Санация миндалин детям при бронхитах

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСО-И РОТОГЛОТКИ У ДЕТЕЙ. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Особенности детского возраста

У новорожденных детей миндалины недоразвиты, но уже с грудного возраста начинается их активное развитие и увеличение в объеме. Глоточная и небные миндалины достигают максимального развития в возрасте ребенка от 2 до 7 лет. Патологически увеличенная (или, иными словами, гипертрофированная) глоточная миндалина носит название «аденоиды». Она размещается в своде носоглотки.

С возраста 9-10 лет глоточная миндалина подвергается обратному развитию или так называемой инволюции, что выражается в постепенном уменьшении ее объема. У взрослых глоточная миндалина, как правило, отсутствует или в редких случаях имеется в виде небольшого комочка. Аналогичный, но гораздо более медленный процесс происходит и в небных миндалинах, которые в отличие от аденоидов сохраняются на протяжении всей жизни человека.

Из всех болезней глотки самое вредное влияние на растущий организм оказывает хронический тонзиллит, так как он способствует формированию десятков различных осложнений на внутренние органы. В частности, хронический очаг инфекции в небных миндалинах может провоцировать развитие ревматизма, серьезного заболевания, поражающего сердце, почки и суставы. В связи с этим хронический тонзиллит расценивается как общее инфекционно-аллергическое заболевание. Распознавание и лечение его особенно важны в детском возрасте. Хронический тонзиллит формируется, как правило, после повторных ангин, хотя известны случаи, когда заболевание развивалось и без ангин.

Признаки болезней глотки у детей

У малышей, страдающих аденоидами, часто открыт рот, а во сне наблюдается храпящее дыхание. Респираторные инфекции у таких детей имеют склонность к затяжному течению, что способствует формированию гайморита и воспаления ушей (отита). Кроме того, при нарушенном носовом дыхании проникновение через рот неочищенного холодного воздуха способствует развитию частых ангин и бронхитов.

Со временем при отсутствии лечения значительно увеличенные аденоиды формируют характерный тип лица: апатичное выражение, постоянно полуоткрытый рот, выраженное сужение верхней челюсти и неправильно расположенные выступающие вперед верхние резцы. Голос становится гнусавым. Замедляется рост, нарушается развитие речи. Дети быстро утомляются. Некоторые из них страдают ночным недержанием мочи, навязчивым кашлем и другими расстройствами. Частые отиты ведут к постепенному снижению слуха.

О хроническом тонзиллите, помимо перенесенных ранее ангин, могут свидетельствовать жалобы ребенка на постоянные или периодические боли при глотании, ощущение дискомфорта и першения в горле, а также неприятный запах изо рта, откашливание гнойных пробок. Нередко данное заболевание сопровождается слегка повышенной (субфебрильной) температурой тела, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфоузлов, а также быстрой утомляемостью, болями в области сердца, суставов. При обнаружении перечисленных признаков необходимо проконсультировать ребенка у оториноларинголога.

Методы лечения заболеваний глотки подразделяются на хирургические и консервативные (без хирургического вмешательства).

Тактику лечения в каждом конкретном случае выбирает детский врач-оториноларинголог.

К хирургическим методам относят аденотомию (удаление аденоидов), тонзиллотомию и тонзиллоэктомию (соответственно частичное и полное удаление небных миндалин. Чаще всего применяется аденотомия. Родителям порой бывает непросто решиться на операцию. Однако папы и мамы должны понимать, что процесс естественного обратного развития аденоидов, на который они так уповают в надежде оттянуть время и избежать операции, к сожалению, идет значительно медленнее, чем развитие вызываемых аденоидами осложнений.

В последние годы возможности медицинской техники позволяют проводить хирургические вмешательства на лимфоидном кольце глотки у детей под наркозом с использованием новейшего эндоскопического оборудования. Огромным преимуществом этих операций перед классическими способами, при которых используется местное обезболивание, является отсутствие у маленьких пациентов боли и психологического стресса, связанных с самой операцией. Благодаря специальной оптике хирург имеет возможность оценить не только анатомические особенности миндалин, но и, если требует операция, состояние устьев слуховых труб, что, в частности, имеет важное значение при лечении детей с рецидивирующими отитами и снижением слуха. Кроме того, в связи с небольшим объемом операций длительность наркоза кратковременна.

Консервативное лечение заболеваний глотки имеет профилактическую направленность. Несмотря на то, что профилактики аденоидов как таковой не существует, замечено, что здоровый образ жизни, своевременная вакцинация, закаливание и оздоровление на морских курортах способствуют возрастанию сопротивляемости организма ребенка инфекциям, а значит, и снижению риска развития аденоидов. Важно своевременное правильное лечение аденоидитов, отитов и других осложнений респираторных вирусных инфекций. Хорошо зарекомендовало себя промывание носоглотки растворами антисептиков методом перемещения жидкости как способ санации при аденоидитах и гайморитах. В комплекс консервативных лечебных мероприятий при заболеваниях глотки включаются и физиотерапевтические методы.

При лечении больных хроническим тонзиллитом в ряде случаев рекомендуется консультация иммунолога, поскольку может потребоваться лекарственная коррекция иммунитета, особенно у часто болеющих детей. Все дети с хроническим тонзиллитом нуждаются в диспансерном наблюдении врача. В первую очередь устраняют факторы, способствующие возникновению ангин (удаление аденоидов, лечение синуситов, хронических ринитов, санация полости рта и зубов).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бронхиты у детей в powerpoint

Одним из самых популярных и надежных методов санации небных миндалин является промывание их лакун с помощью специального шприца. При использовании данного метода, кроме механического удаления гнойного содержимого, имеет место и лечебное воздействие лекарственных средств непосредственно на миндаликовую ткань. Сама по себе процедура безболезненна, и при налаженном контакте ребенка с врачом можно добиться ощутимых результатов в лечении. В случае безуспешности консервативных методов лечения или при наличии сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний внутренних органов применяется операция удаления небных миндалин.

Надеемся, что наша статья помогла Вам разобраться в проблеме аденоидов и других болезней глотки у детей. Будьте здоровы!

Источник: http://detskaya.com.ua/zabolevaniya_noso_i_rotoglotki_u_detej_informatciya_dlya_roditelej/

История болезни по пульмонологии . Диагноз: Рецидивирующий обструктивный бронхит, хронический тонзиллит в субкомпенсированной форме, аденоиды I-II степени.

Диагноз: Рецидивирующий обструктивный бронхит, хронический тонзиллит в субкомпенсированной форме, аденоиды I-II степени.

С рождения отмечается постоянный субфебрилитет. В 6 мес. перенес острый бронхит, лечился в клинике “Мать и Дитя”. С 1 года до 3-х лет постоянные простудные заболевания, 9-10 раз в год, в том числе 3-4 раза бронхит, неоднократно с обструкцией. В 1995 году по “Скорой помощи” был доставлен в 1 ДКБ с жалобами на кашель, одышку. (Заболевание началось остро, состояние ребенка было тяжелым, t — 37.4, в дыхании участвовала вспомогательная мускулатура, наблюдался цианоз носогубного треугольника, при перкуссии — жесткое дыхание, свистящие, мелкопузырчатые хрипы. После ингаляции эуфиллина, инъекции преднизолона на 4-й день состояние улучшилось. Выписан домой в удовлетворительном состоянии.) После 3-х лет простудные заболевания наблюдались ежемесячно, последнее — в январе 1997 года (грипп), лечился ампициллином, супрастином, парацетамолом. Направлен в реабилитационно-восстановительный центр поликлиникой N1 с целью уточнения диагноза, поступил 3.02.97. Наблюдается ЛОР-врачом с диагнозом — хронический тонзиллит, аденоидит, запланирована аденотонзиллотомия в 4 года.

На момент курации больной предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания.

Общее состояние — удовлетворительное. Положение — активное. Выражение лица — осмысленное. Поведение — обычное. Отношение к болезни — адекватное. Сознание — ясное. Питание — нормальное. Телосложение — правильное. Конституция — нормостеническая.

Температура тела — нормальная.

Кожные покровы бледные, умеренно влажные. Видимые слизистые розовые, чистые, влажные.

Подкожная жировая клетчатка развита соответственно возрасту.

Периферические лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны.

Мышцы развиты соответственно возрасту, тонус нормальный, при пальпации безболезненны.

Суставы и кости не изменены, движения свободные, безболезненные.

Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений — 85/мин., дыхание

через нос затруднено. Грудная клетка конусовидной формы, симметричная, резистентность нормальная. Ход ребер — косой, межреберные промежутки не расширенные. Голосовое дрожание над соответствующими участками легких — одинаковое. Пpи сравнительной пеpкуссии хаpактеp пеpкутоpного звука над соответсвующими участками легких — одинаковый.

При топогpафической пеpкуссии границы легких соответствуют возрасту. При аускультации — над легкими везикулярное дыхание.

Пульсаций и выбуханий шейных вен не наблюдается, «сеpдечный гоpб»

отсутствует. Пpекаpдиальная область пpи пальпации безболезненна. Веpхушечный толчок находится в V межpебеpье слева по сpеднеключичной линии, неpазлитой, pезистентный, невысокий, площадью 2 квадpатных см. Гpаницы абсолютной тупости соответствуют возрасту. Тоны ясные, pитмичные, систолический шум функционального происхождения, побочных шумов нет. Пульс 100 в минуту, pитмичный, синхpонный, ноpмального наполнения и напpяжения, стенка аpтеpии эластична.

Аппетит понижен. Акты жевания, глотания и пpохождения пищи по пищеводу не наpушены. Отpыжки, изжоги, тошноты, pвоты и болей — нет. Небные миндалины рыхлые, 3-я степень гипертрофии. Фоpма живота — окpуглая. Пеpистальтика не наpушена. Асцита — нет. Пpи повеpхностной пальпации — живот мягкий, спокойный, болей — нет. По pезультатам пальпации слепой, сигмовидной кишок, желудка, пилоpодуоденальной зоны патологических изменений не обнаpужено. Запоpов и поносов — нет. Размеpы печени по Куpлову соответствуют возрасту. Hижний кpай печени ноpмальной консистенции, окpуглой фоpмы, безболезненный. Селезенка пpи пальпации — безболезненна, нормальных размеров.

Пpипухлосчтей, кpасноты в области пpоекции почек нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 3-4 pаза в сутки; цвет мочи соломенно-желтый, без патологических пpимесей. Почки пальпатоpно не опpеделяются. Симптом Пастеpнацкого отpицательный с обеих стоpон.

Нарушений со стороны зрения, слуха, обоняния, вкуса — не выявлено.

Сухожильные, зрачковые рефлексы — симметричные, живые. Потоотделение — умеренное. Внешний вид соответствует возрасту.

Щитовидная железа не пальпируется. Признаки тиреотоксикоза — отсутствуют.

Вывод: анализ крови соответствует норме.

Лейкоциты — 1-2 в п/зр.

Плоские эпителиальные клетки — 1-2 в п/зр.

Вывод: анализ мочи соответствует норме.

Синусовая брадиаритмия, ЧСС — 90-107 уд/мин, ЭОС откланена вправо, позиция вертикальная.

Вегитативный тонус — эйтония. Гиперсимпатотоническая вегететивная реактивность.

КСП с пищевыми аллергенами — I (12.02.97.)

Сенсибилизации не выявлено.

КСП с пищевыми аллергенами — II (13.02.97.)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Где отдохнуть ребенком часто болеющим бронхитом

Сенсибилизации не выявлено.

КСП с пищевыми аллергенами — III (14.02.97.)

Сенсибилизации не выявлено.

КСП с эпидермальными аллергенами (от 17.02.97.)

Шерсть морской свинки +/-

Сенсибилизации не выявлено.

КСП с бытовыми аллергенами (от 18.02.97.)

Домашняя пыль 157 —

Домашняя пыль 134 —

Домашняя пыль 124 —

Библиотечная пыль 282 —

Перовые подушки 243 —

Сенсибилизации не выявлено.

КСП с пыльцой деревьев (от 19.02.97.)

Сенсибилизации не выявлено.

КСП с пыльцой злаков — I (20.02.97.)

Сенсибилизации не выявлено.

КСП с пыльцой злаков — II (21.02.97.)

Сенсибилизации не выявлено.

КСП с аллергенами сорных трав (25.02.97.)

Сенсибилизации не выявлено.

Вывод: аллергической этиологии заболевания не подтверждается.

  1. Обобщение полученных данных и предварительный диагноз.

На основании данных анамнеза жизни — информации об отягощенном акушерском анамнезе, частых простудных заболеваниях, побочных реакциях на пенициллин и димедрол, отягощенной наследственности, аномалиях конституции (атипичная реакция на сладкое, апельсины, яйца), аллергогенном быте;

на основании анамнеза заболевания — данных о постоянно увеличивающемся количестве простудных заболеваний, синдрома бронхиальной обструкции в январе 1995 года, ЛОР патологии — хронического тонзиллита и аденоидита;

на основании status praesents — данных о затруднении носового дыхания, гипертрофия небных миндалин III степени;

на основании данных дополнительного обследования о гиперсимпатотонической вегетативной реактивности и отсутствии сенсибилизации при проведении КСП

поставлен предварительный диагноз:

Рецидивирующий обструктивный бронхит, хронический тонзиллит в субкомпенсированной форме, аденоиды I-II степени.

VII. Дифференциальный диагноз.

Рецидивирующий обструктивный бронхит дифференцируем с бро нхиальной астмой.

Общие признаками являются: сухие свистящие хрипы, кашель, одышка экспираторного характера, но у данного больного наблюдалось острое начало заболевания с повышением температутры, а при бронхиальной астме приступу предшествует период предвестников, температура обычно нормальная. При бронхиальной астме больной занимает вынужденное положение, чего не наблюдалось у данного ребенка. Перкуторно при рецидивирующем обструктивном бронхите — жесткое дыхание, а при бронхиальной астме — дыхание ослаблено. При бронхиальной астме повышенная резистентность грудной клетки, расширены межреберные промежутки, голосовое дрожание ослаблено, а у данного ребенка эти показатели в норме. У ребенка не выявлена сенсибилизация к различным группам аллергенов, а при бронхиальной астме часто наблюдается наличие аллергического компонента.

VIII. Этиология и патогенез.

Большую роль в возникновении данного заболевания играют вирусные и бактериальные инфекции: грипп, парагрипп, коклюш, корю, орнитозы, а также стафилококковые, стрептококковые и другие поражения. Рзвитию бронхита способствуют различные неблагоприятные физические воздействия — охладение, вдыхание охлажденного воздуха, раздражающей пыли.

При остром бронхите различают две фазы развития — нервнорефлекторную и инфекционную. Воздействие агрессивного агента приводит к снижению защитной функции слизистой бронхов. Переходу острого бронхита в хронический способствуют следующие факторы: снижение реактивности макроорганизма, ирритация бронхов неспецифическими раздражителями, глубокие нарушения нейро-гуморальной регуляции и трофики бронхов, приодящие к перестройке эпителия бронхов с количественными и качественными нарушениями секреции слизи, нарушение дренажной функции бронхов, наличие хронического очага инфекции в верхних дыхательных путях.

  1. Лечение.
  2. Санация очага инфекции в носо- и рогтоглотке. (тонзилладенэктомия)
  3. Антибиотики.
  4. Эуфиллин, но-шпо (во время обострения).
  5. Антигистаминная терапия (кетотифен задитен интал).
  6. Гистоглобуллин.
  7. Са пантотенат.
  8. Дневники.

Самочувствие хорошее. Жалоб нет.

Миндалины рыхлые, гиперемированные.

Самочувствие хорошее. Жалоб нет.

Миндалины рыхлые, гиперемированные.

Самочувствие хорошее. Жалоб нет.

Миндалины рыхлые, гиперемированные.

Больной x находится на лечении в отделении восстановительного лечения с диагнозом: рецидивирующий обструктивный бронхит, хронический тонзиллит в субкомпенсированной форме, аденоиды I-II степени. Диагноз поставлен на основании данных о постоянно увеличивающемся количестве простудных заболеваний, синдрома бронхиальной обструкции в январе 1995 года, ЛОР патологии, также на основании информации об отсутствии аллергического компонента в данном заболевании. Получает гипосенсибилизирующее лечение, проводится санация ЛОР очагов. Лечение переносит хорошо. Рекомендации: показана тонзилладенэктомия.

Источник: http://alexmed.info/2017/02/27/%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7-3-16/

Как проводится санация миндалин и что это за процедура?

Привет, дорогие читатели! Представьте себе ситуацию, когда врач говорит вам: «нужно провести санацию миндалин». Какая у вас будет реакция? Скорее всего, приблизительно такая: «о ужас, что это еще за операция такая, наверное, лучше откажусь, так как страшно».

А я бы не советовала вам отказываться и ниже объясню, почему. Из статьи вы узнаете все о данной процедуре, а именно как она проводится, что дает, что это вообще такое и какой метод считается самым лучшим.

Страшная операция или безболезненная комфортная процедура?

Начнем с ответа на вопрос: что это такое – санация? Это операция или нет? Санация миндалин – безболезненная, современная, высокоэффективная процедура, предполагающая очищение гланд от гнойных пробок и очагов инфекции.

Это, по сути, просто промывание миндалин (небных или каких-то других) специальными лечебными растворами.

Что дает процедура, стоит ли пробовать ее?

Если у вас хронический тонзиллит, тогда я вам сочувствую, так как болезнь крайне неприятная.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гомеопатия при обструктивном бронхите у детей

Частые воспаления горла, боли, отечность гланд, вонючие гнойные пробки, которые ничем не выполаскиваются, а еще есть повышенный риск осложнений на жизненно важные органы.

Хотите мучиться всю жизнь? Конечно же, нет.

Раньше вам порекомендовали бы удалить гланды и все.

Но сейчас этот природный защитный фильтр (именно таким является предназначение здоровых гланд) стараются сохранить, так как без него все респираторные заболевания будут опускаться ниже и сразу же поражать дыхательную систему.

Проще говоря, вместо ангины будет фарингит или даже воспаление легких.

Но как сохранить гланды и при этом вылечить хронический тонзиллит? Тут вам поможет санация, эффективность которой сложно переоценить:

• максимально качественно очищает гланды;

• моментально снимает воспаление и устраняет очаги воспаления;

• быстро убирает все симптомы и останавливает процесс развития болезни;

• предотвращает осложнения хронического тонзиллита;

• позволяет сохранить миндалины в организме.

Когда нужно проводить промывание?

Вышеописанную процедуру проводят при:

• остром гнойном тонзиллите;

• хроническом тонзиллите с пробками в лакунах гланд;

• деформации лакун гланд (из-за аномального строения тоже появляются пробки).

Когда процедура будет максимально эффективной? На самом деле, всегда, но крайне необходимой она становится в период обострения хронических заболеваний носоглотки.

Как выполняется процедура, где ее проводят?

Я советую вам пойти в больницу к ЛОР-специалисту и доверить процедуру врачам, так как врачи сделают все быстро, безболезненно, правильно и профессионально.

Процедура дешевая, доступная для каждого, выполняется даже детям с 3 лет, не ограничивает абсолютно ни в чем (не придется ложиться в больницу или проходить долгие обследования, как перед операцией).

Санация миндалин в больницах ныне выполняется несколькими способами, все они перечислены ниже:

1. Самый простой вариант – промывание под напором со специального шприца (промывание по Белоголовцеву). Врач берет специальный шприц, заполняет его лекарством и промывает лакуны с помощью напора.

Все содержимое гланд сплевывается в специальную емкость, которую держит пациент. Сеанс занимает от 10 до 20 минут, после него можно сразу же идти домой.

2. Самый современный вариант – лазерное очищение. Как делают такую чистку? На гланды воздействуют специальным лазерным лучом, который разбивает пробки, после чего они самостоятельно выходят.

К сожалению, данный метод не подходит детям в возрасте до 5-и лет.

3. Самые популярные варианты – вакуумная и ультразвуковая санация миндалин. Иногда методики комбинируют – сначала воздействуют на гланды ультразвуком, чтобы загнать лекарственный раствор даже в мельчайшие лакуны, а потом выкачивают содержимое вакуумом.

Для проведения процедуры необходимо специальное оборудование – прибор под названием Тонзиллор.

Теперь вы знаете алгоритмы проведения различных способов промывания миндалин в полости горла. Какой метод выбрать? Я бы советовала третий (самый популярный, удобный, безопасный и эффективный) – комплексное промывание аппаратом Тонзиллор.

Почитать подробнее о данном способе вы можете в отдельной статье, обязательно сделайте это, если надумаете пробовать.

Противопоказания: когда нельзя проводить процедуру?

У вышеописанной процедуры имеются противопоказания, а именно такие:

• гипертонические патологии, особенно 3 стадии с частыми кризами;

• активный легочный туберкулез;

• выраженные нарушения в вегетативной нервной системе;

• серьезные сердечные и сосудистые патологии;

Побочных действий у процедуры не бывает, но после нее возможны кратковременные боли в горле, что считается нормальным явлением, так как гланды подвергались механическому воздействию.

Можно ли провести промывание дома и что для этого нужно?

Промывание гланд можно провести в домашних условиях, по крайней мере, это реально. Но для этого нужен опыт, знания и твердая рука.

Для промывания желательно приобрести ирригатор – прибор для обработки ротовой полости под напором. А еще нужны антисептические лекарственные растворы, которыми обрабатываются лакуны гланд, а именно такие:

Процедура в домашних условиях выполняется точно так же, как в больничных. Если хотите попробовать, тогда найдите тематическую статью на данном сайте и изучите внимательно инструкцию.

Но если не уверены, что сможете все сделать правильно, или боитесь, тогда лучше даже не пытайтесь промывать гланды дома, сразу идите в больницу, ведь так проще и безопаснее.

На этом я завершаю рассказ о санации гланд, дорогие мои читатели. Если вам было интересно тут находиться, тогда подписывайтесь на наши обновления, чтобы не пропустить новые статьи, и делитесь прочитанным с друзьями в социальных сетях.

А если вы уже пробовали вышеописанные процедуры (какую-то из них), тогда оставьте свой отзыв в комментариях. Удачи вам! Всего доброго!

Автор статей: Екатерина Иванова Специальность: Детский ЛОР

Источник: http://adenoidam.net/mindaliny/sanatsiya-chto-eto-za-protsedura.html

Ссылка на основную публикацию