Эпителий моче ребенка значит

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

О чем свидетельствует почечный эпителий в моче?

Для выявления различных патологий применяют клинический анализ мочи. Он помогает оценить общее состояние организма человека, в особенности, его мочеполовой и выделительной систем. При лабораторном исследовании мочи почечный эпителий, обнаруженный в ней, может свидетельствовать о наличии заболевания, которое часто сопровождается воспалительным процессом . Попробуем разобраться, что это значит и стоит ли паниковать.

Разновидности эпителия

Эпителиальными называют клетки, которые лишены кровеносных сосудов, их питание осуществляется через базальную мембрану соединительной ткани. Для них характерна высокая способность к регенерации (восстановлению) за счет деления стволовых клеток. Эпителий покрывает поверхность тела человека (верхний слой кожи – эпидермис), внутренние органы, их слизистые оболочки, а также большинство желез. При общем анализе в моче может обнаружиться 3 вида эпителия:

  • плоского типа;
  • переходного типа;
  • почечный.

Их обнаружение в мочевом осадке может означать как наличие патологии, так и нормальное состояние организма. Это часто зависит от половой принадлежности, а также от возраста. Рассмотрим подробнее эти типы клеток:

Плоского эпителия. Их присутствие в моче является нормой:

  • у женщин . Они выстилают поверхность женских половых органов (влагалище, шейку матки), поэтому их наличие в моче в пределах 10 является показателем нормы. А вот их полное отсутствие может свидетельствовать об атрофических процессах или плохом синтезе полового гормона эстрогена;
  • у детей в первые недели жизни . Показатель от 1 до 10 клеток плоского эпителия считается нормальным. Это связано с процессами перестройки детской мочевыделительной системы к новым условиям.

А вот у мужчин плоского эпителия в моче совсем не должно быть . Он может попасть туда только из нижней части мочеиспускательного канала, что всегда свидетельствует о наличии патологии. Также резкое увеличение его количества может быть спровоцировано инфицированием мочевыводящих путей.

Переходного эпителия. Эти клетки находятся на поверхности:

  • мочевого пузыря;
  • мочевыводящих путей;
  • проток мужской предстательной железы;
  • некоторых структур почек (лоханок).

Если человек здоров, то в норме возможны единичные включения таких клеток. Максимально допустимая норма, независимо от пола и возраста – 3 единицы. Если их обнаружено больше, это является признаком многих патологий (острая форма цистита, МКБ, пиелонефрит, злокачественные новообразования и другие).

Почечного эпителия. Этот тип клеток не выявляется в моче, если человек здоров. Его наличие всегда свидетельствует о воспалительном поражении почечной паренхимы, что часто связано с такими патологическими явлениями:

  • различные инфекционные заболевания органов;
  • отравление организма различными медикаментами, алкоголем, наркотическими или токсическими веществами;
  • болезни инфекционного характера, поражающие структуры почек;
  • нарушения кровообращения;
  • отторжение организмом почки после операции.

Исключение составляют новорожденные дети первых недель жизни, когда присутствие у них в моче почечного эпителия не является отклонением от нормы. Однако этот показатель не должен превышать показатель 10 единиц.

Какими методами выявляются почечные клетки в моче?

Чтобы сдать мочу, у человека должны быть показания для этого. Что может стать причиной для беспокойства? Следует обратиться к специалисту и сдать анализы (в том числе мочи) при наличии таких признаков:

  • моча имеет темный цвет, она мутная;
  • резкий неприятный запах мочи;
  • наличие проблем с мочеиспусканием (боль, дискомфорт, частые позывы, недержание);
  • болевые ощущения в области живота, в боку, в пояснице без видимых причин;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры.

Такие явления свидетельствуют об аномальном состоянии организма. Поэтому следует провести все необходимые исследования на выявление патологии. В первую очередь при этом назначается анализ мочи.

Очень часто при анализе мочи в ней выявляют различные вещества (эпителиальные клетки, белок и другие), которые могут указывать на наличие той или иной патологии. Иногда они попадают туда случайно или вследствие неправильного сбора материала и могут искажать результаты исследования. Чтобы правильно сдать мочу, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Мочу на исследование нужно сдавать утром перед употреблением еды и напитков.
  2. Перед тем, как собирать мочу, необходимо провести ряд гигиенических процедур (помыть наружные половые органы, насухо их вытереть). Это позволит избежать попадания в мочу выделений и другого дополнительного биологического материала, который может исказить результаты исследований.
  3. Собирать мочу следует в чистую сухую посуду. Лучше всего приобрести в аптеке специальный пластиковый стерильный контейнер.
  4. Для исследования необходимо предоставить среднюю мочу. При этом первая моча и последняя моча не нужна, она спускается в унитаз.
  5. Собранный материал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Спустя пару часов он уже становится не пригодным для исследования. Хранить его следует эти 2-3 часа в прохладном темном месте (подойдет холодильник) и ни в коем случае не ставить под воздействие прямых солнечных лучей.

Если при соблюдении всех этих правил все же обнаруживается почечный эпителий в моче, опытный врач не спешит ставить диагноз. Он направит пациента провести дополнительно еще ряд исследований на обнаружение тех или иных патологий почек.

В первую очередь он назначит:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Такие методы лабораторных исследований помогут выявить наличие воспалительного процесса, а также его возможного возбудителя.
  2. Ультразвуковое исследование почечных структур. Оно необходимо для выявления мест локализации воспаления, степени и характера повреждения почек.
  3. УЗИ органов мочевыделительной, половой систем.

Когда причина наличия почечного эпителия в моче будет выявлена, врач назначит соответствующее лечение. До этого лучше не предпринимать никаких действий и не заниматься самолечением.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Креатинин в моче у ребенка 4 4

Возможные причины появления почечного эпителия в моче и методы лечения

Наличие почечного эпителия в моче у взрослого человека всегда считается аномальным. Он появляется только при возникновении воспалительного процесса в почечных структурах в связи с некоторыми болезнями или другими поражениями почек. Это могут быть такие аномальные состояния:

  1. Инфекционное поражение канальцевой системы почек (почечной лоханки, чашечек и паренхимы) – пиелонефрит . Имеет в основном бактериальное происхождение.
  2. Воспаление почечных клубочков иммунно-воспалительного характера – гломерулонефрит . Это заболевание поражает обе почки и часто приводит к развитию почечной недостаточности.
  3. Инфекционные болезни, которые поражают почечные структуры . Среди них выделяют вирусные гепатиты, желтая лихорадка, различные инфекции внутренних органов и систем.
  4. Лихорадочные состояния , которые сопровождаются повышением температуры тела.
  5. Различные проблемы с функционированием кровеносной системы . Это приводит к нарушению кровообращения.
  6. Отравление организма . Оно может быть вызвано приемом некоторых медикаментов, наркотических веществ, злоупотреблением алкогольными напитками, токсическим воздействием химикатов, грибов.
  7. Отторжение почки . Чаще всего на ранних стадиях отторжения пересаженной почки происходит выброс почечного эпителия. Поэтому после операции по трансплантации пациенты находятся под наблюдением врачей и постоянно сдают мочу на анализ.

Эти состояния являются аномальными и требуют немедленного вмешательства со стороны медиков для сохранения человеческой жизни и здоровья.

Поэтому наличие почечного эпителия при анализе мочи – повод для немедленной госпитализации пациента с целью проведения дополнительных методов диагностики для выявления причины увеличения его количества.

Только после определения причины следует назначать необходимое лечение. Если природа заболевания инфекционная, то назначаются:

  • антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Аугментин);
  • мочегонные средства (Фуросемид);
  • средства, нормализующие кровоток в почках (Курантил);
  • природные уросептики (Цистон, Канефрон);
  • противовоспалительные препараты (Вольтарен).

Если появление почечных эпителиальных клеток в моче спровоцировано отравлением, то проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия в условиях стационара. При нарушениях кровеносной системы, провоцирующих появление такого результата анализов, проводится дополнительная диагностика, и потом назначается соответствующая терапия.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям.

  • отечность лица, рук и ног.
  • тошнота и рвота.
  • скачки давления.
  • сухость во рту, постоянная жажда.
  • головные боли, вялое состояние, общая слабость.
  • изменения цвета мочи.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек. Читать статью >>

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/diagnostika/pochechnyj-epitelij.html

Повышенный эпителий в моче, что это значит?

Анализы мочи – это обязательная процедура для того, чтобы выяснить общее состояние организма и наличие каких-либо заболеваний. Один из показателей данного анализа – эпителий.

Он является клеточным слоем, выстилающим кожные поверхности, слизистые внутренних органов и систем. Эпителий имеет свои характерные особенности и строение.

В моче у каждого человека присутствуют данные клетки, они попадают в нее через уретру. Резкое увеличение данного показателя может стать сигналом о присутствии в организме какой-либо инфекции. Сам по себе данный элемент практически не несет никакой информации, но в совокупности с другими показателями, он может стать сигналом о воспалительных процессах, которые протекают в организме. Что это значит мы рассмотрим чуть ниже.

Классификация

Помимо количества, в рамках общего анализа мочи определяется и тип эпителия, который выделяется вместе с мочой. В этой биологической жидкости при микроскопии можно обнаружить три типа эпителиальных клеток.

  1. Плоский эпителий – выстилает уретру – их количество повышается при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).
  2. Переходный эпителий – покрывает главным образом стенки мочевого пузыря, а также мочеточников, протоков предстательной железы, почечных лоханок. Также, как и клетки плоского эпителия, данный тип форменных элементов встречается в анализе мочи в единичном количестве. Резкое увеличение количества этого типа эпителия говорит о цистите, пиелонефрите, простатите, мочекаменной болезни. Помимо заболеваний, на количество этих клеток в моче могут влиять некоторые другие факторы.
  3. Почечный эпителий – выстилает канальцы почек – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.).

Определение эпителиальных клеток в моче требует от лаборанта особой точности – ведь даже если количество на первый взгляд нормально, необходимо правильно определить тип клеток – от этого зависит диагноз и оценка тяжести состояния человека.

Норма эпителия в моче

У женщин и мужчин эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Белок моче аллергии ребенка

Норма эпителия в моче:

  • у детей 0-1/ Negative;
  • у мужчин и женщин 0-1-2-3 в поле зрения.

От количества найденного в моче эпителия зависит, есть ли патология в организме. Показатель не более 3 единиц означает, что человек полностью здоров. Если клеток эпителия больше, то предварительно диагностируется воспаление мочеиспускательного канала, что довольно часто наблюдается у мужчин.

Вызывается болезнь вирусами и бактериями. У женщин такое количество эпителиальных клеток не всегда означает наличие болезни. Часто проводят повторный анализ: может быть так, что пациентка неправильно сделала забор мочи.

Как правильно сдать анализ?

Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа .

  1. Передать емкость с мочой в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после мочеиспускания.
  2. При менструации лучше воздержаться от сдачи анализа.
  3. Сбор мочи проводится только в чистую (желательно стерилизованную) емкость, достаточное количество мочи – 100 мл.

Основное правило, которого нужно придерживаться, – проведение гигиенических процедур наружных половых органов до сбора мочи.

Причины повышенного плоского эпителия в моче

Если обнаружены клетки плоского эпителия в моче выше нормы, это значит наличие воспалительного процесса. Вот заболевания, которые диагностируют у взрослых, если анализ указывает на высокие показатели:

  1. Нефропатия лекарственного характера . Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
  2. Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
  3. Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное мочевой инфекцией.
  4. Другие уретриты различной этиологии, например, простатит (у мужчин).

Если повышено значение у женщин, то это не всегда означает наличие серьезного заболевания (одного из вышеперечисленных), в то время как для мужчины это является тревожным сигналом для его здоровья.

Почечный эпителий в моче: причины

Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек. Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты.

Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.

Переходный эпителий в моче: причины

Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. Клетки переходного эпителия в моче здоровых встречаются людей в единичном количестве.

Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.

Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

  • Фракция АСД 2 применение для человека: инструкция
  • Пятна на теле похожие на лишай: причины и лечение
  • По каким причинам появляется светлый кал у взрослых?
  • Чем лечить простатит у мужчин — лекарства и признаки недуга
  • Как быстро вывести вшей и гнид в домашних условиях
  • Розовый лишай у человека: причины и лечение, фото
  • Лишай у человека: фото, признаки и лечение

Это интересно

Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/povyshennyj-epitelij-v-moche/

Эпителий в моче: норма, количество у ребенка, взрослого человека, при беременности

Одним из основных и необходимых для любого клинического обследования является общий анализ мочи, который предусматривает изучение состава результата жизнедеятельности человека путем проведения биохимического, микроскопического и физико-химического исследования.

Конечные продукты обмена веществ, которые выводятся из организма естественным путем, очень важны для последующего определения возможных заболеваний, инфекций и воспалительных процессов в организме.

Особое значение отводится количеству эпителий в моче независимо от возраста и пола пациента.

Клетки эпителия в моче

Что же представляет собой такое понятие, как эпителиальные клетки?

Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.

Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителий от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.

Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:

  1. плоский эпителий. Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем покрыты практически все органы мочеполовой системы;
  2. переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей. Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре;
  3. эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.

Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия. Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.

Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителий

Для определения различного типа эпителий в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.

Анализ мочи у взрослого человека в норме должен предоставлять следующие результаты:

  1. цвет. Желтый, соломенный;
  2. прозрачность. Присутствует;
  3. запах. Не резкий
  4. реакция рН. Значение допустимо от 4 и до 7;
  5. плотность. От 1012 г/л и не более 1021 г/л;
  6. белок. Наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л;
  7. глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л;
  8. кетоновые тела. Не обнаруживаются;
  9. билирубин. Отсутствует;
  10. уробилиноген. Не более 6-10 мг/л;
  11. гемоглобин. Нет;
  12. эритроциты. Единичные случаи, до 3;
  13. лейкоциты. Максимальное количество у мужчин — 3, у женщин — 6;
  14. эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола. Значение – до 10;
  15. цилиндры. Показатели единичные;
  16. бактерии, грибы, соли и паразиты. Наблюдаться не должны.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему в моче у ребенка много лейкоцитов

Плоский тип значения эпителий в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением мочеточников, работы мочевого пузыря, почечный — соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.

Плоский эпителий в моче

Наблюдается при отслаивании с поверхности и слизистых оболочек, тканей половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, предстательной железы у мужчин. Показатели его будут разные для возрастных групп, и отличаться в зависимости от пола пациента.

Плоский эпителий в моче у ребенка и его норма зависит от возраста:

  1. с рождения до 14 недель. Допустимое значение – от 0 до 10;
  2. у ребенка. Значение «Negative» или единичное, до 3.

Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых людей. Но есть особенности, которые учитываются у представительниц женского пола.

Какой должна быть норма плоского эпителия у женщин в моче:

  1. до 18 лет. Значение от 0 до 3;
  2. от 50 лет. Показатель – до 3;
  3. после 50 лет, в период менопаузы. Количество от 0 до 6;
  4. менструальный цикл. У женщин за 1-2 дня до его предполагаемого начала значение увеличивается до 5.

У мужчин допустимое значение – от 0 и до 5. В противном случае, назначается дополнительное обследование и проводится поиск причины. В период беременности может достигать количественного показателя от 4 и до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств – 5.

Клетки переходного эпителия в моче

Показатели не должны превышать значение больше 3 единиц. Они являются результатом взаимодействия биологической жидкости с лоханками почек, мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом.

Если наблюдается переходный эпителий в моче, необходимо дополнительное изучение возможной дисфункции мочевыделительной системы.

Норма переходного эпителия в моче не зависит от пола, возраста и особенностей организма. Единое допустимое значение – 3.

Почечный эпителий в моче

Характер заболеваний, которые предусматривает почечный имеющийся эпителий в моче, конечно же, связан с желчевыводящей системой и нарушением ее полноценной работы.

На это указывает отклонение от принятой нормы:

  1. у детей от рождения до 1 месяца – от 1 до 10;
  2. у взрослых. Должен отсутствовать или равен 1.

В период беременности представляет особую опасность и не должен присутствовать даже в единичном случае. В группу риска попадают и люди, которые перенесли оперативное вмешательство при трансплантации, пересадке почки. Для них это грозит последствиями, как непринятие организмом органа.

Причины эпителия в моче

Очень важно вовремя обнаружить нарушения или изменения, которые показывает общий анализ мочи. Он отражает работу мочевыделительной и желчевыводящей, половой системы.

Любое отклонение от результата или увеличение его показателя предупреждает о возможных болезнях, которые необходимо дополнительно диагностировать и изучать.

Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:

  1. период менопаузы у дам старшего возраста;
  2. прием лекарственных препаратов;
  3. цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи;
  4. нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации;
  5. простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы;
  6. уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры;

У младенцев показатели значительно отличаются от результатов взрослых. Еще слабый детский иммунитет и неразвитость органов провоцируют осложнения для маленького организма.

Особое внимание должен привлечь врачей имеющийся эпителий плоский в моче у ребенка и его возможные причины:

  • тяжелые роды;
  • недоношенность;
  • рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
  • внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологические нарушения органов мочеполовой системы;
  • наследственная хроническая дисфункция почек;
  • неврологические проблемы.

Отделяющиеся эпителиальные клетки, участвующие в работе почек и мочевыделительной системы, обнаруживаются достаточно часто.

Если переходный эпителий присутствует при проведении исследования, в моче, причин для этого несколько:

  1. мочекаменная болезнь;
  2. цистит. Инфекция мочевыводящей системы;
  3. онкологические новообразования.

И совершенно быть не должно наличия почечного эпителия в моче.

Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:

  • почка после трансплантации отторгается;
  • пиелонефрит. Поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
  • гломерулонефрит. Выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
  • ишемическая нефропатия. Нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
  • нефросклероз. Патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
  • туберкулез почек. Инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.

Результаты обследования мочи могут оказаться недостоверными только в случае неправильного взятия биологической жидкости. Особенно это часто бывает у маленьких детей и у женщин.

Поэтому лучше будет уточнить у работников лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.

Источник: http://gemoparazit.ru/raznoe/epitelij-v-moche

Ссылка на основную публикацию