Цмв в моче у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Если у ребенка обнаружили цитомегаловирус (ЦМВ), необходимо ли лечение и какое?

Заболевание, которое вызывает вирус Неrpеsviridae, сходен с вирусом простого герпеса. Размножаясь в клетке, вирус цитомегаловирус у детей, приводит к образованию огромных клеток за счет увеличения ядра и цитоплазмы. Это заболевание с полиморфной симптоматикой.

В основном ЦМВ инфекция у детей переносится без явных признаков. Вирусы устойчивы к антибиотикам. Передача происходит в основном контактным путем, реже — воздушно-капельным. Возможены плацентарный и парентеральный (через кровь) пути передачи. Особенно восприимчивы к заболеванию плод и новорожденные. Заразиться новорожденные могут при грудном вскармливании от матери. Вирус ЦМВ у детей обнаруживают в слюне, ликворе, моче и в органах.

ЦМВ инфекция у детей может возникнуть из-за проникновения вирусов через плаценту или во время родов. Однако не все зараженные дети могут рождаться с выраженными признаками болезни. Чаще всего протекает латентно. Только в слюнных железах могут происходить изменения клеток (гигантоклеточный метаморфоз).

Если, у ребенка обнаружили цитомегаловирус, а симптомов нет, возможно, что родителям не стоит волноваться. При хорошем иммунитете вирус не представляет опасности. При скрытом течении болезни у ребенка выработается иммунитет, и организм сам справится с инфекцией без последствий. Но иногда латентная инфекция может привести к некоторым нарушениям со стороны ЦНС. У ребенка появляются головные боли, отставание в интеллектуальном развитии, бессонница, переутомление.

Иногда воздействие инфекции может вызвать серьезные осложнения. Если иммунитет ослаблен и у ребенка нашли цитомегаловирус, это является сигналом для начала активных терапевтических мероприятий. При выраженном иммунном дефиците, инфицирование приводит к неблагоприятному исходу.

В каком возрасте может появиться цитомегаловирус у детей?

Врожденный цитомегаловирус у ребенка возникает при поражении плаценты и генерализации инфекции. Если заражение происходит в первые месяцы внутриутробного развития, возможны пороки развития. У ребенка могут быть гидроцефалия, микроцефалия, нарушение структуры вещества головного мозга. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть незаращение перегородок сердца, фиброэластоз эндокарда, пороки сердца. Иногда могут проявляться пороки почек, половых органов и ЖКТ.

Если инфицирование произошло на поздних сроках, цитомегаловирус у новорожденных симптомы проявляет после рождения. У ребенка появляется желтуха, обнаруживают поражение легких и ЖКТ, гепатолиеанальный синдром. Иногда болезнь может проявляться геморрагическими высыпаниями. При ЦМВ у новорожденных вялость, частые срыгивания и понос. Из-за этого дети плохо набирают вес, у них снижен тургор тканей, повышенная температура.

В течение первых двух суток может появиться желтуха. Чаще всего она выраженная, так как в крови очень высокая концентрация желчных пигментов. У ребенка частично обесцвечивается кал, увеличивается селезенка, выступает печень на 37 см из-под реберной дуги. Геморрагический синдром может проявляться петехиями и рвотой. У детей определяют гипотонус, гипорефлексию. В тяжелых случаях развивается интоксикация, приводящая к летальному исходу.

Инфекция цитомегаловирус у грудного ребенка может быть врожденной или приобретенной. Болезнь при врожденной форме протекает значительно тяжелее, так как вирус успевает нанести значительный вред организму ребенка еще в утробе матери. Но даже при передаче вируса плоду, с явными признаками заболевания рождается лишь 10% детей. Часто цитомегаловирус у грудничка не проявляется.

Характер развития болезни зависит от зрелости плода во время внутриутробного инфицирования, иммунитета матери и от иммунной реактивности ребенка. К симптомам врожденного ЦМВ у грудного ребенка могут относиться: желтуха, судороги, аномальное развитие органов и систем. Врачи могут диагностировать глухоту и слепоту.

Приобретенный цитомегаловирус у детей до года может проявляться в виде поражения только слюнных желез. В ответ на внедрение вируса в клетках может возникнуть выраженное нарушение функций пораженного органа. В тяжелых случаях цитомегаловирус у младенца может стать причиной недостаточности коры надпочечников, а при иммунодепрессии — поражения всех органов.

Приобретенный цитомегаловирус у ребенка в 1 год может проявиться отставанием в физическом развитии. При этом наблюдаются нарушения двигательной активности, судороги. В зависимости от состояния иммунитета ребенка могут проявляться различные признаки: набухание слюнных желез, кровоизлияния, нарушение зрения, поражение ЖКТ. Но чаще приобретенное заболевание может протекать бессимптомно.

Цитомегаловирус у ребенка в 2 года может привести или к изолированному поражению слюнных желез, или к поражению органов. Однако в отличие от врожденной формы, болезнь чаще проявляется мононуклеозом. У ребенка может наблюдаться постепенное повышение температуры, боли в горле, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия, отечность слизистой горла, боли в животе.

Иммунная система детей до 5 лет еще не способна оказывать адекватный ответ на инфицирование. Цитомегаловирус детей 3 лет может проявляться симптомами интерстициальной пневмонии. У ребенка появляется одышка, коклюшеподобный упорный кашель, цианоз. Возможно присоединение нарушений функций ЖКТ и печени. Температура может достигать 40 градусов. Такое состояние может длиться от 2 до 4 недель.

При генерализованной форме могут вовлекаться в процесс практически все органы. Болезнь проявляется сепсисом, продолжительной лихорадкой, расстройствами функций ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, паренхиматозным гепатитом и энцефалитом. При осложнениях ЦМВ у детей в пять лет лечат, включая в комплекс мероприятий назначение иммуноглобулинов (Интерферон). После пяти лет организм ребенка способен справиться с инфекцией сам без серьезных последствий.

Каковы симптомы и признаки инфекции у детей?

Если поражает цитомегаловирус, симптомы у детей могут проявляться в зависимости от возраста и состояния иммунитета. Чем старше ребенок, тем легче будет переноситься болезнь. При первом столкновении с вирусом у детей до 7 лет с нормальным иммунитетом развивается типичная симптоматика:

  • Гипертермия
  • Отечность гортани, воспаление
  • Мышечная слабость, недомогание
  • Головная боль

Иногда могут быть высыпания на теле. Если есть у детей симптомы цитомегаловируса, лечение проводят противовирусными лекарствами, которые переводят заболевание в пассивную форму.

В случае снижения иммунитета симптомы ЦМВ у детей могут проявляться в зависимости от поражения органа или от формы болезни. Вирус поражает кишечные железы, желчные протоки, почечные капсулы и т.д. Это приводит к возникновению очаговых воспалений. Могут развиться пневмония, бронхит, воспаление селезенки, надпочечников, печени. При генерализованной форме могут поражаться все органы. В этом случае симптомы ЦМВ инфекции у детей имеют полиморфный характер. Генерализованная форма протекает тяжело и может закончиться летально в первые 2 недели жизни. При изолированных формах поражения какого-либо органа может протекать бессимптомно.

Когда необходимо лечение заболевания?

Лечение цитомегаловируса у детей заключается в примени комплекса препаратов в зависимости от пораженных систем. При генерализованной форме показано назначение кортикостероидов, противовирусных (Ганцикловир) и специфического Цитотекта. Для того чтобы восстановить основные функции иммунитета (в первую очередь — продуцирование интерферона) проводят курс лечения индукторами интерферона (амиксин, Циклоферон). Эти препараты активируют гуморальный и клеточный иммунитет. Благодаря интерферонам иммунная система начинает работать эффективно и способствует гибели вируса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плохая моча месячного ребенка

Чаще всего лечение ЦМВ у детей проводится с назначением иммуноглобулина человека (Мегалотект, Цитотект). Эти препараты нетоксичны и могут использоваться при лечении детей любого возраста. В исключительных случаях для лечения новорожденных назначают более токсичные противовирусные препараты — Ганцикловир, Цидофовир. Такая терапия проводится в случаях тяжелых поражений висцеральных органов. Однако перед тем как лечить цитомегаловирус у ребенка токсичными препаратами, следует оценить степень осложнений, вызванных вирусом. Сама терапия и набор препаратов, которые применяются для лечения, должны соответствовать иммунному статусу ребенка.

Само вирусоносительство или заболевание, протекающее в легкой форме (мононуклеозный синдром) у детей с нормальным иммунитетом терапии не требует. Достаточно применять витамины и общеукрепляющие препараты с целью усиления иммунитета. В периоды, когда возникают вспышки инфекционных заболеваний (грипп или ОРЗ), применение поливитаминных комплексов защитит ребенка от вируса.

Чем опасен цитомегаловирус у ребенка?

Обычно здоровые дети переносят эту инфекцию нормально. Болезнь может протекать бессимптомно или с проявлениями простуды, которые исчезают через несколько дней. Однако у ослабленных детей эта инфекция может протекать с осложнениями. Последствия цитомегаловируса у ребенка могут проявиться или сразу после рождения, или после перенесенных заболеваний. Бессимптомное протекание может в будущем стать причиной расстройства зрения или же отставания в умственном развитии. Могут со временем появиться проблемы со слухом или неврологические отклонения.

Научные исследования установили опасность инфицирования плода в первой половине беременности. Проникнув в организм, вирус проявляет тератогенное действие. В результате происходит нарушение развития мозга, органов слуха и зрения, висцеральных органов.

Анализ на цитомегаловирус у ребенка

Для того чтобы поставить точный диагноз, следует сдать анализ на цитомегаловирус. Для диагностики используют несколько методов:

  1. Вирусологический (цитологический).
  2. Серологический. Самый доступный метод ИФА — выделение иммуноглобулинов G и М.
  3. Молекулярно-биологический (ПЦР).

Самый информативный анализ на ЦМВ у ребенка — это метод ПЦР. Можно обнаружить не только ДНК ЦМВ методом ПЦР у детей, но и активность вируса. Однако этот метод относится к одним из самых дорогостоящих. Используют и другой метод, который позволяет установить антитела к цитомегаловирусу у ребенка — серологический (ИФА). Анализ определяет несколько видов антител и стадию заболевания.

Следует понимать некоторые различия антител. Иммуноглобулины класса M вырабатываются в ответ на вирус. Они не могут формировать иммунологическую память, поэтому с их исчезновением защита против вируса исчезает. Иммуноглобулины G вырабатываться после подавления инфекции в течении всей жизни, вырабатывая устойчивый иммунитет к болезни.

Если обнаружены аnti сmv IgG у ребенка, но не обнаружены аnti-СМV IgМ — это говорит о том, что в организме выработался пожизненный иммунитет к вирусу. То есть, это и есть ЦМВ норма у детей, которая не требует лечения. Если цитомегаловирус у детей igg положительный, но не обнаружены антитела аnti смv IgG, анализ показывает, что в организме нет стойкого иммунитета к вирусу. Антитела подавляют развитие вируса и помогают переносить болезнь без симптомов. Если антител к цитомегаловирусу (cmv g) у ребенка нет, это объясняется отсутствием болезни или высокой восприимчивостью к инфицированию.

Цитомегаловирус (сmv, ЦМВ) igg положительный у ребенка говорит о том, что он инфицирован или до рождения, или после. Если очень высокий титр у ребенка — это свидетельство активации инфекции. Обычно при этом увеличивается концентрация антител igМ.

Антитела к цитомегаловирусу igg положительные у ребенка — это значит что болезнь либо в неактивной стадии, либо в стадии реактивации. Помогают дать точный анализ показания антител класса M. Если аnti сmv igg положительный у ребенка при положительном Аnti СMV IgМ — это означает что в организме происходит окончание первичного инфицирования, и уже сформировался иммунитет. При отрицательном IgM — болезнь в неактивной стадии.

Цитомегаловирус igМ положительный у ребенка при отрицательном Anti-CMV IgG говорит о первичной болезни в стадии обострения. Если же анализы не выявляют антитела обоих классов, значит либо болезнь отсутствует, либо находится на ранней стадии и антитела не успели выработаться.

Интересные материалы по этой теме!

Заразившись токсоплазмозом, многие не прибегают к его лечению, так как здоровая иммунная система человека способна сама.

Цитомегаловирус из семейства Herpesviridae (герпесов) считается одной из наиболее распространенных инфекций. Цитомегаловирусом инфицировано почти 80% взрослых людей, даже не подозревающих об этом, так как вирус.

Медики не всегда могут визуально определить заражение человека токсоплазмозом, так как симптомы в большинстве случаев очень долго не.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ

ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЕ НОВОСТИ
Баланопостит
Герпес
Контрацепция

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/citomegalovirus-cmv/u-detey8

Цитомегаловирус у ребенка

Цитомегалия считается распространенной инфекционной болезнью. Несмотря на это, большинство родителей не понимают, как нужно лечить цитомегаловирус у детей. ЦМВ встречается у 50% всех детей, да и родители, перенеся инфекцию, являются ее носителями. Попав в организм, вирус остается в нем навсегда, поэтому важно понимать, что такое цитомегаловирусная инфекция.

Причины появления

Цитомегаловирус — вирус герпеса 5 типа, который передается только от человека к человеку. Никто из других живых существ не является его носителем. Причин, вызывающих развитие ЦМВ у детей несколько:

  • Внутриутробное инфицирование — основная причина. Заражение свершается в период беременности (до нее) в результате заболевания женщины.
  • Большой риск заражения вирусом возникает в процессе родовой деятельности и при кормлении грудью.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Цитомегаловирусная инфекция имеется в моче, грудном молоке, кровяной жидкости, в слюне, мужском семени и женских выделениях.

Механизм проникновения вируса в организм и возраст малыша играют не последнюю роль в развитии заболевания. Цитомегаловирус у ребенка бывает врожденным и приобретенным, в связи с этим выделяют 3 направления попадания инфекции в организм ребенка, приведенные в таблице:

Симптомы развития ЦМВ у детей

От момента попадания инфекции в организм до появления признаков заболевания может пройти от 15 дней до 3 месяцев. Нормальный иммунитет ребенка справится с вирусом, и цитомегалия себя никак не проявит. На активизацию вируса влияет иммунитет, возраст, а также наличие сопутствующих заболеваний:

  • Врожденный цитомегаловирус у детей проявляется следующими симптомами:
    • печень и селезенка увеличены;
    • желтушность;
    • поражения слуховой и зрительной функции;
    • задержка развития;
    • количество тромбоцитов в крови снижено.
  • При инфицировании посредством грудного кормления признаки цитомегаловируса отличаются:
    • появляется сыпь;
    • беспричинное воспаление легких;
    • кашель;
    • развивается воспаление печени.
  • Цитомегаловирусная инфекция у годовалого ребенка и старшего возраста в острой фазе сопровождается симптомами, как при ОРВИ и мононуклеозном синдроме, как при вирусе Эпштейна Барра:
    • повышение температуры;
    • воспаление слюнных желез;
    • выкручивание суставов;
    • головные боли;
    • насморк;
    • отсутствие аппетита;
    • быстрая утомляемость.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Запах мочи при цистите у ребенка отзывы

Вернуться к оглавлению

Особенности вируса для грудного ребенка

Врожденная цитомегаловирусная инфекция или приобретенная в первые месяцы жизни, влияют на развитие малыша, грозят инвалидностью и опасны для жизни. Для первых дней жизни после рождения характерно проявление симптомов поражения печени (желтушность глаз и кожи). У здоровых малышей послеродовая желтушка проходит за месяц, у детей с вирусом сохраняется до полугода.

ЦМВИ — причина поражения кроветворной функции и воспалительных процессов в мозговой ткани. У грудного ребенка в связи с снижением количества тромбоцитов появляются на теле синяки, кровоточит и не заживает пупок. А воспалительный процесс провоцирует потерю сознания, судороги, нарушения центральной и периферической нервной системы.

Вирус у детей с иммунодефицитом

Цитомегаловирусная инфекция у детей с дефицитом иммунной системы по-настоящему несет опасность для их жизни. Согласно статистике количество патологий при ЦМВ, ведущих к летальному исходу, больше всего у детей с иммунодефицитом. Терапия заболевания в таком случае должна быть интенсивной и начинаться незамедлительно. Важно понимать индивидуальность каждого случая, поэтому определением терапевтических методов должен заниматься только специалист.

Последствия инфицирования

Неверно считать цитомегаловирусную инфекцию неопасной для детского здоровья. Хотя она может не проявляться на протяжении длительного периода времени, снижение иммунной защиты вызывает ее быстрое развитие. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных провоцирует следующие осложнения:

  • воспаление мозговой оболочки;
  • патологии зрительных нервов;
  • скопление жидкости в головном мозге;
  • отсутствие слуха;
  • нарушается работа слюнных желез и надпочечников.

В случае ослабления защитных сил организма ЦМВИ проникает в жизненно важные органы, провоцируя развитие патологий:

  • воспаление спинного мозга;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • воспаление толстой кишки;
  • нейропатия;
  • воспаление сетчатки глаза.

Самым опасным считается бессимптомный детский цитомегаловирус, заражение которым произошло во внутриутробном периоде, во время родов или кормлении грудью. В таком случае цитомегаловирус у новорожденного опасен тяжелыми последствиями:

  • У 20% новорожденных через некоторое время наблюдается деформация костей черепа, расстройство двигательных функций, судороги и внешне заметный недобор массы тела.
  • Через несколько лет становится заметна задержка развития, нарушение речи, появляются сердечно-сосудистые патологии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если ЦМВИ обнаружили у мамы, грудничка сразу ставят на контроль для наблюдения за возможными изменениями состояния здоровья. Врач 1 раз в 3 месяца назначает необходимые обследования, позволяющие отслеживать активацию вируса. Кроме этого, понадобятся ежегодные консультации окулиста, невролога, отоларинголога, которые позволят вовремя обнаружить развитие осложнений.

В случае подозрений, поскольку характерные признаки инфекции отсутствуют, поставить правильный диагноз можно только после проведения специальных лабораторных исследований. Если в крови или тканях обнаружили вирус или наличие антител к нему в крови, диагноз подтверждается. Кроме этого наличие вируса можно обнаружить в моче и слюне.

Какой анализ сдавать?

Острый и хронический процесс развития вирусной инфекции у детей до года и старше определяется путем сдачи анализов:

  • Лабораторное исследование крови на определение или отсутствие антител IgG. Если мама инфицирована, определяют показатели специфических антител g (M) через пуповинную кровь. Исследование может показать неточность результатов, особенно в первые 14 дней после инфицирования, у детей до 2 лет.
  • Для определения уровня активности вируса необходимо делать бактериологический посев биологической массы.
  • Проводят цитологическое исследование слюны, мочи на определение клеток вируса.
  • Метод ПЦР позволяет подтвердить или опровергнуть наличие клеток ДНК цитомегаловируса в биологических материалах: крови, слюне, слизи, околоплодной жидкости, выделениях.

Вернуться к оглавлению

Лечение вируса

Полностью вылечить вирус невозможно. Лечить цитомегалию у детей — это значит уменьшить его активность и не допустить возможных осложнений. Как правило, лечение проводят противовирусными препаратами, но если инфекция распространилась на внутренние органы, подключают дополнительные медикаменты. Если признаки вируса у ребенка не проявляются и он здоров, в специфическом лечении нет никакой необходимости. Лечение ЦМВИ у детей начинают при врожденном инфицировании или при сложных формах патологии, ведущих к осложнениям.

Методы профилактики

У детей месячного возраста и старше с сильным иммунитетом цитомегаловирус проходит с отсутствием ярких признаков и без осложнений. Чтобы не спровоцировать развитие цитомегалии и не допустить патологий, родителям необходимо укреплять организм малыша, соблюдать правила гигиены и контролировать любые изменения здоровья. При появлении непонятной сыпи, беспричинном подъеме температуры или росте лимфоузлов обязательна консультация врача. Родители должны помнить, что самолечение навредит ребенку и исказит проявление вируса.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Для консультации и дельнейшего лечение рекомендуем обратится к врачу.

Источник: http://etoherpes.ru/vidy/cmv/tsitomegalovirus-u-detej.html

Цмв в моче у ребенка

Цитомегаловирус у детей: симптомы, потенциальная опасность и методы лечения

Цитомегаловирус у детей является одним из самых распространённых инфекционных агентов. Вызываемая им цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) в том или ином возрасте встречается более чем у половины детей во всём мире.

Проникновение вируса в организм ребенка не представляет особой опасности, так как обычно протекает бессимптомно и не требует лечения. Однако опасность возникает при заражении в период вынашивания, первые недели после рождения или значительном снижении активности иммунной системы.

Проникновение цитомегаловируса в детский организм

В развитии цитомегаловирусной инфекции особую роль играет механизм внедрения вируса и возраст ребенка.

Различают следующие пути проникновения цитомегаловируса в детский организм:

  • антенатальный (через плаценту при внутриутробном развитии)
  • интранатальный (во время родов)
  • постнатальный (после рождения).

Самые тяжелые последствия для здоровья ребенка наступают при заражении через плаценту. В этом случае вирус находится в околоплодных водах и в больших количествах попадает в пищеварительную систему и легкие ребенка, откуда проникает практически во все органы и ткани.

При первичном заражении будущей матери во время беременности вероятность проникновения вируса в околоплодные воды достигает 50%.

Иногда во время беременности наблюдается снижение общей сопротивляемости организма, на фоне которого возможно обострение скрытой инфекции. Тем не менее, в организме матери уже есть специфические антитела, которые снижают риск инфицирования плода до 2%, а также защищают организм будущего ребенка от развития тяжелых осложнений.

При наличии у матери антител к вирусу без каких-либо признаков заболевания риск развития врожденной инфекции у ребенка практически отсутствует.

Первичное заражение или активация хронической инфекции у матери в 1 и 2 триместрах беременности представляет наибольшую угрозу для здоровья будущего ребенка, а иногда приводит к выкидышу. В этот период у плода не вырабатываются собственные антитела, а материнских недостаточно для эффективной защиты. В третьем триместре у плода появляются собственные антитела классов М и G, поэтому риск развития осложнений минимален.

Заражение во время родов играет незначительную роль в передаче цитомегаловируса: вероятность не превышает 5% при рождении ребенка матерью с активной инфекцией.

В постнатальном периоде дети могут заражаться от родителей при поцелуях и других тесных контактах. При вскармливании молоком инфицированных матерей в 30-70% случаев происходит передача вируса ребенку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вывести запах мочи ребенка

Чаще всего заражение происходит в возрасте от 2 до 5-6 лет. В этот период ребенок, как правило, посещает дошкольные учреждения, где высока вероятность передачи возбудителя от персонала и от других детей. У носителей вирус может присутствовать в крови, слюне, моче, других выделениях и передаваться при тесных контактах, чихании, нарушении гигиенических требований, использовании общих игрушек. Частота заражения в дошкольных учреждениях составляет 25-80%. Из организма зараженного ребенка вирус способен активно выделяться примерно в течение двух лет.

Цитомегаловирусная инфекция у детей в возрасте от 2 до 6 лет чаще всего протекает бессимптомно и не приводит к каким-либо негативным последствиям. После 5-6 лет активность иммунной системы ребенка становится стабильной, и потенциальный риск развития тяжелой цитомегалии снижается практически до нуля.

Цитомегаловирус у новорожденных

Различают врожденную и приобретенную формы цитомегаловирусной инфекции.

Врожденная форма проявляется при внутриутробном инфицировании будущего ребенка и имеет более тяжелое течение. Несмотря на высокую частоту передачи вируса от больной матери плоду, с врожденной инфекцией рождаются лишь около 10% детей. Из них более 90% не имеют никаких признаков заболевания.

К симптомам врожденной инфекции относятся недоношенность, желтуха, сонливость, нарушение глотания и сосания. Часто наблюдается увеличение селезенки и печени, судороги, косоглазие, слепота, глухота, микроцефалия, гидроцефалия. Иногда обнаруживают аномалии развития сердечно-сосудистой, пищеварительной и опорно-двигательной систем.

Отсутствие этих симптомов у новорожденного с подозрением на врожденную инфекцию не говорит о здоровье ребенка. Возможно позднее проявление заболевания в первые 10 лет жизни в виде умственной отсталости, нарушения формирования зубов, снижения остроты зрения и слуха.

Приобретенная инфекция развивается при заражении во время родов и в первые недели жизни. Симптомы заболевания проявляются спустя 1-2 месяца после рождения. Наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, сниженная или повышенная двигательная активность, судороги, набухание слюнных желез, нарушение зрения, подкожные кровоизлияния. Может развиваться воспаление легких, панкреатит, диабет, гепатит. Однако в большинстве случаев приобретенная инфекция протекает бессимптомно и переходит в скрытую форму.

Нормальное протекание цитомегаловирусной инфекции у детей

Как правило, организм ребенка достаточно эффективно справляется с цитомегаловирусом без каких-либо внешних проявлений. В некоторых случаях проявляется мононуклеозоподобный синдром. Его основные признаки сходны с ОРВИ: быстрая утомляемость, боли в мышцах и суставах, головная боль, озноб, повышение температуры, насморк, Иногда наблюдается увеличение лимфоузлов, повышенное слюноотделение, белесоватый налет на деснах и языке.

Заболевание длится от двух недель до двух месяцев. Длительность проявления симптомов может служить косвенным указанием на ЦМВИ. Госпитализация и специфическое лечение не требуются.

Осложнения при заражении детей цитомегаловирусом

Отсутствие контроля над протеканием инфекции у внешне здорового ребенка с подозрением на врожденную инфекцию может приводить к отстроченному наступлению осложнений.

Примерно у 17% асимптоматичных детей, заражённых цитомегаловирусом, через несколько месяцев после рождения наблюдаются судороги, двигательные расстройства, аномальные размеры черепа (микро- или гидроцефалия), недостаточная масса тела. В возрасте 5-7 лет у 10% детей проявляются расстройства нервной системы, нарушение речи, умственное отставание, недоразвитие сердечно-сосудистой системы. Около 20% детей в этом возрасте стремительно теряют зрение.

Приобретенная инфекция чаще всего не дает тяжелых осложнений. Однако при наблюдении симптомов мононуклеозоподобного заболевания свыше двух месяцев стоит обратиться к врачу.

Формы протекания цитомегаловирусной инфекции и их особенности

Первое попадание цитомегаловируса в организм вызывает первичную инфекцию. При нормальной активности иммунной системы она протекает бессимптомно, при сниженном иммунном статусе – остро с признаками мононуклеозоподобного синдрома. Также может регистрироваться поражение печени, пневмония.

При ослабленной иммунной системе развивается рецидивирующая инфекция. Она проявляется в виде частых бронхитов, пневмоний, множественного воспаления лимфоузлов, хронической усталости и общей слабости. Может развиться воспаление надпочечников, почек, поджелудочной железы, селезенки. При тяжелых рецидивах поражаются глазное дно, сетчатка, кишечник, нервная система, суставы. Нередко наблюдается присоединение бактериальных инфекций.

Атипичное течение цитомегаловирусной инфекции встречается редко и может проявляться мелкими кожными высыпаниями, поражением половой системы, параличами, гемолитической анемией, водянкой живота, снижением свертываемости крови, увеличением желудочков мозга или образованием в них кист.

Как выявить цитомегаловирус у ребёнка: поговорим о методах диагностики

Диагностика ЦМВИ возможна несколькими методами:

  • культуральный: выделение вируса в культуре человеческих клеток. Метод наиболее точен и позволяет определить активность вируса, но занимает около 14 дней.
  • Цитоскопический: обнаружение характерных гигантских клеток типа «совиного глаза» в моче или слюне. Метод недостаточно информативен.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА): обнаружение в крови иммуноглобулинов М (IgM) свидетельствует о первичном заражении. При выявлении иммуноглобулинов G (IgG) проводят повторное обследование с интервалом не менее двух недель. Нарастание титров антител свидетельствует об активации инфекции. Возможно получение ложноположительных результатов.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): быстрый и точный метод, позволяющий выявить ДНК вируса и скорость его размножения в организме.

Наиболее распространенным является иммуноферментный анализ. При его использовании необходимо определение сразу нескольких видов антител, что делает его достаточно дорогостоящим. Тем не менее, это позволяет определить стадию инфекции. Точность метода около 95%.

Метод ПЦР из-за высокой стоимости доступен далеко не каждой лаборатории, но при возможности предпочтение следует отдавать ему ввиду высокой точности (99,9%).

Небольшое видео о том, как делается иммуноферментный анализ

Особенности борьбы с цитомегаловирусом у детей

При бессимптомном течении инфекции и мононуклеозоподобном синдроме лечение не требуется. Во втором случае рекомендуется обильное питье для снижения признаков интоксикации.

Лечение необходимо при тяжелых симптомах врожденной инфекции или осложнениях. Перечень и дозировку препаратов определяет врач с учетом тяжести заболевания, возраста и массы тела ребенка. Для лечения применяют противовирусные препараты: Ганцикловир, Виферон, Фоскарнет, Панавир, Цидофовир. А также препараты иммуноглобулина – Мегалотект и Цитотект.

Самостоятельное лечение категорически противопоказано ввиду высокой вероятности развития тяжелых побочных эффектов.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции у детей

Средства специфической профилактики цитомегаловируса отсутствуют. Вакцина находится в стадии разработки.

Для защиты ребенка от возможных последствий инфекции необходимо, прежде всего, серьезно подходить к планированию беременности. Будущей матери следует сдать анализы на наличие специфических антител. При отсутствии иммунитета к вирусу беременной женщине необходимо пользоваться отдельной посудой, избегать частых контактов с маленькими детьми, тщательно соблюдать правила личной гигиены. В течение беременности обязательно двукратное обследование на наличие антител к вирусу для своевременного выявления первичной инфекции или рецидива хронической.

В первые месяцы после рождения следует оберегать ребенка от тесных контактов со взрослыми и детьми до 6 лет, избегать целования новорожденного. Через 2-3 месяца после рождения иммунная система ребенка уже способна уберечь его от развития тяжелых форм инфекции, поэтому в дальнейшем достаточно лишь обеспечить малышу полноценный уход. После 6 лет завершается формирование иммунной системы. С этого возраста организм нормально растущего ребенка способен эффективно справляться с цитомегаловирусом без развития клинических проявлений.

В дальнейшем достаточно привить ребенку необходимые гигиенические навыки, обеспечить сбалансированное питание и закаливание организма.

Источник: http://www.herpes911.ru/citomegalovirus/110-citomegalovirus-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию