Возбудителем острых бронхитов детей является

Возбудителем острых бронхитов детей является

Половину случаев острого бронхита вызывают вирусы (вирус инфлюенцы, аденовирусы, риновирус, респираторно-интерстици-альный вирус и т. д.). В период эпидемии гриппа ведущую роль в возникновении бронхита играет вирус гриппа.

Острый вирусный бронхит практически всегда заканчивается вторичной бактериальной инфекцией.

Из бактерий у половины больных обнаруживают гемофильную палочку, в остальных случаях — пневмококк либо другие стрептококки или мораксел-лу (бранхамеллу). Виновниками обострения хронического бронхита становятся стафилококки, синегнойная палочка, клебсиелла, чаще выявляемые у больных алкоголизмом или при иммунодефицитных состояниях. Для курильщиков более характерна ассоциация гемофильной палочки и моракселлы. Следует учитывать, что даже у здоровых курящих людей или при так называемом поствирусном бронхите возможна колонизация бронхиального дерева гемофильной палочкой.

Гемофильная палочка. Примерно 80% ее штаммов сохраняют чувствительность к ампициллину (амоксициллину) и в подавляющем большинстве случаев — к оральным цефалоспоринам 2-3-го поколений. Резистентность гемофильной палочки к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам) связана с тем, что вырабатываемая ею бета-лактамаза способна продуцировать специфические ферменты, разрушающие пенициллины и цефалоспорины. Существуют лекарства, блокирующие выработку и освобождение из бактерий бета-лактамаз, — ингибиторы бета-лактамаз (клавулановая кислота,сулбактам).

Около 60°/о штаммов гемофильной палочки чувствительны к доксициклину и ко-тримоксазолу. Полностью резистентна она к эритромицину, хотя сохраняет чуствительность к новым макролидам (рокситромицину, кларитромицину, азит-ромицину).

Пневмококк. До 1970 года идеальным препаратом для лечения бронхо-легочных заболеваний считался пенициллин. Его репутация пошатнулась после того, как в том же году у нескольких больных пневмонией и менингитом был выделен пневмококк, резистентный к пенициллину и, следовательно. ко всем пенициллинам и подавляющему большинству цефалос-поринов. Это обусловлено появлением в мембране пневмококка аномального пенициллинсвязывающсго белка, с которым не могут образовывать связь бета-лактамные антибиотики, обычно таким образом повреждающие бакте риальные клетки.

Пенициллинрезистентный пневмококк устойчив и к большинст ву цефалоспоринов, к тетрациклином, макролидным антибиоти кам, левомицетину, клиндамицину, ко-тримоксазолу, частично -к фторхинолонам, то есть широко применяемые актибиотики на него не действуют.

Появление пенициллинрезистентного пневмококка -серьезнейшая проблема современной антибиотикоте рапии.

Исследования, проведенные, например, в Венгрии, выявили до 60% штаммов пневмококка, не чувствительных к пенициллину. Правда, в России число пенициллинрезистентных штаммов пневмококка, по-видимому, не пре вышает 5-10%.

Моракселла катарралис (или бранхамелла) относится к гра мотрицательным диплококкам, паразитирующим у детей и взрослых в носо глотке, часто вызывая острый бронхит и отит. У больных пожилого и стар ческого возраста этот возбудитель в последние годы стал ведущей причиной обострения хронического бронхита и пневмонии. Особенность моракселлы -повышенная способность к адгезии на орофарингеальные клетки, чаще у больных старше 65 лет, страдающих хроническими бронхо-легочными забо леваниями.

Наиболее часто моракселла поражает людей, живущих в районах с силь ным загрязнением воздуха. Примерно 80% штаммов моракселлы вырабатыва ют бета-лактамазы, причем ампициллин или амоксициллин в комбинации с ин гибиторами бета-лактамаз не всегда действуют на эти штаммы.

Моракселла чувствительна к ко-тримоксазолу, новым макро лидам, оральным цефалоспоринам преимущественно 3-го поко ления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Супракс при бронхите у детей

В последние годы респираторную инфекцию, начинающуюся как трахео бронхит, нередко (в отдельных странах до 30%) связывают с атипичными бронхо-легочными патогенами — хламидиями, легионеллами и мико плазмой. Эти возбудители вызывают бронхо-легочную инфекцию, атипич ную по своему клиническому течению — с полисерозитом, полиорганным пора жением, отсутствием лобарного очага. Необычно и расположение возбудителя — внутри клетки, где он проходит весь цикл до размножения и выхода из нее с последующим внедрением в другие клетки и созданием больших внутрикле точных концентраций.

Бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины) плохо про никают внутрь клетки, поэтому в случаях, когда заболевание вызвано атипич ными патогенами, их применение не дает эффекта. Успеха можно ожидать от макролидов, особенно новых — доксициклина, фторхинолонов, рифампицина, хорошо проникающих внутрь клетки.

Источник: http://www.biometrica.tomsk.ru/ftp/medicine/bronchi/2.htm

Возбудители бронхита

Одно из довольно частых инфекционных заболеваний дыхательных путей — это бронхит. Его вызывают различные виды возбудителей. При этом, симптомы могут быть совершенно одинаковыми или различаться совсем немного, за исключением некоторых атипичных форм.

Какие микроорганизмы могут вызывать бронхит?

Половина случаев бронхита обусловлена вирусами. Далее к вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная, хотя бактерии тоже являются частой причиной данного заболевания. В последние годы участились случаи бронхита, вызванного атипичными патогенами: хламидиями и микоплазмой. Грибковая инфекция тоже может стать причиной бронхита, но это бывает редко.

Сочетание различных возбудителей встречается довольно часто. Первичный возбудитель (чаще всего это вирус) негативно воздействует на иммунитет и создает благоприятные условия для других патогенных микроорганизмов.

Вирусы как возбудители бронхита?

В большинстве случаев бронхит вызывается теми же вирусами, что простудные заболевания, ОРВИ, грипп:

  • аденовирус,
  • риновирус,
  • вирус инфлюэнцы,
  • вирус гриппа,
  • респираторно-интерстициальный вирус.

В период эпидемий именно вирус гриппа становится самой частой причиной бронхита. Первичный вирусный бронхит чаще всего бывает острым. В этом случае очень велика опасность присоединения бактериальной инфекции и продолжения болезни.

Какие бактерии вызывают бронхит?

  • Гемофильная палочка,
  • Моракселла катаралис,
  • Стрептококки,
  • Стафилококки,
  • Клебсиелла,
  • Синегнойная палочка.

Чаще всего причиной бронхита становится гемофильная палочка, именно она обнаруживается у половины больных. В остальных случаях высеваются различные виды стрептококков (чаще всего пневмококк) или моракселла катаралис. Стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка становятся причиной обострения хронического бронхита при снижении иммунитета. У курящих людей бронхит в основном вызывается сочетанием гемофильной палочки и моракселлы.

Атипичный бронхит

Атипичный бронхит вызывают так называемые атипичные возбудители. Они получили свое название из-за промежуточного состояния между вирусами и бактериями.

Представители атипичных возбудителей:

Данные микроорганизмы вызывают бронхиты с атипичными симптомами. Поскольку большую часть жизни эти патогены проводят внутри клетки, то создаются большие внутриклеточные концентрации. Это приводит к повреждению внутренних органов, развитию полисерозита, поражению суставов.

Лечение бронхита

Для лечения бронхита чаще всего назначаются антибиотики. Причем, далеко не всегда перед их назначением делаются анализы на выявление возбудителя и определение чувствительности к препаратам. Наиболее успешно лечение проходит, когда точно известен возбудитель и те препараты, к которым он чувствителен. Иначе прием лекарств будет не только бесполезным, но может принести вред, так как любое из них имеет побочные эффекты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько длится кашель бронхите ребенка

Гемофильная палочка в большинстве случаев сохраняет чувствительность к Амоксициллину, Ампициллину, новым макролидам, чего нельзя сказать о пенициллинах и эритромицине, к которым данный возбудитель резистентен.

Проблемы в лечении могут вызвать бронхиты, вызванные пневмококками, потому что они устойчивы к большому кругу антибиотиков. Моракселла чувствительна к новым макролидам, оральным цефалоспоринам 3-го поколения, ко-тримоксазолу. Для борьбы с атипичными возбудителями чаще всего применяются тетрациклины и макролиды.

Если природа бронхита исключительно вирусная, то антибиотики не окажут лечебного эффекта. Помогут противовирусные средства. Однако при вторичной бактериальной инфекции именно антибиотики будут необходимы.

Прополис – это натуральным продуктом пчеловодства. Клейкие вещества, которые пчелы собирают с почек деревьев и […]

Для лечения кашля существуют эффективное средство — мази, в своем составе эти лекарственные препараты содержат […]

Кашель при прорезывании зубов – это нечастое явление, которое беспокоит не только малышей, но и […]

Копирование материалов запрещено | Мы в Google+

Источник: http://obronhah.ru/vozbuditeli-bronxita.html

Какие существуют возбудители бронхита

Бронхит является широко известным и распространенным заболеванием дыхательного тракта. Возбудители бронхита довольно разнообразны, а вот симптоматика этого недуга всегда одинакова или может лишь немного отличаться, что характерно для атипичного типа патологии.

Краткое содержание статьи

Микроорганизмы и вирусы как базовые триггеры бронхита

Больше 50% клинических случаев развития недуга – это вирусные возбудители. К подобным провокаторам зачастую добавляется бактериальная инфекция, но в последние десятилетия прослеживается тенденция развития бронхита из-за атипичных возбудителей: хламидий и микоплазмы. В очень редких случаях причиной появления бронхита является грибковая инфекция.

А вот комбинация нескольких возбудителей встречается очень часто. Процесс запуска заболевания начинается с попадания в организм первичного возбудителя, который пагубно влияет на иммунную систему, а также подготавливает условия для других болезнетворных микроорганизмов.

Если говорить о вирусах, как о триггерах рассматриваемого заболевания, то бронхиту свойственны те же вирусы, что и простудным недугам, гриппу и ОРВИ. Основные из них — это адено и риновирус, вирус гриппа и инфлюэнцы, а также респираторно-интерстициальный вирус.

В осенне-зимний период причинами бронхита становится именно вирус гриппа. Причем болезнь с подобным возбудителем, в основном, приобретает острую форму, при которой бактериальной инфекции легче проникнуть в организм и тем самым продолжить длительность заболевания.

Причины и симптоматика вирусного бронхита

Специалисты выделяют 4 фактора, которые способны развить недуг:

  1. Холодная погода и постоянное пребывание индивида в сыром и холодном помещении.
  2. Патологии носового дыхания.
  3. Частые контакты с большим количеством людей (в школе, на работе, в детском саду).
  4. Инфекционные процессы, которые происходят в носоглотке.

Вирусный возбудитель бронхита передается воздушно-капельным способом, а это означает, что кашель и чихание больного человека опасны для окружающих.

ВАЖНО! Прикрыть рот при кашле или чихании – это абсолютно неэффективная мера предосторожности, ведь патогенные организмы распространятся даже тогда, когда больной просто разговаривает.

Отличительными симптомами бронхита с вирусным возбудителем являются:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж грудной клетки при бронхите у ребенка

На начальном этапе болезни мокрота очень густая и практически не выводится, из-за чего больному трудно откашляться. Однако при своевременном и правильном медикаментозном лечении мокрота разжижается и выводится намного легче.

За первые 4-5 дней болезни иммунитет должен научиться работать против возбудителя. Если же иммунная система не выработала схему противостояния триггеру за эти дни, то к воспалительному процессу присоединяются бактерии.

Бактерии как причина заболевания. Симптоматика бактериального бронхита

У половины больных бронхитом обнаруживают гемофильную палочку. Для второй половины клинических

случаев характерны такие бактерии, как моракселла катарилис, кокковые бактерии, клебсиелла и синегнойная палочка. Два последних возбудителя присущи людям с пристрастием к алкоголю или индивидам с иммунодефицитым состоянием. Курильщики больше страдают от гемофильной палочки и моракселлы.

Если говорить об обострениях хронического бронхита, то в них виноваты стафилококки и синегнойная палочка. Стоит также отметить, что у здоровых курильщиков или при «поствирусном» бронхите бронхиальное дерево может быть заселено гемофильной палочкой.

Бактериальный бронхит вызывает воспалительный процесс в нижнем дыхательном тракте, поэтому особенностью протекания такого заболевания является резкость проявления симптомов. К первой симптоматике бактериальной формы бронхита можно отнести:

  • признаки интоксикации организма;
  • болезненные ощущения за грудиной;
  • сильный сухой кашель.

При корректной терапии через 3-4 дня кашель становится влажным и менее надрывным. Начинает выводиться мокрота, которая может быть с частицами гноя и иметь зеленоватый цвет. При нетяжелом течении заболевания, по истечению этого срока симптомы меняются: дыхание больного становится жестким, при кашле слышны хрипы, а температура тела на короткие сроки поднимается до субфебрильных значений.

Атипичный бронхит

Причинами атипичной формы болезни являются атипичные возбудители. Свое наименование атипичные

триггеры получили из-за промежуточной фазы между бактериями и вирусами.

Атипичным возбудителями являются:

Подобные провокаторы способствуют развитию бронхита с атипичной симптоматикой. В связи с тем, что эти болезнетворные организмы значительный отрезок своей жизни находятся внутри клетки, то их внутриклеточная концентрация становится просто колоссальной. В свою очередь это чревато патологиями внутренних органов, недугами суставов и развитием полисерозита.

ВАЖНО! Если недуг вызван атипичными болезнетворными микроорганизмами, то лечение необходимо проводить с использованием макролидов. Эта группа антибиотиков максимально эффективно проникает внутрь клетки.

Лечение бронхита

При лечении болезни врачи прибегают к назначению антибиотиков. Процесс терапии болезни проходит более эффективно в том случае, когда лабораторными методами однозначно определен возбудитель и используются те медикаменты, к которым он чувствителен. В противном случае прием антибиотиков будет не только неэффективен, но и может привести к побочным реакциям организма.

Для устранения такого возбудителя, как гемофильная палочка назначают Амоксициллин или Ампициллин, а также препараты разряда макролидов. Моракселлу можно ликвидировать с помощью тех же макролидов, а также принимая Ко-тримоксазол или оральный Цефалоспорин 3 поколения. В случаях с атипичными возбудителями назначают Тетрациклин и опять-таки макролиды.

Очень сложно вылечить бронхит, спровоцированный пневмококками, ведь эти бактерии довольно устойчивы даже к антибиотикам последнего поколения.

Источник: http://bronhial.ru/bronchitis/kakie-sushhestvuyut-vozbuditeli-bronxita.html

Ссылка на основную публикацию