Сердечные препараты для детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Обзор лекарств для лечения сердечно-сосудистой системы

Современная фармакология может удовлетворить фактически любую надобность человека. Спрос на лекарства всегда был актуален, но за последние несколько лет число людей с сердечными заболеваниями сильно увеличилось, в связи с этим особую актуальность приобрели сердечные препараты. Очень важно знать, какие именно лекарства нужно хранить дома, чтобы болезнь не застала врасплох.

Зачастую фармакологические компании пытаются сбыть наиболее популярный товар, дорогие бренды или просто рекламную продукцию. Но, по статистике, в 95% случаев, эти лекарства не дают нужного эффекта или предназначены для другого типа заболевания.

Прежде чем покупать медикамент, важно ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться с ведущим врачом или работником аптеки, но, помимо этого, нужно знать еще множество прочих аспектов.

Где предоставляют информацию о препаратах

Если появились очевидные симптомы, выраженные резкой болью в сердце, спазмами или сильным покалыванием, необходимо сразу обратиться к врачу.

В больнице врач предоставит специальный справочник с точными указаниями:

  • Состав и химическая формула;
  • Принцип воздействия препарата;
  • Распределение дозировки (для детей и взрослых), оптимальное и максимально допустимое в сутки;
  • Как правильно употреблять (до еды или после);
  • Противопоказания и симптомы при передозировке;
  • Список лучших или более дешевых аналогов.

Врач обязан провести подробную консультацию, выдать ознакомительный лист со всеми медикаментами по алфавиту, ознакомить пациента с потенциальными курсами лечения, привести сравнение тех или иных медикаментов и подобрать наиболее эффективное средство.

Но в стационарных больницах не всегда предоставляют подробную информацию и отталкиваются от финансовых возможностей пациента, пытаясь назначить самые дорогие препараты.

Для достоверности можно обратиться в платную клинику. У них есть подробный прейскурант со всеми существующими видами лекарств, их описанием и детальными свойствами. Специалисты в платной клинике не проявляют халатности, всегда подбирают точный и эффективный курс лечения.

Какие существуют виды сердечных препаратов, и какие медикаменты к ним относятся

Помимо стандартных лекарственных средств (корвалол, валидол и так далее), существуют более точные препараты для курса лечения и поддерживающие работу сердца. Ниже приведена таблица, в которой описаны группы лекарств и их яркие представители.

Это далеко не полный перечень медикаментов, которые используются при сердечных заболеваниях. Недостаточно знать просто название и при каких симптомах они употребляются – перед приемом необходимо детально изучить инструкцию и все возможные побочные эффекты от применения препарата.

При каких заболеваниях допустимо употребление сердечных препаратов?

Кардиопрепараты – вещь крайне серьезная, которая может ухудшить работу здорового сердца, сильно повлиять на сосуды и обострить еще не проявившие себя болезни.

Рассмотрим, какие сердечные заболевание существуют:

  • Аритмия;
  • Сердечный порок (врожденный или приобретенный);
  • Ишемическая группа;
  • Ревмокардит;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение свыше 120 ударов в секунду);
  • Перикардит;
  • Эндокардит и так далее.

В списке были приведены наиболее яркие представители своего вида. Существует как минимум несколько десятков сердечных заболеваний, но они могут развиваться как в общем порядке, так и в индивидуальном. Только обращение в медицинское учреждение поможет понять, с какой болезнью больной имеет дело, и какие препараты стоит использовать для её устранения.

Что принимать при острых болях в сердце?

Если боль настигла неожиданно и обостряется с каждой минутой, всегда важно знать, что принять для первой экстренной помощи:

  1. Нитроглицерин (или его аналоги). Достаточно распространённое средство, которое продается в любом фармакологическом учреждении (аптеке). В случае с легкой болью достаточно принять две таблетки под язык до полного рассасывания, при особо острой боли – сразу две таблетки.
  2. Менее эффективным, но не менее распространённым считается Валидол. Его характерное свойство – освежение дыхания. Он поможет поддержать сердце на первое время, но постоянно употреблять его категорически запрещено (вызывает сильное привыкание). За раз можно принять до двух таблеток под язык, до полного рассасывания;
  3. При спазмах сосудов хорошо помогут внутримышечные и внутривенные растворы Папаверин или Но-шпа. Они довольно быстро устраняют спазмы и препятствуют их дальнейшему развитию. Из таблеточного вида можно использовать Кетанов, который по своему составу относится к спазмалголикам.
  4. Корвалол (аналог – Корвалдин). Крайне не рекомендованное лекарство. Выпускается в виде капель, в составе которых присутствует фенобарбитал. В целом хорошо помогает для устранения сердечной боли, но вызывает сильнейшую зависимость от препарата.

Если боль хроническая, стоит незамедлительно обратиться в больницу. После проведения ряда анализов и всех процедур лечащий врач назначит индивидуальное лекарство в профилактических целях.

Примечание: проходить обследование рекомендуется раз в квартал в году (раз в три месяца).

Нитраты – особенности препарата, область применения

Наиболее ярким представителем группы нитратов является нитроглицерин. По своей основе нитраты – это медикаментозные средства с сосудорасширяющим свойством. Форма выпуска только в таблетках, которые принимаются под язык до полного рассасывания.

Нитроглицерин гораздо лучше своих аналогов, отлично вписывается в бюджет. Положительными качествами служит очень быстрое усвоение в организме и доступность в любой аптеке.

Как и у любого препарата, у нитратов есть свой список противопоказаний:

  • Не рекомендуется употреблять людям с резким снижением артериального давления, переходящим в обморок;
  • Запрещено употреблять при глаукоме.
  • При частом использовании развивается сильная мигрень;
  • Рвотные позывы, спазмы в желудке;
  • Понижение артериального давления;
  • Учащение сердцебиения (препарат запрещен для употребления людям, страдающим тахикардией).

к содержанию ↑

Кардиостимуляторы – какое у них назначение, и как они действуют?

Кардиостимуляторы – медицинские препараты для поддержки и укрепления сердечно-сосудистой системы. Назначают их как часть профилактической системы реабилитации, в отдельных случаях – при рождении ребенка, когда у того сильные проблемы с сердцем.

Форма выпуска – уколы, таблетки. Кардиостимуляторы обогащены всеми необходимыми для сердца витаминами, назначают их только в индивидуальном порядке и под строгим наблюдением врача.

Основной состав любого кардиостимулятора – витамины Е и С, железо и магний. Они являются безвредными для любого пациента, но рисковать не стоит.

К группе кардиостимуляторов относятся следующие препараты:

Перед покупкой нужно обязательно проконсультироваться у врача для определения необходимости в профилактических мерах и возможных противопоказаний.

Существует аналог кардиостимуляторов – кардиотрофики. Они служат как укрепляющее сердце средство и выпускаются в форме витаминов в уколах.

Кардиопротекторы – защитники сердца?

Основная функция кардиопротекторов – возобновлять и регулировать подачу кислорода в миокарде.

Наиболее эффективные кардиопротекторы имеют название:

  • Витамины (Е и С);
  • Корвитин;
  • Липофлавон;
  • Тиотриазолин;
  • Кверцетин и так далее.

Многие их этих препаратов имеют низкую эффективность. Для прохождения полной профилактики рекомендуется употреблять их в течение длительного срока.

Лекарства, на которые не стоит обращать внимание:

  1. Кокарбоксилаза – препарат не прошел ряд исследований, до настоящего времени находится в статусе «экспериментальных». Побочные эффекты не установлены, возможно сильное отторжение у людей, страдающих аллергией.
  2. Рибоксин – «водный» препарат, не обладающий конкретным полезным свойством. Усиливает синтез мочевой кислоты, поражает суставы. Крайне опасен для аллергиков – вызывает сильное покраснение по всему телу, зуд, астматическую реакцию.
  3. АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) – обладает крайне низкой эффективностью, действует несколько минут после внутривенного введения, затем быстро улетучивается в организме. В аптеке часто можно попасть на поддельный препарат, который, в отличие от сертифицированного аналога, вовсе бесполезен.

Антиоксиданты и антигипоксанты

По статистике, за последние несколько лет эта группа сердечных препаратов вышла на мировой уровень и стала наиболее актуальной среди молодых пациентов (до 50 лет) и у пациентов с задатками ишемии.

Эффективность препарата оценивается фармакологическими специалистами на 10 из 10.

Препаратом активно пользуются пожилые пациенты с острым проявлением ишемии миокарда или после нескольких перенесенных инфарктов.

Данная группа имеет обширный диапазон выбора лекарственных средств с единым предназначением – устранение процессов перекисного окисления липидов (сокращенно ПОЛ).

Кардиологи считают, что данную группу препаратов можно использовать в профилактических целях как витамины или средства для устранения возможного развития ишемии миокарда.

Рекомендуется использовать следующим пациентам:

  • В целях профилактики острого инфаркта миокарда;
  • Для устранения последствия инсультов;
  • Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен.

Существует и свой ряд противопоказаний:

  • Не рекомендуется использовать после перенесенной пневмонии;
  • Для детей младше шести лет или беременным женщинам;
  • При острой почечной или печеночной недостаточности.

к содержанию ↑

Препараты калия и магния

Очень распространённое средство, как «витаминка» для сердца. Калий и магний – это микроэлементы, которые способствуют улучшению внутриклеточного метаболизма, исполняют ключевую роль в регулировании сокращений сердечной мышцы. Наиболее известными препаратами данного типа выступают Панангин и Аспаркам.

В каких случаях рекомендуется принимать калий и магний:

  • При хронической сердечной недостаточности;
  • Для лечения или профилактических мер при тахикардии (помогает уредить учащенный пульс у тахикардиков);
  • Для поддержания сердечной мышцы.
  • Серьезная почечная недостаточность;
  • Гиперкалемия;
  • Повышенное артериальное давление, ослабленные сосуды головного мозга.

Данный вид сердечных препаратов рекомендуется только для длительного применения, сугубо в профилактических целях.

Препараты для терапии сердечной недостаточности

При проявлении симптомов декомпенсации сердечной деятельности назначаются препараты из группы сердечных гликозидов.

Даже с учётом факта, что все препараты изготовлены из растительного сырья (различные травы), их неверное применение и неверный подсчет дозировки может привести к тяжелой интоксикации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препарат используемый для аппликационной анестезии у детей

Форма выпуска: таблетки, капли, ампулы. Внутривенное применение лишь в экстренной ситуации.

Наиболее известные препараты:

Главными различиями между препаратами выступают скорость усваивания в организме, длительность эффекта, вывод из организма. Данный вид препаратов задерживается в организме на длительное время, поэтому чаще всего врач назначает их в комплекте с мочегонными средствами.

Использование комбинированных препаратов

Сердечные заболевания развиваются все интенсивнее с каждым годом. По последним подсчетам ведущих специалистов фармакологического направления, спрос на препараты, связанные с сердцем, возрос на 43%. Заболевания начали проявляться у молодежи, которая находится в трудоспособном возрасте, а работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что лекарство нужно принять вовремя.

Аналогичным образом прием препаратов устроен у пожилых людей – они часто не помнят, принимали ли они лекарство. Именно в этих целях были созданы комбинированные группы сердечных препаратов. Они предоставляют возможность принимать по одной таблетке в день в любое время суток, но и способствуют усилению эффектов действующих веществ, что позволяет снизить уровень требуемой дозировки.

Нужный препарат назначит ведущий врач после полного обследования и полного ряда анализов.

Самыми известными лекарствами выступают:

Комбинированные препараты имеют большую угрозу для здоровья, чем обычные препараты. В аптеках они отпускаются строго по рецепту. При передозировке данными препаратами может усугубиться состояние сердца в целом, открыться сильное мозговое кровоизлияние, возрасти вероятность инсульта и инфаркта. Соблюдайте бдительность, не занимайтесь самолечением.

Как правильно принимать лекарства?

Зачастую человек, принимая определенный препарат, может неосознанно навредить себе. С помощью таблицы будет показано и рассмотрено, какие препараты действенны именно как экстренная помощь, какая существует форма выпуска, как и в какой дозировке правильно принимать, и какой существует лимит приема на день.

В таблице были приведены препараты, которые в обязательном порядке должны присутствовать в каждой аптечке. Если врач назначает лекарство, которое имеет индивидуальные показания и дозировку, он обязан проинформировать о его правильном принятии, при какой болезни принимать, дозировке и всех побочных эффектах.

Какие бывают побочные эффекты?

Каждый сердечный препарат имеет свои индивидуальные элементы, добавки, различный химический состав. Что подошло одному пациенту, может категорически не подойти другому. В этих целях всегда рекомендуется пройти консультацию у врача или ознакомиться с инструкцией препарата.

Ряд побочных эффектов практически идентичен и представляет собой следующее:

  1. Сильное повышение артериального давления.
  2. Головокружения, обмороки.
  3. Давящее чувство в груди, нехватка воздуха.
  4. Аллергическая реакция на теле (сыпь, прыщи, покраснение).
  5. Кровь из носа.
  6. Повышение глазного давления.
  7. Краснота в глазах (разрушения капилляров глазного яблока).

Вышеперечисленные симптомы характерны только в тех случаях, когда был назначен неверный препарат, неправильно рассчитана дозировка, или возникла аллергическая реакция на определённые компоненты лекарства.

Как отличить оригинальное изделие от подделки?

Качественные препараты стоят больших денег, но аптекари могут предложить более бюджетный аналог с тем же составом и компонентами. На первый взгляд, все может соответствовать требованиям, и доверчивый покупатель приобретет товар. Но подпольные конторы научились создавать множество аналогов известных средств, не обладающих никакой эффективностью.

Так как же отличить оригинальный препарат от подделки?

  1. Обратить внимание на сертификацию. Кем было заверено лекарство, прошло ли оно экспериментальный ряд, кем и когда был выпущено.
  2. Отсутствие инструкции по применению. Каждый производитель кладет в упаковку с препаратом (любой формы выпуска) вложение с кратким описанием, расчетом дозировки и всей необходимой информацией.
  3. Стоит сомнительная дата выпуска. У сердечных препаратов довольно ограниченный срок годности (от 3 до 6 месяцев). В случае, если дата кажется вам подозрительной, лучше отложить подобный товар и поискать его в другой аптеке.

Выше были перечислены рядовые способы, как выявить разницу между подвальным изделием и оригиналом. Поддельное изделие может не только быть малоэффективным, но и нанести серьезный ущерб здоровью больного.

Почему опасно заниматься самолечением?

В данном случае категорически запрещено заниматься самолечением. Сердечно-сосудистая система очень восприимчива к различным болезням или медикаментам.

Употребление несовместимых лекарств может обернуться серьезными осложнениями, среди которых:

  • Неустойчивое состояние сосудов.
  • Тромбоз основного клапана.
  • Нарушение толщины стенки аорты.
  • Ишемия.
  • Склонность к инфаркту миокарда.
  • Развитие хронических спазмов.

Препараты от сердечных заболеваний всегда должны быть под рукой, особенно у пожилых людей или больных с острой формой определенного заболевания.

Никогда не стоит заниматься самоназначением лекарственных средств – можно не только ухудшить сердечное состояние, но и обострить уже имеющиеся симптомы.

При длительных болях в сердце стоит ускорить процесс посещения стационарных учреждений для подробного анализа болезни, проведения профилактических мер и (при острой надобности) полного курса реабилитации.

Похожие публикации:

  • Маргарита к записи Как разжижать кровь: препараты, продукты и народные средства
  • татьяна к записи Почему возникает гипоплазия позвоночной артреии и как ее лечить
  • Аня к записи Почему возникает гипоплазия позвоночной артреии и как ее лечить
  • Ермаков П П к записи Что такое хронический лейкоз и какой прогноз жизни при данной патологии?

Статистика ВОЗ: Каждый 3-й россиянин старше 35 лет умирает от заболеваний, вызванных гипертонией!

Источник: http://moyakrov.info/preparaty/serdechnye-preparaty/

Препараты для лечения сердечно сосудистой системы

Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.

В рекламируемый список сердечных препаратов включают все, что нужно «сбыть». Очень часто хорошо отлаженная система продаж навязывает совершенно неэффективные таблетки.

Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства для лечения любого заболевания, особенно для сердца.

Где можно получить доступную информацию?

Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:

  • состава и химической формулы;
  • механизма действия препарата;
  • дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
  • способов употребления (до еды или после);
  • противопоказаний и симптоматики передозировки;
  • аналогов.

От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»

Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.

Последние два десятилетия молодые врачи обучались на принципах доказательной медицины, они знают, как пользоваться специальной информацией сайтов для специалистов в разных областях

Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.

Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.

Что принимать при болях в сердце?

Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.

У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.

Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.

Вполне оправдан прием Валидола курильщиками для более свежего дыхания

Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.

Лекарства от аритмии

При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними — таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.

При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:

Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.

Такие средства, как:

могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.

По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.

Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:

  • Прокаинамид,
  • Хинидин,
  • Новокаинамид,
  • Гилуритмал,
  • Норпэйс,
  • Ритмилен,
  • Лидокаин,
  • Ксилокаин,
  • Мекситил,
  • Ритмонорм,
  • Этацизин,
  • Этмозин,
  • Пропанорм
  • Боннекор.

Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:

Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:

В терапии блокад и брадикардий используют:

Что расширяет сосуды сердца?

В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Педикулез у детей чем лечить препараты отзывы

Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.

Как защищают сердце кардиопротекторы?

Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.

Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:

Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:

У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.

Категорически не рекомендуем тратить деньги на покупку:

  • Кокарбоксилазы — никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
  • Рибоксина (Инозина) — приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
  • АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) — доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.

Чем предотвратить тромбообразование?

К ним относятся:

Выпускается также в дозировке 300 мг

Препараты для терапии сердечной недостаточности

Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.

Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:

Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.

В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).

Рекомендуется прием мочегонных по схеме, противопоказаны при хроническом алкоголизме, почечнокаменной болезни

При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:

Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:

Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?

При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:

  • Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) — считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
  • Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках — прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
  • Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи —Колестипол и Холестирамин.
  • Соединение фиброевой кислоты (фибраты) — Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.

При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:

  • противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
  • иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
  • тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.

Единственная возможность не чувствовать себя подопытным кроликом — требование доказательной базы по предлагаемому препарату, самостоятельное сравнение результатов из работ, опубликованных в сети

Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.

Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.

На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.

Источник: http://serdec.ru/medikamenty/preparaty-lecheniya-serdechno-sosudistoy-sistemy

Препараты для сердца: обзор основных лекарств, показания, примеры лечения

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

  • Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
  • Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
  • Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
  • Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
  • Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).
  1. Отек легких,
  2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
  3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Препараты калия и магния

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

Ингибиторы АПФ

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет,
  • Гипертрофия миокарда левого желудочка,
  • Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
  • Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
  • Атеросклероз аорты и сонных артерий,
  • Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

При ежедневном, длительном применении препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гомеопатические препараты при прорезывании зубов у детей

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Бета-блокаторы

Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Согласно рекомендациям ВОЗ от 2012 г, для лечения перечисленных в показаниях заболеваний рекомендуются блокаторы последнего поколения, к которым относятся карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

  1. Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
  2. Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
  3. Тошнота, головокружение,
  4. Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
  5. Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид), петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон).

Показания артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

Комбинированные препараты

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

  1. Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
  2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
  3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
  4. Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
  5. Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
  6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
  7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
  8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
  9. Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Примеры схем лечения

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

  • Терапия хронической сердечной недостаточности — конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
  • Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
  • Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

Сводная таблица основных сердечных препаратов

Здравствуйте! За три недели лечения, конечно, гипертрофия не разовьется, да и признаки ее на обеих кардиограммах сомнительны. Вам нужно обязательно контролировать свое давление, и если оно не будет держаться в нормальных пределах, то следует снова идти к врачу, который либо изменит дозировку, либо назначит другой препарат. Кроме того, учитывая наличие вегето-сосудистой сосудистой дистонии, нужно обратить особое внимание на свое эмоциональное состояние, так как стрессы и переживания вполне могут провоцировать и повышение давления, и тахикардию, и неприятные ощущения в области сердца. Вы можете проконсультироваться у невролога или психотерапевта на предмет того, какие успокоительные средства Вам могут помочь.

Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/serdechnye-preparaty/

Ссылка на основную публикацию