При обструктивном бронхите госпитализируют ребенка на отделение

Бронхит — показания для лечения в больнице

Бронхит – заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. Это одна из самых серьезных и распространенных болезней дыхательных путей, развивающееся на стенках бронхов.

Общая информация

Бронхит делят на острый и хронический. Острый бронхит сопровождается повышением бронхиальной секреции, которое протекает совместно с кашлем и выделением мокроты. Зачастую его вызывают вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) и бактерии (пневмококки, стрептококки).

Причинами развития бронхита могут быть грибы, аллергены или токсические вещества. Наиболее распространенным способом заражения является воздушно-капельный (при общении с больным человеком). В некоторых случаях заболевание начинается с вирусной инфекции, к которой присоединяется бактериальная флора. Такую разновидность называют смешанной. У взрослых пациентов бронхит часто вызывает курение. В острой фазе заболевания рекомендуется проводить лечение бронхита в больнице под наблюдением специалистов.

Показания для госпитализации

К основной причине острого бронхита можно отнести осложнения после респираторных заболеваний или острых инфекций. Почти 80 % случаев появления острого бронхита приходится на заражение вирусами. К проявлениям заболевания относятся: повышение температуры тела, кашель, слабость, ухудшение самочувствия.

Методы, используемые специалистами для лечения бронхита следующие:

  1. создание комфортных условий больному;
  2. снижение высокой температуры;
  3. лечение кашля;
  4. использование народных методов;
  5. терапия антибиотиками при острой форме в случае бактериальной инфекции (к признакам подобного явления врач может отнести то, что через 5-7 дней повышается температура, бронхиальная мокрота приобретает гнойное окрашивание и количество ее увеличивается, самочувствие больного ухудшается).

Обструктивный бронхит протекает тяжелее, чем обычный. Главное его отличие в сужении, т.е. обструкции бронхов. Отличают обычный бронхит от обструктивного по свистящим хрипам, которые издает при дыхании больной и затрудненному выдоху.

Дети переносят это заболевание тяжело и их, как правило, кладут в больницу.

Симптомы заболевания, при которых детям необходима госпитализация:

  • признаки обструкции;
  • высокая температура, вялость, отсутствие аппетита;
  • проявление признаков недостаточности дыхания.

Обструктивным бронхитом могут болеть не только дети, но и взрослые, у которых часто развивается хроническая форма.

Методы диагностирования

В условия лабораторного диагностирования исследование проводят с помощью современного оборудования. Для начала врач прослушивает легкие фонендоскопом. Для диагностики обструктивного бронхита и оценки его степени тяжести применяют исследование функции внешнего дыхания, так называемый ФВД.

При рентгенологическом исследовании на рентгенограмме можно выявить вздутие легких, прозрачность легочных тканей, низкое расположение диафрагмы. Лабораторное исследование крови при бронхите показывает лимфоцитоз, повышение СОЭ, гипоксемию. На начальных стадиях особое значение врач придает бронхоскопическому исследованию, так называемой бронхоскопии.

Бронхоскопия считается наиболее результативным методом диагностики при хроническом и обструктивном бронхите.

Бронхоскопия подразумевает введение в бронхи оптической системы визуализации, с помощью которой можно рассмотреть поверхность бронхов, сделать забор материалов. При бронхоскопии врач может определить деформацию стенок бронхов, воспаление, наличие гнойных выделений. При бронхоскопии зачастую назначают и биопсию. Эта процедура является безболезненной и уточняет поставленный диагноз.

Врач – аллерголог проводит скарификационную пробу. Положительная проба на гистамин выявляет аллерген. Применяется также проба со спичкой по Вотчану, когда больной должен погасить спичку в 8 см ото рта. Специальные методы исследования врач применяет по показаниям в зависимости от характера заболевания.

Лечение в условиях стационара

Обструктивный бронхит у детей раннего возраста лечат в больнице, детей постарше госпитализируют при тяжелом течении болезни. В качестве общих рекомендательных мер вводят полупостельный режим, гипоаллергенную диету.

Для улучшения проходимости в бронхах используют:

  • отхаркивающие препараты;
  • муколитики и бронхолитики;
  • повышенное количество жидкости.

При использовании отхаркивающих средств для предупреждения бронхоспазма пользуются бронхолитиком. Бронхолитики могут быть в форме сиропов, таблеток и аэрозолей. Можно проводить ингаляции через небулайзер муколитическими препаратами и бронхолитиками.

Для лечения тяжелых форм бронхита в больнице применяют следующие противомикробные препараты:

  • пенициллины ─ амоксиклав, амоксил;
  • макролиды ─ азитромицин, макропен;
  • фторхинолы ─ норфлоксацин;
  • цефалоспорины ─ цефтриаксон, цефазолин, цефтриаксон применяют взрослым внутримышечно, внутривенно и в капельницах;
  • при комплексном лечении сложных форм бронхита рекомендуется прием поливитаминов и иммуномодуляторов.

Все антибиотики должен назначать врач и принимать их нужно столько дней, сколько скажет специалист. При выраженной интоксикации и при тяжелой форме заболевания врач может назначить капельницы с физраствором и проч. Количество капельниц должно быть минимальным, чтобы не увеличивать объем мокроты у больного.

Для лечения применяют длительный курс приема антибиотиков, поэтому рекомендуется принимать параллельно пробиотические препараты. Эти средства помогут привести в норму кишечную микрофлору. Стоит помнить и о гепатопротекторах, которые помогут печени после длительного курса лечения антибиотиками.

Кроме медикаментозных методов в больнице применяют также и физиотерапевтическое лечение.

  • терапия с использованием парафина и лечебных грязей;
  • электрофорез — процедура, при которой частицы лекарственного вещества направляются на больные участки под действием тока, для лечения бронхита используют раствор гепарина, кальция хлорида и калия йодида;
  • УВЧ, воздействуя на глубинные участки, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение в легких и бронхах;
  • лечение аппликациями и банками;
  • ингаляции;
  • массаж и дыхательные упражнения (при лечении в стационаре массаж выполняют специалисты).

Все вышеперечисленные методы лечения используются для лучшего отхождения мокроты, усиления кровоснабжения. В результате прогревания сосуды в бронхах расширяются, усиливается кровоснабжение в бронхах и легких, за счет чего мокрота лучше образуется и отходит.

Многие больные не знают, сколько дней лечится бронхит, и расслабляются, полагая, что совсем здоровы. Но бронхит всегда считался непростым заболеванием и для его лечения требуется от 10 дней. Количество дней необходимых для лечения зависит от формы заболевания и желания пациента соблюдать назначения врача.

Возможные осложнения

  • хронический бронхит может развиться на фоне острой формы, также у пациентов в возрасте велика вероятность перехода болезни в хроническую форму;
  • воспаление легких;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма.

Профилактические меры

В качестве профилактики необходимо выполнять определенные правила:

  1. отказ от никотиновой зависимости взрослым пациентам;
  2. устранение источника инфекции;
  3. остерегаться переохлаждений;
  4. начинайте закаливание;
  5. полноценное питание богатое белками;
  6. соблюдение гигиены;
  7. следить за чистотой помещения, не допуская скопления пыли;
  8. поездки на морское побережье или в сухую гористую местность.

В нашем организме постоянно присутствуют миллионы бактерий и вирусов, создающих благоприятные условия для развития заболеваний при слабом иммунитете. Очень важно укреплять иммунитет, особенно осенью и зимой.

Бронхит ─ это довольно серьезное заболевание, которое легко поддается лечению под контролем опытного врача. Чтобы не допустить осложнений не стоит заниматься самолечением.

Рекомендуем прочитать

Банки при бронхите

При бронхите болит спина

Основной список бронхолитических препаратов

Комментарии

Антибиотики – это отличная вещь. Я курю, поэтому часто кашляю. Стал замечать, что кашель стал хронический, и появилась слабость. Мне болеть никак нельзя, потому что моя работа связана с командировками. Пошел к врачу, он сказал, что у меня бронхит. Выписал Азитрал, антибиотик. Азитрал купил в ближней аптеке. Принимал по 1 капсуле один раз в день после обеда. Выздоровел через 3 дня. Считаю отличный результат, кстати, за очень умеренные деньги.

Иван, согласен с вами, современные антибиотики – это что-то. Стал неожиданно сильно и часто кашлять. Пошел к врачу. Доктор сказал, что это бронхит. Предложил пить Азитрал. Принимал Азитрал по одной капсуле в день до обеда. После 3 капсулы всё пришло в норму. Кстати, никаких побочных эффектов от антибиотика не было. В общем, если ищите эффективный и безопасный антибиотик, то Азитрал – это то, что надо.

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/bronchitis/obshee/lechenie-bronhita-v-bolnitse.html

Обструктивный бронхит у ребенка 2 года

Информация о заболевании:

Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у детей — воспалительное поражение бронхиального дерева, протекающее с явлением обструкции, т. е. нарушением проходимости бронхов. Течение обструктивного бронхита у детей сопровождается малопродуктивным кашлем, шумным свистящим дыханием с форсированным выдохом, тахипноэ, дистанционными хрипами. При диагностике обструктивного бронхита у детей учитываются данные аускультации, рентгенографии грудной клетки, спирометрии, бронхоскопии, исследования крови (общего анализа, газов крови). Лечение обструктивного бронхита у детей проводится с помощью ингаляционных бронхолитиков, небулайзерной терапии, муколитиков, массажа, дыхательной гимнастики.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Формы обструктивного бронхита:

  • Острый;
  • Рецидивирующий — заболевание возникает повторно на фоне вирусной инфекции, чаще у детей раннего возраста. При этом не характерно приступообразное нарушение дыхания, нет связи с действием неинфекционных факторов, что отличает рецидивирующий обструктивный бронхит от бронхиальной астмы. Причиной появления обструкции при этом бронхите может послужить частая аспирация (попадание в дыхательные пути) пищи.

Причины развития обструктивного бронхита

Наиболее частой причиной развития обструктивного бронхита является вирусная инфекция (респираторно-синтициальный вирус, вирус парагриппа, аденовирус, цитомегаловирус). Но проявления обструктивного бронхита могут вызывать микоплазмы и хламидии.

Одной из причин обструктивного бронхита у детей раннего возраста является аспирация при нарушениях глотания, гастроэзофагеальном рефлюксе и некоторых других аномалиях пищевода и носоглотки.

На втором году жизни и старше причиной бронхообструкции могут послужить миграция гельминтов.

Чаще всего первый эпизод обструктивного бронхита развивается у ребенка на 2-3-м году жизни. В начальном периоде клиническая картина определяется симптомами ОРВИ — повышенной температурой тела, першением в горле, насморком, общим недомоганием. У детей раннего возраста нередко развиваются диспептические симптомы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диспансеризация детей при обструктивном бронхите

Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии. Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа. Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом. Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз. Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

У детей первого полугодия, особенно соматически ослабленных и недоношенных, может развиваться наиболее тяжелая форма обструктивного синдрома — острый бронхиолит, в клинике которого преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности. Острый обструктивный бронхит и бронхиолит нередко требуют госпитализации детей, поскольку данные заболевания приблизительно в 1% случаев заканчиваются летальным исходом. Затяжное течение обструктивного бронхита наблюдается у детей с отягощенным преморбидным фоном: рахитом. хронической ЛОР-патологией, астенизацией, анемией.

Лечение обструктивного бронхита у детей

При проявлении острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста, до двух-трех лет, показана госпитализация в стационар и лечение в условиях детского отделения. На время острых проявлений прописывается постельный режим с постепенным его расширением до полупостельного и свободного по мере улучшения состояния и нормализации функций дыхания и обмена веществ.

Так как велика роль аллергического компонента отека и спазма бронхов в формировании острого обструктивного бронхита, то при заболевании назначается щадящая и гипоаллергенная диета, полноценная по составу и соответствующая возрасту, но с исключением потенциальных аллергенов. По мере выздоровления находиться на гипоаллергенной диете будет необходимо от одного до трех месяцев и потом постепенно расширять рацион под контролем пищевого дневника. Из питания исключаются слабости из магазина, особенно всяческие чупа-чупсы и леденцы ярких цветов, сладкие напитки с газами, продукты питания с консервантами и красителями, сырки и йогурты с добавками, колбаса и сосиски. Ограничению подлежат копчености и солености, жирная и жареная пища, пряности и экзотические и высокоаллергенные фрукты. Необходимо переходить только на фрукты, типичные для вашей местности и времени года. Перед употреблением фрукты обдают кипятком, а привозные из других стран — очищают от кожуры.

Более старшие дети подлежат госпитализации при тяжелом течении заболевания. Общие рекомендации включают соблюдение полупостельного режима и гипоаллергенной (преимущественно молочно-растительной) диеты, обильное питье (чаи, отвары, морсы, щелочные минеральные воды). Важными режимными моментами служат увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание палаты, где лечатся дети с обструктивным бронхитом.

При выраженной бронхообструкции активно применяется кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж, удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом. Для снятия обструкции целесообразно использовать ингаляции адреномиметиков (сальбутамола. тербуталина. беротека ) через небулайзер или спейсер. При неэффективности бронхолитиков лечение обструктивного бронхита у детей дополняется кортикостероидами.

Для разжижения мокроты показано применение препаратов с муколитическим и отхаркивающим эффектами, лекарственных и щелочных ингаляций. При обструктивном бронхите детям назначаются спазмолитические и противоаллергические средства. Антибактериальная терапия проводится только в случае присоединения вторичной инфекции.

С целью обеспечения адекватного дренажа бронхиального дерева детям с обструктивным бронхитом показана дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы и лечение

Обструктивный бронхит представляет собой разновидность острого бронхита, протекающего с выраженным синдромом бронхообструкции. К его развитию могут приводить как аллергические заболевания, так и инфекционные возбудители — различные вирусы и бактерии.

Патологический процесс локализуется в бронхах. Нарушение проходимости бронхов обусловлено воспалением и отёком слизистой оболочки бронхов, гиперпродукцией секрета, скоплением в бронхах слизистой или слизисто-гнойной мокроты, суживающей их просвет. Возможен и рефлекторный спазм мышц бронхов, который ещё больше увеличивает обструкцию.

При прохождении воздуха через суженные участки дыхательных путей возникает турбулентное его движение, особенно на выдохе, следствием чего является «свистящий выдох». Задержка воздуха в лёгких может привести к развитию функциональной эмфиземы (см. Эмфизема лёгких ).

Обструктивный бронхит у детей характеризуется наличием шумного дыхания с затруднённым выдохом, приступообразного, чаще возникающего ночью кашля, вначале сухого, упорного, повышением температуры тела. При объективном обследовании в лёгких перкуторный звук коробочный, выслушиваются сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы. Локализация и характер хрипов меняются после кашля. При изучении функции внешнего дыхания определяется обструктивный тип нарушения вентиляции.

Лечение обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита то же, что и при других бронхитах. Необходимо использовать бронхолитики и антигистаминные препараты. Для разжижения мокроты применяют увлажнение вдыхаемого воздуха, паровые ингаляции, обильное тёплое питье, отхаркивающие микстуры (алтейный корень, ипекакуана), тепловые процедуры (горчичное обёртывание, ванны). Назначение аскорбиновой кислоты (0,05-0,1 г/сут.) и витамиина А.

Подавлять кашель не всегда целесообразно, так как это может затруднить отделение мокроты и усугубить обструкцию бронхов. При сухом мучительном кашле можно рекомендовать либексин, тусупрекс — препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. В соответствии с возрастом детей назначается либексин по 1/4-1/2 таблетки 3-4 раза вдень (таблетки 0,1 г). Иногда при необходимости можно назначить кодеин детям старше 2 лет по 0,001-0,0075 г на приём ·(в зависимости от возраста) или препараты, содержащие кодеин: синекод (сироп содержит 0,8 мг/мл кодеина) по 1/2-1-2 чайные ложки или 1 столовую ложку 3 раза в день; терпинкод (таблетка содержит 0,008 г кодеина); коделак (таблетка содержит 0,008 г кодеина) по 1/4-1/2-1 таблетке 1-3 раза в день. Определённой осторожности требует назначение антигистаминных средств 1 поколения ввиду их высушивающего действия на слизистую оболочку. Антибиотики назначаются только при тяжёлом течении заболевания, угрозе развития осложнений, особенно у детей раннего возраста.

Назначают кленбутерол (таблетки, сироп), бронхолитик для профилактики и купирования бронхоспазма. Дозы детям 12 лет — 10-20 мкг, 6-12 лет — 15 мг, 446 лет — 1 О мкг, до 4 лет — 5 мг 2 раза в день.

Эреспал оказывает противовоспалительное действие на слизистую дыхательных путей, антигистаминное, спазмолитическое действие. Применяется при кашле с мокротой в дозе детям до 10 кг массы тела 2-4 чайные ложки, более 10 кг массы тела 2-4 столовые ложки в день.

Для снятия бронхоспазма можно применять сальбутамол в таблетках (детям 2-6 лет — 1-2 мг 3 раза в день, 6-12 лет — 2 мг 3-4 раза 13 день); эуфиллин — 7-10 мг/кг/сут. дозу делят на 3-4 приёма; алупент, беродуал и др. Среди антигистаминных препаратов предпочтение отдается кларигину (таблетки 0,01 г; сироп 5 мл — 0,005 г), назначается 1 раз в сутки детям 12 лет по 1 таблетке, от 2 до 12 лет при массе тела до 30 кг — по 1/2 таблетки или·1 чайной ложке сиропа, более 30 кг — по 1 таблетке или 2 чайные ложки сиропа.

Осторожно! Лекарственные препараты имеют противопоказания. Назначать медикаментозное лечение может только врач.

Лечение бронхита у детей

Воспаление слизистой оболочки бронхов называют бронхитом. Это довольно частое заболевание дыхательной системы у детей. Несмотря на распространенность, до сих пор остается много вопросов по диагностике и выбору лечения, которые требуют решения.

Почему появляется

Бронхит у детей бывает чаще, чем у взрослых. Это связано с анатомическими особенностями детской системы дыхания. Трахея короткая и болезнетворные микроорганизмы легко проникают внутрь. Узкие дыхательные пути затрудняют отхождение слизи.

Основная причина бронхитов – инфекции, возбудителями которых выступают вирусы, бактерии, паразиты, грибы. Не последнее место занимает аллергия.

В большинстве случаев бронхит имеет вирусное происхождение, к которому добавляется бактериальная инфекция. Основная роль здесь принадлежит вирусам парагриппа, аденовирусам. Реже воспаление вызывают вирусы гриппа, кори, цитомегаловирус и другое.

Бактериальный и грибковый бронхиты в чистом виде развиваются редко, например, при травмах.

В последнее время все чаще фиксируют микоплазменный и хламидийный бронхиты (до 40%). Причиной являются внутриклеточные паразиты микоплазма и хламидия. Они не имеют своей клеточной стенки и поселяются внутри клеток ресничного эпителия.

В большинстве случае это заболевание развивается как осложнение ОРВИ.

Острый бронхит чаще всего протекает с высокой температурой. Помимо признаков простуды (насморк, заложенность носа) появляется кашель. Сначала он сухой, потом становится влажным. Общая продолжительность болезни около 2-3 недель. Когда ребенок заболевает повторно (более 3 раз в год) говорят о рецидивирующей форме.

У детей в возрасте до трех лет часто острый бронхит протекает с обструкцией (обструктивный бронхит). При такой форме происходит спазм бронхов, что затрудняет отхождение слизи. Дыхание становится шумным, в груди слышны хрипы.

Иногда воспалительный процесс затрагивает бронхиолы, так называемый бронхиолит. Наиболее тяжелая форма – облитерирующий бронхиолит. Характерен для детей грудного возраста. Происходит частичное или полное сужение (облитерация) бронхиол. Опасность такого заболевания в том, что он развивается очень быстро и вызывает легочную и сердечную недостаточность.

Наиболее сложна в диагностировании хроническая форма бронхита. Выставить диагноз только по клинической картине не удается, поэтому проводят рентгенологическое обследование. На снимках видны изменения в легких даже в период ремиссии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бронхит у детей

Опасен хронический бронхит тем, что изменяет структуру дыхательных путей. Истончаются стенки бронхов, слизистая разрушается и перестает выполнять свою защитную функцию.

В сложных случаях хронический процесс сопровождается обструкцией или носит астматический характер. Нередко причиной является аллергия.

Лечение в первую очередь зависит от формы бронхита и от типа возбудителя. Во всех случаях терапия сводится к тому, чтобы убрать инфекционный процесс.

Ни в коем случае нельзя при бронхите заниматься самолечением. Слишком велика вероятность осложнений. Все тонкости может учесть только специалист.

Когда бронхит протекает без осложнений, то назначают отхаркивающие средства, так называемые муколитики. При температуре показано обильное питье и жаропонижающие средства. Когда минует основная опасность, добавляется отвлекающая терапия.

Лечение обструктивного бронхита у детей, когда температура держится более 3-4 дней, обязательно проводить терапию антибиотиками продолжительностью от 3 до 7 дней.

Если речь идет о рецидивах хронического, тогда лечение длится около 2-х недель. Иногда в дополнение к общей терапии добавляют ингаляции с антибиотиками.

При бронхите используют антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Они активны в отношении основных возбудителей: пневмококка, моракселла катарралис и других.

Внутриклеточные паразиты микоплазма и хламидия не чувствительны к традиционным антибиотикам. В этом случае назначают макролиды, которые также эффективны в отношении бактерий.

Нужно учитывать, что антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы. Поэтому параллельно необходимо применять препараты восстанавливающие микрофлору кишечника: бифиформ, йогулакт, линекс.

При остром бронхите назначают только отхаркивающие средства. Они усиливают секрецию и отхождение мокроты. Часто такие препараты (лазолван и др.) вдыхают через небулайзер. Только при хронической форме показаны противокашлевые средства. В любом случае лечение должен назначать врач.

Если имеется обструкция, то необходимы противоотечные средства (супрастин, кларитин) и спазмолитические (эуфиллин). Они снимают спазм в бронхах, облегчают дыхание. При обструктивном бронхите категорически запрещено проводить согревающие процедуры. Это может дополнительно усилить отек.

Народное методы

Народное лечение бронхита

Очень эффективны при комплексном лечении бронхита лекарственные препараты на основе растений (солодка, чабрец, алтей и т.д.). Однако, при назначении этих лекарств детям, склонным к аллергии, нужна осторожность. Отвары трав с отхаркивающим эффектом используют для паровых ингаляций.

Маленьким детям рекомендуют делать вибрационный массаж. Ребенка кладут на живот головой вниз и делают легкие постукивающие движения.

В последнее время все чаще говорят о создании микроклиматических условий в помещении, благоприятствующих быстрому выздоровлению. Этому способствует прохладный (18- 21 ⁰С) и влажный воздух (50-70%).

При таких условиях слизистая не высыхает и мокрота легко откашливается. Дыхательные пути быстро очищаются и приходят в норму. Особенно это важно при хроническом бронхите.

Эти же самые условия позволяют не только облегчить заболевание, но и избежать его. При первых признаках ОРВИ ребенок должен пребывать в таком микроклимате.

Помимо обычной терапии эффективно проводить другие общеукрепляющие мероприятия. Очень полезен массаж, занятия спортом, особенно, которые тренируют дыхательный аппарат. При хронических воспалениях органов дыхания рекомендуют делать дыхательные упражнения.

Источники: http://www.webapteka.ru/diseases/desc1170.html, http://zalogzdorovya.ru/view_ped.php?id=19, http://glamius.ru/deti/4-7-let/lechenie-bronkhita-u-detei

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Лечение влажного кашля детей года

Как вылечить ребенку мокрый кашель К сожалению далее.

Можно ребенку в баню соплями

Можно ли ребенку в баню? Этот прекрасный и далее.

Можно ли заразиться ветрянкой от привитого ребенка

Что такое ветряная оспа – известно каждому человеку далее.

Как долго ребенок должен лежать при скарлатине

Скарлатина и маленький ребёнок Заболевшего далее.

Антибиотик цефтриаксон рвота у ребенка

Цефтриаксон детям Цефтриаксон представляет далее.

Как передается бронхит у детей

Бронхит, в зависимости от того, какова явилась далее.

Источник: http://zdorove-detej.ru/bronhit-u-detej/obstruktivnyj-bronhit-u-rebenka-2-goda.html

Особенности протекания и лечения обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей – это сложный воспалительный процесс в легких, который характеризуется обильным выделением мокроты и затруднением дыхания ребенка. Это довольно частое заболевание, особенно для детей до 5 лет, которое может представлять серьезную опасность, поскольку в некоторых случаях провоцирует отек легких.

Причины и факторы, которые влияют на возникновение и развитие обструктивного бронхита, могут быть самыми разными. В процессе диагностики врачу важно понять, что именно стало предпосылкой для появления болезни, поскольку это может повлиять на индивидуальный путь ее лечения. При постановке диагноза и консультации с педиатром, родители должны быть проинформированы о возможных сценариях развития заболевания, опасностях и осложнениях, которые могут возникнуть, а также о методах оказания первой помощи при обструкции ребенка.

Причины обструктивного бронхита

Заболевание часто возникает по причине попадания в органы дыхания бактериальной или вирусной инфекции. Наиболее часто это происходит у детей, которые посещают детский сад и постоянно находятся в среде других микробиологических систем, взаимодействуя друг с другом.

Факторами, провоцирующими развитие обструктивного бронхита, можно назвать:

  • неправильное формирование или развитие бронхов в утробе матери, провоцирующее врожденную пневмонию;
  • родовые травмы, например, гипоксия плода в процессе рождения;
  • наследственные факторы;
  • низкий уровень иммунитета ребенка;
  • часто болеющий ребенок под воздействием факторов окружающей среды и людей, находящихся рядом;
  • сильное переохлаждение организма, в том числе из-за холодного питья.

Для понимания общей клинической картины педиатру важно понять причины обструктивного бронхита у детей, на основании которых он сможет прописать эффективный путь лечения заболевания.

Некоторые наследственные факторы или родовые нарушения могут быть причиной возникновения предрасположенности ребенка к обструкции. Если дыхательные пути развиты неправильно или обструктивный бронхит у детей возникает в процессе возрастных изменений, это может затруднять дыхание и вызывать обструкцию.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Основным и наиболее заметным признаком развития у ребенка обструктивного бронхита является характерный кашель с выделением значительного количества мокроты и слизи. При этом ребенок может так сильно закашливаться, что возникает рвотный рефлекс.

Другие симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела ребенка, особенно в ночное время;
  • затрудненное дыхание, в большей степени на вдохе воздуха;
  • слабость и быстрая утомляемость, ребенок выглядит вялым;
  • боль в горле и в грудной клетке при кашле.

Симптомы обструктивного бронхита у ребенка также могут повлиять на методы лечения заболевания. Любые лекарственные препараты можно принимать только после назначения врача, даже жаропонижающие средства. Особенно это касается случаев, когда прогрессирует обструктивный бронхит у грудничка, и симптомы болезни вызывают сильный дискомфорт.

Некоторые признаки болезни можно увидеть, наблюдая за ребенком, другие симптомы становятся понятны исходя из слов малыша. При воспалении органов дыхания дети могут жаловаться на головную боль, давящий кашель, трудности при вдохе воздуха и болезненные ощущения в области грудной клетки. Больной ребенок обычно плохо кушает, при повышении температуры много спит, а во время бодрствования выглядит вялым и слабым. Иногда возникают и другие симптомы болезни.

Диагностика бронхита и сопутствующие обследования

При рассмотрении симптомов и признаков, которые мучают ребенка, врач может заподозрить обструктивный бронхит у детей и назначить дополнительные процедуры обследования, чтобы выявить все сопутствующие факторы и особенности организма ребенка. После этого можно понять, какое лечение будет наиболее эффективным. Основными методами диагностики заболевания можно назвать:

  • визуальный осмотр, прослушивание органов дыхания при помощи стетоскопа, пальпация;
  • рентгенография легких;
  • лабораторные анализы;
  • бронхоскопия;
  • исследование мокроты.

Прослушивание дыхания позволяет понять, на какой стадии находится бронхит, и как можно помочь ребенку облегчить функцию обогащения организма кислородом. Рентгеновский снимок отображает общую картину заболевания и позволяет увидеть сопутствующие очаги воспаления, если они есть. Кроме того, рентгенография дает возможность предупредить возникновение осложнений бронхита или определить его лечение.

Лабораторные исследования мочи, крови и иммунологические пробы позволяют выявить наследственные или хронические факторы возникновения болезни. Результаты анализов помогут врачу не только понять причины появления обструктивного бронхита, но и определить оптимальные методы его лечения.

Посевы мокроты и исследование ее под микроскопом дают возможность определить наличие бактериологической или микробной среды в органах дыхания, а также распознать воспаление легких, если оно есть.

Любые методы диагностики являются важными и обязательными, поскольку предоставляют лечащему врачу полную картину заболевания. Исходя из результатов всех анализов и обследований, а также на основании индивидуальных особенностей организма ребенка, будет построен процесс лечения обструктивного бронхита.

Процесс лечения детского обструктивного бронхита

Лечение обструктивного бронхита у ребенка должно проходить комплексно с использование различных средств и методов. При этом важно соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные лекарственные препараты, поскольку каждый пункт в лечении связан с другим, и только их полное применение даст нужный результат.

Зачастую лечение включает в себя такие методы:

  • прием антибиотика для остановки воспалительного процесса и предупреждения возникновения осложнений;
  • употребление муколитических средств для остановки кашля;
  • дыхательная гимнастика, способствующая выведению мокроты из бронхов;
  • прогревание грудной клетки и обильное теплое питье;
  • физиотерапия.

Применение антибиотиков

При прогрессирующем обструктивном бронхите у ребенка, сопровождающимся повышенной температурой и сильным отхаркивающим кашлем, применение антибиотиков неизбежно, только тогда лечение будет эффективно. Какое именно лекарственное средство принимать малышу, должен решить врач. Большинство из них имеют одинаковые активные компоненты и отличаются лишь вспомогательными веществами. Однако существуют антибиотики, принципиально отличающиеся от других.

Зачастую педиатры назначают такие препараты для лечения обструктивного бронхита у детей:

  1. Амоксициллин или Ампицилин. Оба препарата обладают схожим воздействием на организм. Активно воздействуют на такие бактерии, как пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также борются с гемофильной палочкой. Антибиотики принимают по одной порции в день, в одно и то же время суток. Норма зависит от возраста и веса ребенка. Их прием требует обязательного употребления живых бактерий для нормализации флоры желудка и кишечника.
  2. Цефаклор или Цефалексин. Обладают губительным действием для таких бактерий, как пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, а вот микобактерии туберкулеза, хламидии и энтерококки устойчивы к препаратам этого типа. Дозировка суспензий также подбирается индивидуально для каждого ребенка, а частота приема составляет 3 раза в сутки. Параллельно с приемом таких антибиотиков врач обязательно назначает Линекс или Йогурт для стабилизации микрофлоры.
  3. Эритромицин или Макропен относятся к группе макролидов и справляются даже с такими бактериями, которые недоступны другим препаратам. Кроме того, медикаменты этой группы гораздо реже вызывают аллергические реакции у детей и практически не нарушают микрофлору кишечника. Еще одним отличием этих антибиотиков от любых других является возможность выведение не только через почки, но и посредством дыхательных органов, а также рассасывания в крови.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Признаки бронхита детей 1

Назначать ребенку антибиотики самостоятельно и заниматься самолечением категорически нельзя, это может серьезно усугубить ситуацию и спровоцировать появление осложнений. А лекарство, прописанное педиатром, стоит пить согласно инструкции до полного окончания курса, чтобы лечение было результативным.

Откашливающие средства для детей

Кроме антибиотиков важными лекарственными препаратами, которые помогают в лечении обструктивного бронхита, являются муколитические средства. Для детей они чаще всего имеют форму сиропов и изготавливаются на основе лекарственных трав, настоек и выжимок из растений. Например, плющ или эвкалипт нередко являются основными действующими компонентами сиропов от кашля.

Среди наиболее часто прописываемых откашливающих препаратов для детей можно назвать:

  1. Амброксол. Сироп хорошо очищает легкие и бронхи от слизи, способствует выведению мокроты. Дозировка и частота приема зависит от возраста ребенка и прописана на упаковке, но грудничкам до одного года нужно подбирать индивидуальную схему приема. Производитель не рекомендует принимать лекарство более 5 дней подряд, даже если появились признаки выздоровления.
  2. Бромгексин. Обладает эффективным откашливающим действием, облегчая дыхание ребенка. Применение этого сиропа возможно детям после двухлетнего возраста, грудничкам он противопоказан. Кроме того, его не стоит давать ребенку, склонному к аллергически реакциям на компоненты препарата.
  3. Доктор Мом. Природный и натуральный лекарственный медикамент, помогающий разжижать мокроту и устранять спазм бронхов. Показан детям от трех лет. Принимается 3 раза в день в дозировках, согласно детскому возрасту. Не оказывает негативного воздействия на организм ребенка, кроме случаев аллергии к компонентам лекарства.
  4. Пектолван Плющ. Основным действующим веществом является амброксол. Активизирует обмен веществ в органах дыхания, провоцируя отхаркивание мокроты и прочищение бронхов. Хорошо всасывается в организм, не оставляя побочных эффектов. Показан к применению грудничкам 2 раза в сутки, а детям старшего возраста – 3 раза. Дозы зависят от возраста и веса ребенка.

Существует также множество других откашливающих препаратов различных фирм-производителей. Иногда они могут быть похожи по своему воздействию на органы дыхания, и одно лекарство можно заменить другим без значительного ущерба для эффективности лечения. Однако такое решение может принять только врач. Самостоятельное назначение медикаментов ребенку не рекомендуется.

Физиотерапевтическое лечение

Сопутствующим методом, который может применяться параллельно с другими способами лечения обструктивного бронхита у детей, является физиотерапия. Она имеет множество преимуществ и положительных отзывов о применении в лечении воспалительных процессов органов дыхания.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие методы:

  • массаж;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • электрофорез;
  • ингаляции;
  • банки и горчичники.

Лечебный массаж

При лечении обструктивного бронхита у детей массаж применяется редко и только силами квалифицированного специалиста, поскольку механическое воздействие на органы дыхания ребенка должно быть осторожным и аккуратным. Массажные движения помогают активировать приток крови и обмен веществ в грудном отделе, что способствует выведению мокроты и облегчению воспалительного процесса.

В лечебном массаже может использовать теплое растительное или эфирное масло, но в маленьких дозах. Продолжительность воздействия не должна превышать 8-10 минут, а количество сеансов в одном курсе массажа для ребенка не более 6 раз.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотное излучение для лечения обструктивного бронхита у детей является эффективным и простым способом. Оно помогает не только остановить воспалительный процесс в бронхах, но и уменьшить болезненные ощущения при откашливании. Энергия электрического поля оказывает благоприятное воздействие на органы дыхания.

Длительность одной процедуры зависит от возраста ребенка и занимает обычно от 5 до 15 минут. Если делать УВЧ каждый день на протяжении недели, проявятся признаки выздоровления, а в дальнейшем это даст значительные результаты в лечении обструктивного бронхита.

Электрофорез

Чтобы уменьшить количество мокроты в бронхах ребенка, применяется электрофорез. Суть процедуры заключается в активизации действия введенного в организм препарата с помощью электрического тока. Этот метод давно применяется для лечения воспалительных процессов в органах дыхания и в значительной степени повышает эффективность приема лекарственных препаратов.

Количество и частота применения электрофореза должна быть установлена педиатром в зависимости от возраста ребенка и степени запущенности заболевания.

Вне зависимости от того, проводятся ли ингаляции в кабинете врача или домашних условиях, они обладают множеством преимуществ в лечении бронхита. Ингаляции не только разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию, но также обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Однако не стоит применять их слишком часто, чтобы не воспалить гортань.

Паровые ингаляции могут быть на основе травяных сборов, хотя иногда для их проведения используются специальные медикаментозные препараты. Что именно использовать для лечения обструктивного бронхита у детей, должен решить педиатр.

Банки и горчичники

Народные методы лечения воспалительных процессов в органах дыхания давно доказали свою эффективность, поэтому их применение остается актуальным и на сегодняшний день. Горчичники или банки позволяют не только прогреть грудную клетку и помочь отделению мокроты от дерева бронхов, но также активируют обмен веществ и кровообращение в грудном отделе. Такое действие часто способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Первая помощь ребенку при обструкции

Обструктивный бронхит у детей опасен тем, что в любой момент может возникнуть спазм бронхов, затруднится дыхание, и ребенок может начать задыхаться. Симптомы такой ситуации — это свист и хрипы в грудной клетке. Если они усиливаются, это может стать поводом для беспокойства.

Чтобы облегчить состояние ребенка, можно использовать бронхорасширяющие препараты. Их действие направлено на уменьшение одышки и облегчение дыхания. Наиболее часто применяются такие медикаменты:

  1. Аэрозоль Беродуал, подходит детям от 6 лет.
  2. Аэрозоль Сальбутомол, разрешен для использования детям от 2 лет.
  3. Таблетки Теопэк, можно применять для лечения детей от 2 лет.

Немедленное реагирование родителей на приступ обструкции у ребенка заключается в следующих действиях:

  • определить частоту дыхания, посчитав, сколько вдохов он делает за одну минуту;
  • применить небулайзер с лекарственным препаратом, расширяющим бронхи;
  • обеспечить ребенка обильным питьем;
  • проверить частоту вдохов после предпринятых мер.

Осложнения обструктивного бронхита у детей

Если не заниматься лечением обструктивного бронхита у ребенка или применять методы лечения, которые не дают нужного эффекта, это может привести к различным осложнениям и даже инвалидности ребенка.

Одним из наиболее часто встречающих осложнений является развитие хронического бронхита, когда ребенок при малейшем контакте с бактериями или вирусом начинает температурить и кашлять, появляются другие симптомы. Таких случаев на протяжении года может быть 3-4, а у детей со слабым иммунитетом даже больше. И даже профилактика заболевания не даст хорошего результата.

Если инфекция из-за неправильного или неполного лечения попадает в кровь, осложнения могут отразиться на любом органе в теле ребенка. Может пострадать сердце, печень или почки, тогда придется заниматься дополнительным лечением.

Иногда бывает так, что родители в полной мере выполняют рекомендации врача и применяют все назначенное лечение обструктивного бронхита, однако результата нет, а симптомы болезни продолжают прогрессировать. Это может быть связано с неправильно подобранными лекарственными препаратами. В таких случаях требуется госпитализация ребенка в стационар и усиленное лечение бронхита, чтобы избежать осложнений.

Профилактика обструктивного бронхита

Любую проблему проще предусмотреть и предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Обструктивный бронхит не является исключением, а его профилактика доступна и понятна. Если он возникает из-за наследственных факторов или родовых травм, любые профилактические меры могут лишь упростить и облегчить течение заболевания. Однако в большинстве ситуаций бронхит можно полностью избежать.

Среди основных и наиболее эффективных профилактических мер можно назвать:

  • здоровый образ жизни обоих родителей, особенно в период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание на протяжении как минимум первого года жизни малыша;
  • правильное питание и насыщение организма витаминами для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости инфекционным заболеваниям;
  • организация активного образа жизни ребенка, плавание, спортивные секции и частые прогулки на свежем воздухе.

Важной составляющей профилактических мер является санаторно-курортное лечение, особенно для детей с осложнениями здоровья или родовыми травмами. Хотя бы один раз в год ребенка нужно отправлять на отдых к морю или в горную местность, где чистый воздух будет оказывать благотворное воздействие на органы дыхания. При этом прохождение процедур и выполнение рекомендаций врача в санатории повысят эффективность такого отдыха и укрепят организм ребенка. Профилактика будет приносить нужные результаты.

Если уделять внимание здоровью ребенка и организовать его жизнь насыщенно и интересно, все болезни, в том числе обструктивный бронхит, будут проходить легче, а некоторые нарушения никогда не коснутся подрастающего организма.

Источник: http://stoppneumonia.ru/pnevmoniya-u-detej/osobennosti-protekaniya-i-lecheniya-obstruktivnogo-bronhita-u-detej/

Ссылка на основную публикацию