Осложнения после перенесенного бронхита – сухой или влажный кашель, одышка, повышение температуры тела и прочие, без оказания медицинской помощи могут спровоцировать хронизацию процесса. В свою очередь, хронический бронхит – это вялотекущий процесс с частыми обострениями на фоне сниженного иммунитета ребенка, который по мере прогрессирования может давать осложнения не только на бронхолегочную систему, а и на сердечно-сосудистую систему. К основным осложнениям относят:

  • эмфизему легких;
  • легочное сердце;
  • легочную гипертензию;
  • бронхиальную астму;
  • обструктивный бронхит.

Чтобы в дальнейшем избежать таких опасных осложнений, для восстановления организма после перенесенного бронхита у ребенка назначается ряд лечебных и профилактических мероприятий, которые предупреждают развитие осложнений заболевания.

Терапия остаточных явлений заболевания

Лечение остаточных явлений, которые возникают после бронхита у ребенка, проводится, используя методы медикаментозного, физиотерапевтического и народного лечения.

Медикаментозная терапия

При наличии повышенной температуры тела, слабости, головной боли или ломоты в теле назначаются нестероидные противовоспалительные препараты курсом лечения на 5 дней.

Парацетамол – обладает жаропонижающим (снижает возбудимость центра терморегуляции в продолговатом мозге, что способствует нормализации его работы, а также приводит температуру ребенка в норму) и болеутоляющим действием. Препараты данной группы очень быстро накапливаются в организме и уже спустя 5 – 7 минут после приема оказывают лечебный эффект.

Акамол-Тева, Альдолор, Панадол, Лупоцет, Мексален имеют форму выпуска в виде сиропа и поэтому назначаются с первых месяцев жизни ребенка. Дозировка сиропа во флаконе по 100 мл 125 мг действующего вещества в 5 мл сиропа.

Назначается препарат в зависимости от возраста ребенка: детям до 1 года – 2,5 мл, детям от 1 – 2 лет – 5 мл, детям от 2 – 3 лет – 7,5 мл, от 4 до 5 лет – 10 мл, от 6 до 8 лет по 12,5 мл. Для лечения данных симптомов после перенесенного бронхита препарат целесообразно принимать только в вечернее или ночное время, когда ребенок начинает ощущать повышение температуры тела, боли в мышцах или общую слабость.

Для новорожденных детей и детей первого года жизни подходят препараты, которые имеют форму выпуска ректальных свечей – Далерон, Цефекон, Эффералган или раствора – Памол, Тайленол, Фебрицет.

Ректальные суппозитории (свечи) вводятся в прямую кишку, минуя ротовую полость и желудок. Такой способ введения позволяет препарату начать быстро действовать, не причинив при этом дискомфорт. Например, такое введение препарата не нарушит режим сна и кормления малыша, а также не потревожит ночью.

Свечи с препаратом лучше ставить после самопроизвольного опорожнения кишечника, чтобы быть уверенным в том, что введенный препарат подействует в полном объеме и незамедлительно. Ректальные суппозитории вводят перед ночным сном ребенка, или сразу после того, как он заснул.

Суппозитории выпускаются в нескольких дозировках действующего вещества – 0,05 г, 0,1 г и 0,25 г.

Таблица расчета дозы препарата для детей:

Парацетамол в растворе (каплях) – это специально адаптированная форма выпуска препарата для детей в возрасте до 2 лет. Капли можно давать при помощи пипетки или же добавлять в грудное молоко, воду, сок или другое питье.

В 0,8 мл капель содержится 80 мг парацетамола. Капли продаются в маленьком флаконе по 15 мл.

Таблица расчета доз лекарственного средства у детей:

После достижения 2 летнего возраста препарат не назначается, так как дозировка действующего вещества очень мала и даже с увеличением дозы лечебного эффекта достичь невозможно.

Для детей, которые достигли 10 – 12 лет, препаратами выбора являются Ацетаминофен, Проходол, Санидол, Стримол в виде таблеток по 500 мг. Препараты назначаются только при повышении температуры. После перенесенного бронхита лекарство употребляется на ночь после приема пищи. Лечение проводится в течение 5 дней. Если по истечении срока температура и общее самочувствие не нормализовалось, следует обратиться в поликлиническое отделение к педиатру по месту жительства для исключения возникновения осложнений заболевания.

Ибупрофен – лекарственное вещество, которое обладает выраженным противовоспалительным (избирательно ингибирует циклооксигеназу-2, которая запускает воспалительную реакцию в организме, уменьшает синтез медиаторов воспаления – брадикинина, лейкотриенов), противоотечным (улучшает циркуляцию крови в очаге воспаления, подавляет миграцию тучных клеток), анальгезирующим и жаропонижающим (воздействует на центры боли и температурной регуляции в головном мозге) действием.

Адвил, Бруфен, Мотрин, Нурофен имеют форму выпуска в суспензии или сиропе, назначаются детям с первого месяца жизни, учитывая вес и возраст.

Для лечения остаточных явлений бронхита препараты назначаются один раз в день утром или вечером. Лечение продолжается 5 дней.

Такие препараты, как Ибупрофен, Нурофен, могут назначаться детям с первого дня жизни, учитывая форму выпуска в ректальных суппозиториях. В одной свече содержится 60 мл действующего вещества. При лечении остаточных явлений бронхита назначается 1 свеча на ночь после опорожнения кишечника вне зависимости от возраста ребенка.

Капсулы Бонифен, Бурана, Ибупром, Ибусан выпускаются в таблетках и капсулах по 200 мг, назначаются детям старше 12 лет по 200 – 400 мг 1 раз в сутки после приема пищи.

Если на фоне приема данной группы препаратов резко повысилась температура тела, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к педиатру.

При возникновении после бронхита сухого или влажного кашля, рекомендуется назначение отхаркивающих и муколитических препаратов в виде таблеток или ингаляций с использованием небулайзера. Небулайзер – аппарат, который благодаря ультразвуковым колебаниям превращает жидкость в мелкодисперсный аэрозоль и лекарства через вдыхаемый воздух попадают непосредственно в бронхиальное дерево.

Амброксол – универсальное средство при борьбе с сухим и влажным кашлем. Препарат стимулирует отхождение мокроты путем воздействия на реснитчатый слой мерцательного эпителия бронхов, снижает выработку бронхиального секрета, блокируя бокаловидные клетки, лизирует белковые связи в мокроте, что снижает ее вязкость и благодаря чему идет лучшее откашливание.

Также данное лекарственное средство является препаратом выбора у детей всех возрастных групп, так как выпускается в виде раствора для приема внутрь, раствора для ингаляции, сиропа, жевательных и обычных таблеток.

Для лечения последствий после перенесенного бронхита рекомендовано детям до 2-летнего возраста назначение препарата в каплях, а после 2 лет — в ингаляции.

Лечение назначается на 7 – 10 дней.

Амбробене, АмброГЕКСАЛ, Амбросан, Флавамед, Лазолван, Дефлегмин имеют форму выпуска амброксола в растворе, который подходит как для приема внутрь, так и для ингаляции.

Капли для приема внутрь назначают детям до 2 лет по 1 мл 2 раза в сутки. Препарат можно принимать как отдельно, используя шприц дозатор, так и добавлять в любое питье – грудное молоко, чай, воду или соки.

Ингаляционно препарат назначается с 2 до 6 лет по 2 мл раствора 2 раза в сутки, от 6 лет и старше – по 3 мл раствора 3 раза в сутки. Для того, чтобы перед ингаляцией увлажнить раствор, его рекомендуют развести в соотношении 1:1 с 0,9% раствором хлорида натрия. Перед добавлением в ингалятор, раствор следует подогреть немного выше комнатной температуры. Для такой процедуры подходят любые современные ингаляторы (небулайзеры) за исключением паровых. При выполнении процедуры нужно дышать равномерно и стараться не делать резких глубоких вдохов или выдохов чтобы предотвратить кашлевой рефлекс.

Для лечения одышки после перенесенного бронхита у ребенка назначают бронхорасширяющие препараты короткого действия в таблетках, аэрозолях или в виде ингаляций через небулайзер.

Бета-2-агонисты короткого действия – Сальбутамол – обладает бронхорасширяющим эффектом. Лекарственное вещество активирует аденилатциклазу в гладкомышечных клетках бронхов, что способствует устранению спазма и нормализует воздушную проводимость.

Сальгим – раствор для ингаляции посредством небулайзера. Назначается детям по 1,5 – 2,5 мл при возникновении одышки или удушья. Данное лекарство служит для купирования приступов и выступает в роли скорой помощи, которое можно использовать ежедневно, но не более 4 раз в сутки.

Вентолин, Асталин выпускаются в дозированных аэрозолях, назначаются по 1 вдоху в момент приступа одышки.

Волмакс, Алопрол выпускаются в таблетках по 2, 4 и 8 мг. Назначаются детям старше 12 лет по 1 таблетке во время одышки или приступа удушья.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур после перенесенного бронхита положительно влияет на процесс выздоровления и восстановления организма. Необходимо знать то, что данное лечение назначается при отсутствии симптомов интоксикации и при условии, что температура тела ребенка будет нормальной.

Основные методы лечения:

Электрофорез – использование электрического тока для введения подкожно лекарственных препаратов. Применяется на коже груди и спины. С помощью процедуры вводят бронхорасширяющие, отхаркивающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Противопоказанием к назначению электрофореза служат раны, грибковые, аллергические или гнойные поражения кожи.

Процедура назначается через день, курс – 5 сеансов.

Массаж грудной клетки и спины назначается с использованием аромамасел или животного жира.

Ингредиенты для массажа подогревают и наносят плавными массирующими движениями на кожу, по мере разогревания кожных покровов увеличивают интенсивность массажа. После процедуры тело ребенка укутывают махровым полотенцем.

Назначается до 10 сеансов, которые можно выполнять как ежедневно, так и через день.

Прогревания кожи спины и груди УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Процедура выполняется 5 – 7 раз.

Народное лечение

Лечение с применением отваров из трав: в равных количествах необходимо взять листья подорожника, траву шалфея, корень солодки, цветки липы и измельчить, используя, блендер. 4 столовые ложки полученной смеси залить стаканом кипятка, дать настояться 20 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день натощак.

Растирка с использованием животного жира (гусиный, утиный, свиной или барсучий). Столовую ложку животного жира растопить над конфоркой, массажными движениями на ночь нанести на кожу груди и спины. После этого хорошо укутать ребенка одеялом.

Такие методы народного лечения безопасны и могут назначаться всем детям, но не раньше, чем с 5 – 6-летнего возраста.

Методы профилактики и закаливания

  • занятия спортом;
  • плавание;
  • рациональное питание;
  • холодные обливания;
  • дыхательная гимнастика.

Информация представлена в статье с целью ознакомления. При лечении остаточных явлений бронхита необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром или поставить его в известность о наличии симптомов и проводимом лечении.

Видео: Педиатр Плюс — Бронхит (Обструктивный бронхит)

Источник: http://jmedic.ru/bronxit/lechenie_posle_bronhita_u_rebenka.html

Ссылка на основную публикацию